- •Часть I. Общие принципы обследования и лечения постра- давших с повреждениями позвоночника 15
- •Глава 1. Подход к пациенту с травмой позвоночника 15
- •Глава 2. Спинальные синдромы: оценка н лечение 31
- •Глава 3. Воспаление суставов позвовочника 43
- •Глава 4. Остеопороз 67
- •Глава 5. Инфекционные поражения позвоночника 71
- •Глава 6. Новообразования позвоночника 85
- •Глава 7. Анатомические особенности ... 106
- •Глава 8. Физикальное обследование 125
- •Глава 9. Рентгенологические исследования 153
- •Глава 10. Переломы, вывихи, подвывихи 171
- •Глава 11. Перенапряжение и растяжение мягких тканей шеи . . . 219
- •Глава 12. Специфические синдромы н расстройства 230
- •Часть IV. Грудной и поясничный отделы позвоночника 245
- •Глава 13. Анатомия 245
- •Глава 14. Физикальное обследование . 257
- •Глава 15. Рентгенологические методы исследования 306
- •Глава 16. Переломы, вывихи, повреждения главных связок . . . . 317
- •Глава 17. Малая травма 355
- •Глава 18. Сколиоз и кифоз 365
- •Глава 19. Боль в пояснице 376
- •Часть I
- •И лечения пострадавших с повреждениями позвоночника
- •Глава 1 подход к пациенту с травмой позвоночника
- •Механизм и патологическая физиология травмы позвоночника
- •Лечение на догоспитальном этапе
- •Санация дыхательных путей и обеспечение дыхания
- •Кровообращение
- •Первичная оценка состояния больного
- •Исследование других систем
- •Рентгенологическое исследование
- •Лабораторные исследования
- •Лечение
- •Медикаментозное лечение
- •Список литературы
- •Дополнительная литература
- •Часть II неотложные состояния
- •Глава 2 спинальные синдромы: оценка и лечение введение и анатомические особенности
- •Синдром полного перерыва спинного мозга
- •Осязание мозг
- •Синдром поражения передних отделов спинного мозга
- •Синдром поражения центральных отделов спинного мозга
- •Ушиб задних отделов шейных сегментов спинного мозга
- •Синдром броун-секара
- •Синдром поражения нервных корешков и конского хвоста спинного мозга
- •Ушиб спинного мозга
- •Список литературы
- •Глава 3 воспаление суставов позвоночника
- •Ревматоидный артрит позвоночника Частота заболеваний
- •Патологическая физиология
- •Клинические проявления
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Частота заболеваний
- •Патологическая физиология
- •Клинические проявления
- •Физикальное обследование
- •Клиническое течение
- •Осложнения и прогноз
- •Лечение и направление к специалисту
- •Остеоартрит позвоночника Частота заболеваний
- •Патологическая физиология
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение и направление к специалисту
- •Список литературы
- •Глава 4 остеопороз введение
- •Клинические проявления
- •Лечение
- •Список литературы
- •Глава 5
- •Введение
- •Гнойный спондилит Частота заболеваний
- •Патологическая физиология
- •Клинические проявления
- •Лечение и направление к специалисту
- •Туберкулезный спондилит Частота заболеваний
- •Патологическая физиология
- •Лечение и направление к специалисту
- •Глава 6 новообразования позвоночника
- •Анамнез
- •Физикальное обследование
- •Лабораторные исследования
- •Классификация
- •'Ис. 31. Остеосаркома. Banna m.: Clinical Radiology of the Spine and Spinal Cord. Rockville, Md, Aspen, 1985, p 357.
- •Сдавление спинного мозга
- •Часть III шейный отдел позвоночника
- •Глава 7 анатомические особенности введение
- •Связки и межпозвоночные диски
- •Стабильность и подвижность
- •Включая зубчатые связки.
- •Артерии и вены
- •Список литературы
- •Глава 8 физикальное обследование
- •Пальпация
- •Грудиноключично сосцевидная мышца Нервы плечевого сплете Подключичная артерия
- •1. Передняя прямая мышца головы с,, с,
- •Наклоны шеи в стороны
- •Характерные движения
- •Неврологическое обследование
- •Большие периферические нервы
- •Исследование двигательной функции
- •Тыльная поверхность области между большим и указательным пальцами кисти
- •Мышечно-кожный нерв
- •Специальные методы исследования
- •Список литературы
- •Дополнительная литература
- •Глава 9
- •Обзорная рентгенография
- •Сгибание, мм
- •Разгибание, мм
- •Рентгенография через открытый рот
- •Рентгенография в косой проекции
- •Рентгенография в строго вертикальной проекции
- •Рентгенография в положении пловца
- •Рентгенография в положении сгибания и разгибания шеи
- •Диагностические ошибки
- •Другие методы исследования
- •Томография
- •Миелография
- •Ядерно-магнитный резонанс (ямр)
- •Список литературы
- •Дополнительная литература
- •Глава 10 переломы, вывихи, подвывихи
- •Классификация
- •Стабильность позвоночника
- •Верхняя часть шейного отдела позвоночника
- •Неврологические нарушения
- •Лечение
- •Сгибательный механизм повреждения Растяжение вследствие чрезмерного сгибания
- •Перелом «землекопа»
- •Двусторонний вывих позвонка
- •Смещение тела позвонка более чем на 50%
- •Сгибательный перелом
- •Сгибательно-ротационный механизм повреждения Односторонний вывих суставных отростков
- •Вертикально-компрессионный механизм повреждения
- •Многооскольчатый («лопающийся») перелом
- •РаЗгаБателъный механизм повреждения Растяжение вследствие чрезмерного разгибания
- •Отрывной перелом передней дуги атланта
- •Перелом задней дуги атланта
- •Перелом пластинки дуги позвонка
- •Травматический спондилолистез осевого позвонка (перелом палача)
- •Переломовывих в результате чрезмерного разгибания
- •Повреждения при боковых наклонах головы Перелом крючковидного отростка
- •Другие механизмы повреждений
- •3. Задний вывих 4. Ротационный подвывих
- •Специфические повреждения
- •Список литературы
- •Глава 11 перенапряжение и растяжение мягких тканей шеи
- •Растяжение связочного аппарата шеи
- •Травма вследствие чрезмерного разгибания
- •Травма вследствие чрезмерного сгибания
- •Список литературы
- •Глава 12
- •Синдром верхней апертуры грудной клетки
- •Реберно-ключичный синдром
- •Синдром передней лестничной мышцы
- •Синдром чрезмерного отведения
- •Повреждение плечевого сплетения
- •X, Собственно мышцы руки и мышцы, иннервируе-
- •Жгучие боли
- •Синдром большого затылочного нерва (затылочный неврит)
- •Синдром позвоночной артерии
- •Кривошея
- •Список литературы
- •Дополнительная литература
- •Часть IV грудной и поясничный отделы позвоночника
- •Глава 13 анатомия
- •Введение
- •Функциональная анатомия
- •Стабильность и подвижность
- •Передняя опорная структура Средняя опорная структура Задняя опорная структура
- •Спинной мозг и нервные корешки
- •Кровоснабжение спинного мозга
- •Список литературы
- •Глава 14 физикальное обследование введение
- •Объем движений
- •Сгибании.
- •Пальпация
- •Под углом 90° ноге.
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Неврологическое обследование
- •Область тела
- •Исследование чувствительности
- •В тексте).
- •Выявление сопутствующих заболеваний
- •Дифференцирование функциональной (неорганической) боли
- •Специальные тесты
- •Глава 1 s
- •Введение
- •Обзорная рентгенография
- •Компьютерная томография
- •Томография
- •Plumley t.F., Kilcoyne r.F., Mack l.A. Computed tomography in evaluation of gunshot wounds of the spine.- j. Сотр. Assist. Tome, 1983, 7:310.
- •Глава 16
- •Введение и основные понятия
- •Неврологические повреждения
- •1 Поясничные
- •Классификация и механизм травмы
- •Структура структура
- •Структура структура структура
- •Сгибательный механизм повреждения Изолированное сгибание
- •Сгибательно-ротационный механизм повреждения
- •Повреждения вследствие растяжения (натяжения)
- •Повреждения, обусловленные осевой нагрузкой Изолированная осевая нагрузка
- •Осевая нагрузка с ротацией
- •Разгибательный механизм повреждения
- •Срезывающий переломовывих
- •Повреждения, обусловленные боковыми наклонными движениями Изолированные боковые наклонные движения
- •Боковые наклонные движения с осевой нагрузкой
- •Проникающая травма
- •Список литературы
- •Глава 17 малая травма введение
- •Ушибы грудного и поясничного отделов позвоночника
- •Острые растяжения мышц и связок грудного отдела позвоночника
- •Список литературы
- •Глава 18 сколиоз и кифоз
- •Список литературы
- •Глава 19 боль в пояснице введение
- •Боль в пояснице, не связанная с костно-мышечной системой (отраженная боль)
- •Боль в пояснице, обусловленная малой травмой Мышечно-фасциальное растяжение
- •Синдром повреждения дугоотростчатого сустава
- •Растяжение крестцово-подвздошного сочленения
- •Острая грыжа межпозвоночного диска
- •Боль в пояснице с постепенным началом у лиц в возрасте до 50 лет Фиброзит
- •Инфекционные поражения позвоночника
- •Сакроилеит
- •Спондилолиз и спондилолистез
- •Боли в пояснице с постепенным началом у лиц в возрасте старше 50 лет
- •Анамнез и физикальное обследование
- •Физикальное обследование
- •Лечение
- •Постельный режим
- •Вытяжение и применение аэрозоля
- •Мануальная терапия позвоночника
- •Применение тепла и холода
Список литературы
Bohlman Н.Н. Traumatic fractures of the upper thoracic spine with paralysis.— J. Bone Joint Surg., 1974, 56AT299.
Kahn E.A. On spinal cord injuries (Editorial).—I. Bone Joint Surg., 1959, 41A:6.
Holdsworth F. W. Fractures, dislocations, and fracture-dislocations of the spine.—J. Bone Joint Surg., 1963, 45B:6.
Holdsworth F. W. Fractures, dislocations, and fracture-dislocations of the spine.— J. Bone Joint Surg., 1970, 52A.1534.
Bedbrook G. M. Stability of spinal fractures and fracture-dislocations.— Paraplegia,
1971, 9:23.
Stauffer E. S., Neil J. L. Biomechanical analysis of structural stability of internal fixation in fractures of the thoracolumbar spine.— Clin. Orthop., 1975, 112:159.
Nagel D.A., Koogle T.A., Piziali R. L. et al. Stability of the upper lumbar spine following progressive disruptions and the application of the individual internal and external fixation devices. -J. Bone Joint Surg., 1981, 63A:62.
Panjabi M.M., Hausfeld J.N.. White А. А. К biomechanical study of the ligamentous stability of the thoracic spine in man.— Acta Orthop. Scand., 1981, 52:315.
Denis F. Updated classification of thoracolumbar fractures.—Orthop. Trans., 1982, 6:8.
Denis F. The three-column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries.— Spine, 1983, 8:817.
Denis F. Spinal stability as defined by the three-column spine concept in acute spinal trauma.—Clin. Orthop., 1984, 189:65.
McAfee P. C, Yuan H.A., Fredrickson В. E. et al. The value of computed tomography in thoracolumbar fractures: The analysis of 100 consecutive cases and a new classification.— J. Bone Joint Surg., 1983, 65A:461.
Ferguson R. L., Allen B. L. A mechanistic classification of thoracolumbar spine fractures.-Clin. Orthop., 1984, 189:77.
Trafton P. G., Boyd C. A. Computed tomography of thoracic and lumbar spine injuries. J. Trauma, 1984, 24:506.
Kaufer H., Kling T.F. The thoracolumbar spine.— In: Fractures in Adults/Eds. C.A. Rockwood, D.P. Green. Philadelphia, J.B. Lippincott, 1984.
White A. A., Panjabi M.M. Clinical biomechanics of the spine. Philadelphia, J.B. Lippincott, 1978.
Smith W. Kaufer H. Patterns and mechanisms of lumbar injuries associated with lap seat belts.—J. Bone Joint Surg., 1969, 51A:239.
Roaf R. A study of the mechanics of spinal injuries. -J. Bone Joint Surg., 1960, 42B:810.
Bradford D. S. Management of injuries to thoracolumbar spine.— In: Surgery of the Musculoskeletal System/Ed. С. M. Evarts. New York, Churchill Livingstone, 1983.
Angtuaco E. J. C, Binet E. F. Radiology of thoracic and lumbar fractures. Clin. Orthop., 1984, 189:43.
Connolly J.F. (ed.) Dislocations, fractures and fracture-dislocations of the thoracic and lumbar spine.— In: The management of fractures and dislocations: An atlas. Philadelphia, W.B. Saunders, 1981.
Kaufer H., Hayes J. T. Lumbar fracture-dislocation: A study of 21 cases.-—J. Bone Joint Surg., 1966, 48A:712.
Dorr L. D., Harvey J. P., Nickel V. L. Clinical review of the early stability of spine injuries.— Spine, 1982, 7:545.
Campbell J., Bonnet C. Spinal cord injury in children.— Clin. Orthop., 1975, 112:114.
Chance C. Q. Note on a type of flexion fracture of the spine.— Br. J. Radiol., 1948, 21:452.
Rennie W., Mitchell N. Flexion distraction fractures of the thoracolumbar spine.- J. Bone Joint Surg., 1973, 55A:386.
Fletcher B. D-, Brogdon B. G. Seat belt fractures of the spine and sternum.— J.A.M.A., 1967, 200:167.
Howland W. J., Curry J. L., Buffington С. B. Fulcrum fractures of the lumbar spine. Transverse fracture induced by improperly placed seat belt.— J.A.M.A., 1956, 193:240.
Norrell H. A. Fractures and dislocations of the spine.— In: The Spine/Eds. R.H. Rothman, F.A. Simeone. Philadelphia, W.B. Saunders, 1975.
Williams J. S.. Kirkpatrick J. R. The nature of seat belt injuries.— J. Trauma, 1971, 11:207.
DeWald R.L. Burst fractures of the thoracic and lumbar spine.— Clin. Orthop.,
1984, 189:150.
McAfee P.C., Yuan H.A., Lasda N.A. The unstable burst fracture. — Spine, 1982, 7:365.
Smith G. R., Northrop С. H., Loop J. W. Jumper's fractures: Patterns of thoracolumbar spine injuries associated with vertical plunges.— Radiology, 1977, 122:657.
Suomalainen O., Kettunen K., Saari T. Computed tomography of spinal and pelvic fractures.—Ann. Chir. Gynaecol., 1983, 72:337.
Keene J.S. Radiographis evalution of thoracolumbar fractures. Clin. Orthop.,
1984, 189:58.
Post M. J., Green B. A., Quencer R. M. et al. The value of computed tomography in spinal trauma.— Spine, 1982, 7:417.
Lindahl S., Willen J., Irstam L. Computed tomography of bone fragments in the spinal canal.—Spine, 1983, 8:181.
Malcolm B. W., Bradford D. S., Winter R. B. et al. Posttraumatic kyphosis: A review of 48 surgically treated patients.—J. Bone Joint Surg., 1981, 63A:891.
Frankel H. L.. Hancock D. O.. Hyslop G. et al. The value of postural reduction in the initial management of closed injuries of the spine with paraplegia and tetraplegia. -Paraplegia, 1970, 7:179.
Bohlan H. H., Ducker Т. В., Lucas J. T. Spine and spinal cord injuries.— In: The Spine/Eds. R.H. Rothman, F.A. Simeone. Philadelphia, W.B. Saunders, 1982.
De Oliveira J. C. A new type of fracture-dislocation of thoracolumbar spine.— J. Bone Joint Surg., 1978, 60A:481.
Plumley T.F., Kilcoyne R.F.. Mack L.A. Computed tomography in evaluation of gunshot wounds of the spine.—J. Comput. Assist. Tomogr., 1983, 7:310.
Yashon D. Missile injuries of the spinal cord.—Proc. Veterans Adm Spinal Cord Inj. Conf., 1973, 19:160.
Yashon D., Jane J. A., White R.J. Prognosis and management of spinal cord and cauda equina bullet injuries in 65 civilians.— J. Neurosurg., 1970, 32:163.
Stauffer E. S., Wood R. W., Kelly E. G. Gunshot wounds of the spine: The effects of laminectomy.—J. Bone Joint Surg., 1979, 61A:389.
Tuncbay E., Ovul I., Zileli M. Unusual spinal cord injury by a speargun.— Surg. Neurol., 1983, 20:57.
Tsu Т., Iwasaki Y., Sasaki H. et al. Spinal cord and root injuries due to glass fragments and acupuncture needles.—Surg. Neurol., 1985, 23:255.
Baghai P., Sheptak P. E. Penetrating spinal injury by a glass fragment: Case report and review.— Neurosurgery, 1982, 11:419.
Syracuse D. C, Seaver P. R., Amato J. J. Aortic gunshot injury and paraplegia: Preoperative definition with arteriography and computerized axial tomography.— J. Trauma, 1985, 25:271.
Stanley W. E., Anderson D. J. Successful surgical management of stab injury of the thoracic aorta with penetration of the spinal cord.— J. Am. Osteopath. Assoc., 1982, 81:531.
Smialek J. E., Chason J. L., Kshirsagar V. et al. Secondary intracranial subarachnoid hemorrhage due to spinal missile injury. J. Forensic Sci., 1981, 26:431.
Gentleman D., Harrington M. Penetrating injury of the spinal cord.— Injury, 1984, 16:7.
