Тема 21. Патология беременности и послеродового периода. Материнская смертность

Мотивационная характеристика темы Знание морфологических проявлений патологии беременности и послеродового периода необходимо для успешного усвоения акушерской патологии на кафедре акушерства и гинекологии. В практической деятельности врача эти знания необходимы для клинико-анатомического анализа секционных наблюдений и сопоставления клинических проявлений с результатами исследования биопсийного и операционного материалов.

Общие цели занятия. По морфологическим проявлениям патологии плаценты, беременности и послеродового периода определять их причины и механизмы развития, уметь дифференцировать и диагностировать разные нозологические формы этой патологии.

Конкретные цели занятия.

Студент должен знать:

• причины и морфологические проявления патологии плаценты;

• причины спонтанных абортов, морфологические признаки беременности по соскобам эндометрия;

• эктопическую беременность, причины, виды и морфологические проявления;

• ранние и поздние гестозы, причины и морфологические проявления;

• причины и морфологические проявления трофобластической болезни;

• причины материнской смертности.

Студент должен уметь:

• по макроскопическим и микроскопическим проявлениям диагностировать и проводить дифференциальную диагностику патологии плаценты, беременности, послеродового периода;

• уметь оценивать причины и механизмы развития патологии плаценты, беременности и послеродового периода и их значение для беременной женщины и плода.

Основные вопросы занятия

1. Характеристика основных патологических процессов в плаценте.

2. Причины спонтанных абортов и морфологические признаки нарушенной беременности раннего срока по соскобам эндометрия.

3. Причины и виды эктопической беременности. Морфологическая диагностика.

4. Клинико-анатомическая характеристика ранних и поздних гестозов.

5. Морфологические варианты трофобластической болезни.

6. Определение понятия «материнская смертность» и её причины.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ

Макропрепараты: 1. Трубная беременность. 2. Пузырный занос. 3. Хорионэпителиома матки. 4. Ампутированная беременная матка (ятрогения).

Микропрепараты:

1. Трубная беременность - №145, (окраска гематоксилином и эозином).

2. Плацентарный полип - №116, (окраска гематоксилином и эозином).

3. Инфаркт плаценты - №184, (окраска гематоксилином и эозином).

4. Гнойный плацентит - №185, (окраска гематоксилином и эозином).

5. Хорионэпителиома, метастаз в печень - №118, (окраска гематоксилином и эозином).

Таблицы: 1. Трубная беременность. 2. Хорионэпителиома. 3. Плацентарный полип. 4. Признаки обратного развития эндометрия после нарушенной беременности раннего срока.

ПЛАН И ХРОНОМЕТРАЖ ЗАНЯТИЯ

1. Введение – 5 минут.

2. Определение исходного уровня знаний – 15 минут.

3. Пояснения преподавателя – 10 минут.

4. Самостоятельная работа студентов – 100 минут.

5. Определение итогового уровня знаний – 20 минут.

6. Приём альбомов – 20 минут.

7. Заключение преподавателя – 10 минут.