Список литературы

1. Shands A. R. Jr., Eisberg Н. В. The incidence of scoliosis in the state of Delaware. A study of 50.000 minifilms of the chest made during a survey for tuberculosis.— J. Bone Joint Surg., 1955, 37A.1243.

2. Caro C.G.. DuBois A.B. Pulmonary function in kyphoscoliosis.— Thorax, 1961, 16:282.

3. Nachemson A. A long-term follow-up study of nontreated scoliosis.— Acta Orthop. Scand., 1968, 39:466.

4. Nilsonne U., Lundgren K.D. Long-term prognosis in idiopathic scoliosis.—Acta Orthop. Scand., 1968, 39:456.

5. Evarts С. M., Winter R. В., Hall J. E. Vascular compression of the duodenum asso­ciated with the treatment of scoliosis.— J. Bone Joint Surg.. 1971. 53A:431.

6. Roaf R. Vertebral growth and its mechanical control.—J. Bone Joint Surg., 1960, 42B:40.

7. Мое J. Н. Scoliosis and Other Spinal Deformities. Philadelphia, W. B. Saunders, 1978.

8. Bradford D.S. Editorial comment. Kyphosis.—Clin. Orthop., 1977, 128:2.

1. Bradford D. S.. Мое J. H., Montalvo F. J. et al. Scheuermann's kyphosis and round-back deformity—Results of Milwaukee brace treatment.— J. Bone Joint Surg., 1954, 56A:740.

10. Bradford D.S. Neurological complications in Scheuermann's disease.— J. Bone Joint Surg., 1969, 51A:567.

11. Sorenson K.H. Scheuermann's Juvenile Kyphosis. Copenhagen Munksgaard, 1964.

12. Bradford D. S.. Мое J. H., Montalvo J. F. et al. Scheuermann's kyphosis: Results of surgical treatment by posterior spine arthrodesis on 22 patients.—J. Bone Joint Surg., 1975, 57A:439.

13. Yau А. С. M. C, Hus L. C. S., O'Brien J. P. et al. Tuberculous kyphosis. Correction with spinal osteotomy, halopelvic distraction and anterior and posterior fusion.

J. Bone Joint Surg., 1974, 56A.1419.

Глава 19 боль в пояснице введение

Боль в пояснице (БП)—самая частая (после простуд и малых травм) жалоба в амбулаторной и неотложной медицине [1]. Острая БП—наиболее частая причина ограничения активности взрослых моложе 45 лет и третья причина ограничения активно­сти после заболеваний сердца и артрита в возрастной группе 45 65 лет [2]; 60—80% населения испытали ее хотя бы однажды. При­нимая во внимание затраты 5 млрд долл. на диагностику и лече­ние, а также 14 млрд долл. на компенсацию нетрудоспособности работающим, инвалидность и судебные издержки, можно ут­верждать, что синдром боли в пояснице является третьим наиболее дорогостоящим заболеванием после болезней сердца и рака.

Дифференциальная диагностика БП обширна и включает в себя разграничение боли от различных органов тела, первичных нарушений костно-мышечной системы и особенно значительной после таких травматических повреждений и патологических про­цессов, как инфекция, артрит и новообразования. Физиологиче­скую основу БП можно определить только методом исключения. Основные причины ее обсуждаются ниже.

Для дифференциальной диагностики острой и хронической боли в пояснице мы предлагаем следующую схему:

• боль в спине, не связанная с костно-мышечной системой;

• боль в пояснице, обусловленная малой травмой;

• боль, отраженная в поясницу;

• боль в пояснице неизвестной этиологии у лиц в возрасте до 50 лет;

• боль в пояснице неизвестной этиологии у лиц в возрасте старше 50 лет.

В каждой из этих обширных групп причин имеются специ­фические состояния. Каждая из основных причин обсуждается в плане клинических проявлений, рентгенодиагностики и лече­ния.