Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
частный раздел аудиторная работа от 11110.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
26.11.2019
Размер:
649.22 Кб
Скачать

Ситуационные задачи, предлагаемые студентам для решения

Задача №1. Ребёнок 7-ми лет заболел дифтерией с ярко выраженным воспалением зева: слизистая оболочка мягкого нёба и миндалины покрыты плотными беловато-жёлтыми плёнками, снимающиеся с большим затруднением. Мягкие ткани шеи отёчные. На 9-й день заболевания ребёнок внезапно умер. 1. Диагностируйте непосредственную причину смерти ребёнка. 2. Укажите вид и разновидность экссудативного воспаления при дифтерии зева и миндалин. 3. Чем обусловлена непосредственная причина смерти?

Задача №2. Ребёнок 5-ти лет заболел остро, появилась высокая температура, боли в горле. При осмотре полости рта: слизистая оболочка зева ярко-красная, миндалины увеличены, в устьях крипт миндалин сероватые очаги некроза. Лимфатические узлы шеи увеличены. На 2-ые сутки болезни у ребёнка на коже лица, шеи и туловища, кроме носогубного треугольника, появилась мелкая ярко-красная сыпь. 1. Диагностируйте инфекционную болезнь. 2. Укажите период болезни. 3. Какой вид ангины у ребёнка? 4. Какие осложнения могут возникнуть в этот период болезни?

Задача №3. У ребёнка перенесшего скарлатину, после кажущегося выздоровления появилась катаральная ангина, отёки на лице и умеренная протеинурия. 1. Укажите период скарлатины. 2. Чем объяснить изменения, обнаруженные при анализе мочи? 3. Какие морфологические изменения можно было обнаружить в почках?

Задача №4. У студента после резкого повышения температуры тела появились менингиальные признаки: резкая головная боль, возбуждение, двигательное беспокойство, регидность затылочных мышц. Установлен клинический диагноз: менингококковый менингит. 1. Опишите изменения мягкой мозговой оболочки. 2. Укажите формы проявления менингококкового менингита. 3. Укажите возможную причину смерти больного.

Эталоны решения ситуационных задач

Задача №1. 1. Острая сердечная недостаточность. 2. Фибринозное, дифтеритическое воспаление. 3. Токсический миокардит, ранний паралич сердца.

Задача №2. 1. Скарлатина. 2. Первый период. 3. Некротическая ангина. 4. Заглоточный абсцесс, флегмона. Гнойно-некротический отит, мастоидит. Гнойный менингит, тромбофлебит яремной вены, синусов твёрдой мозговой оболочки.

Задача №3. 1. Второй период. 2. Развитием острого постстрептоко-кового иммунокомплексного гломерулонефрита. 3. Малокровные увеличенные клубочки с пролифератами набухшего эндотелия и клеток мезангиума; обилие нейтрофилоцитов в просветах капилляров; иммунные комплексы на базальных мембранах.

Задача №4. 1. Гнойная инфильтрация базальной поверхности и выпуклых поверхностей передних отделов полушарий головного мозга. 2. Острый назофарингит. Гнойный лептоменингит. Менингококцемия. 3. Острое набухание головного мозга с последующим вклинением миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие.

Тестовые задания для определения итогового уровня знаний

Тестовые задания.

1. Истинный круп:

А. Укажите клинико-морфологический вариат дифтерии, при котором возникает истинный круп.

Б. Укажите локализацию процесса.

В. Назовите характер патологического процесса.

Г. Перечислите его возможные осложнения: а) …, б) …, в) … .

Эталоны решений.

1.

А. Дифтерия дыхательных путей.

Б. Гортань

В. Экссудативное воспаление: фибринозное, крупозное.

Г. а) асфиксия, б) бронхопневмония, в) осложнения трахеотомии и интубации (пролежни).

2. Первый период скарлатины:

А. Назовите возбудителя.

Б. Укажите локализацию: а)…, б) … .

В. Назовите виды ангин: а) …, б) … .

Г. Укажите изменения лимфатических узлов.

2.

А. Бета-гемолитический стрептококк группы А.

Б. а) зев, б) миндалины.

В. а) катаральная, б) некротическая.

Г. Лимфаденит.

3. Гнойный лептоменингит:

А. Опишите изменения мягкой мозговой оболочки: а) толщина, б) кровенаполнение, в) инфильтрация, г) преобладающий элемент инфильтрата.

Б. Укажите изменения в коре мозга.

В. Назовите сочетанное поражение мозга и оболочек.

Г. Перечислите возможные осложнения: а) …, б) …, в) … .

3.

А. а) утолщена, б) полнокровные, в) гнойная, г) нейтрофилоциты.

Б. Лейкоцитарные инфильтраты по ходу сосудов.

В. Менингоэнцефалит.

Г. а) менингоэнцефалит, б) гнойный эпендимит, в) гидроцефалия.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.