Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
частный раздел аудиторная работа от 11110.doc
Скачиваний:
16
Добавлен:
26.11.2019
Размер:
649.22 Кб
Скачать

Ситуационные задачи, предлагаемые студентам для решения

Задача №1. Пациентка 35 лет при сохранённом аппетите отмечает нарастающее похудание и прекращение менструаций. При обследовании женщины выявлены: экзофтальм, тремор рук, тахикардия и увеличение щитовидной железы. Лабораторные тесты выявили в крови повышение содержания тироксина, трийодтиронина и снижение уровня тиреотропного гормона гипофиза. 1. Диагностируйте болезнь. 2. Опишите изменения щитовидной железы. 3. Укажите причину похудания, экзофтальма и тахикардии.

Задача №2. Больному с сахарным диабетом при явлениях нарастающей почечной недостаточности произведена пункционная биопсия почки. 1. Какие изменения можно обнаружить в биоптате? 2. Вероятные внешние изменения почек. 3. Название измененных почек при сахарном диабете.

Задача №3. У больного, имеющего в анамнезе туберкулёз, отмечаются повышенная утомляемость, анорексия, тошнота, рвота, потеря массы тела и распространённая гиперпигментация кожи. 1. Диагностируйте болезнь. 2. Какая имеется связь болезни с туберкулёзом? 3. Чем обусловлена гиперпигментация кожи?

Эталоны решения ситуационных задач

Задача №1. 1. Болезнь Грейвса. 2. Диффузный зоб коллоидного или паренхиматозного типа. 3. Увеличенный общий обмен веществ, воспаление и отёк ретроорбитальной жировой ткани, тиреотоксическое сердце.

Задача №2. 1. Диффузный, узловатый или смешанный гломерулосклероз. 2. Мелкозернистое сморщивание почек. 3. Диабетический нефросклероз. Задача №3. 1. Болезнь Аддисона. 2. Туберкулёз коры обоих надпочечников. 3. Повышенное образование меланина из тирозина.

Тестовые задания для определения итогового уровня знаний

Тестовые задания.

1. Аденома надпочечника:

А. Охарактеризуйте: а) размер железы, б) вид опухоли, в) её цвет.

Б. Назовите варианты гормональной активности аденомы коры надпочечника : а) …, б)…, в) … .

В. Назовите синдромы, при них разви- вающиеся: а) …, б) …, в) … .

Эталоны решений.

1. А. а) увеличен, б) округлый узел, в) жёлтый.

Б. а) кортикостерома, б) альдостерома, в) андростерома.

В. а) при кортикостероме – Иценко-Кушинга, б) при альдостероме – Конна, в) при андростероме - вирильный синдром у женщин.

2. Липоматоз поджелудочной железы:

А. Внешний вид железы на разрезе.

Б. Укажите болезнь, возникающую при склерозе и липоматозе панкреас.

В. Укажите непосредственную причину этой болезни. Г. Укажите причины смерти: а) …, б) …, в) …, г) …, д) … .

2. А. Железа пронизана жировой тканью.

Б. Сахарный диабет.

В. Недостаток выработки инсулина бета-клетками островков Лангерганса.

Г. а) гипергликемическая кома, б) гипогликемическая кома при передозировке инсулина, в) почечная недостаточность, г) гнойная инфекция (абсцесс, флегмона, карбункул), д) сепсис.

3. Зоб (струма):

А. Охарактеризуйте размеры панкреас.

Б. Назовите макроскопические формы: а) …, б) … .

В. Виды функциональной активности: а) …, б) …, в) … .

Г. Состояния в соответствии вида функциональной активности железы: а) …, б) …, в) … .

3.

А. Увеличена.

Б. а) узловатый, б) диффузный.

В. а) гиперфункция, б) гипофункция, в) дисфункция.

Г. а) гипертиреоидизм, б) гипотиреодизм, в) эутиреодизм.

4. Струма Хасимото:

А. Опишите распрастранённость инфильтратов: а) …, б) … .

Б. Укажите клеточный состав инфильтрата: а) …, б) …, в) … .

В. Опишите изменения: а) паренхимы, б) стромы.

Г. Укажите причину.

4.

А. а) очаговые, б) диффузные.

Б. а) лимфоциты, б) плазмоциты, в) макрофаги.

В. а) атрофия паренхимы, Б0 разрастание стромы.

Г. Аутоиммунные реакции.