Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
частный раздел аудиторная работа от 11110.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
26.11.2019
Размер:
649.22 Кб
Скачать

Ситуационные задачи, предлагаемые студентам для решения

Задача №1. У больного с анамнезом частых ангин появились признаки артериальной гипертензии, утренних отёков лица и гематурия. Больной умер через 1,5 года при явлении нарастающей почечной недостаточности. При вскрытии почки были увеличены в размерах, дряблые, корковый слой широкий, набухший, жёлто-серый, тусклый, с красным крапом; мозговой слой почек был тёмно-красным. 1. Диагностируйте болезнь. 2. Как называют почки при этой болезни? 3. Какие морфологические варианты выделяют этой болезни?

Задача №2. Больной страдал хроническим гломерулонефритом более 10 лет. Умер при явлениях уремии. При вскрытии почки уменьшены в размерах, плотные, с мелкозернистой поверхностью; фибриновые плёнки на серозный и слизистых оболочках, жировая дистрофия печени и миокарда, отёк лёгких. 1. Как называются изменённые почки? 2. Какая болезнь может проявиться схожей картиной изменений почек и других органов? 3. Укажите болезни почек, которые могут осложниться уремией.

Задача №3. Больная старая женщина поступила в инфекционную больницу с подозрением на бактериальную дизентерию. После бактериологических исследований, не подтвердивших кишечную инфекцию, больную перевели в отделение нефрологии, где она умерла. При вскрытии в почках обнаружены множественные меулкие гнойники в паренхиме, чашечки лоханок расширены, заполнены мутной мочой; жировая дистрофия печени и миокарда, отёк лёгких; в толстой кишке мутная жидкость с запахом мочи. 1. Диагностируйте болезнь почек. 2. Укажите непосредственную причину смерти больной женщины. 3. Как называется изменённый кишечник?

Эталоны решения ситуационных задач

Задача №1. 1. Подострый гломерулонефрит. 2. Большие пёстрые почки. 3. Интракапиллярный продуктивный и экстракапиллярный продуктивный.

Задача №2. 1. Вторично-сморщенные почки. 2. Гипертоническая болезнь с первичным сморщиванием почек. 3. Пиелонефрит, амилоидоз почек, некротический нефроз, поликистоз почек.

Задача №3. 1. Острый апостематозный пиелонефрит. 2. Уремия. 3. Уремический кишечник.

Тестовые задания для определения итогового уровня знаний

Тестовые задания.

1. Острый пиелонефрит:

А. Опишите изменения почки: а) размеры, б) вид на разрезе, в) состояние лоханки.

Б. Укажите вид воспаления почки.

В. Укажите пути инфицирования почек: а) …, б) …, в) … .

Г. Перечислите вероятные осложне-ния: а) …, б) …, в) …, г) …, д)…, е) …

Эталоны решения.

1.

А. а) увеличены, б) пёстрый, в) расширены.

Б. Экссудативный, гнойное.

В. а) гематогенный, нисходящий, б) урогенный, восходящий, в) лимфогенный.

Г. а) перинефрит, б) паранефрит, в) пионефроз, г) папиллонекроз, д) уремия, е) сепсис.

2. Амилоидный нефроз со сморщи-ванием почек:

А. Укажите локализацию амилоида: а)…; б)…; в) …; г) … .

Б. Краситель, выявляющий амилоид.

В. Назовите болезни, при которых возникает амилоидоз почек: а) …, б) …, в) …, г) …, д) … .

Г. Укажите причины смерти: а) …; б) … .

2.

А. а) базальные мембраны капилляров клубочков; б) базальные мембраны канальцев; в) под эндотелием сосудов; г) на ретикулиновых волокнах стромы.

Б. Конго-рот (элективный краситель).

В. а) туберкулёз, б) периодическая болезнь, в) Бронхоэктатическая болезнь, г) ревматоидный артрит, д) остеомиелит.

Г. а) уремия; б) интеркуррентные болезни.

3. Гипертрофия предстательной же-лезы:

А. Опишите изменения органа: а) размеры, б) цвет, в) вид на разрезе.

Б. Укажите морфологические вариа-нты: а) …, б) …, в)… .

В. Опишите изменения мочевого пузыря: а) размеры, б) состояние стенки, в) состояние полости, г) состояние мочеиспускательного канала. Г. Укажите возможные осложнения: а) …, б) …, в) ….

3.

А. а) увеличены, б) белесоватый, в) узловатый, мелкоячеистый.

Б. а) аденоматозная, б) мышечно-фиброзная, в) смешанная.

В. а) увеличены, б) утолщена, гипертрофирована, в) расширена, г) сужен.

Г. а) цистит, б) восходящий пиелонефрит, в) уросепсис.

4. Рак предстательной железы:

А. Опишите изменённый орган: а) размеры, б) консистенция, в) вид на разрезе.

Б. Укажите преимущественный путь метастазирования.

В. Укажите локализацию первых лимфогенных метастазов: а)…, б) …, в) … .

Г. Укажите причины смерти: а) …, б)… .

4.

А. а) увеличены, б) плотная, в) ячеистая, дольковая.

Б. Лимфогенный.

В. Лимфоузлы: а) малого таза, б) паховые, в) подвздошные.

Г. а) уросепсис, б) раковая кахексия.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.