Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
частный раздел аудиторная работа от 11110.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
26.11.2019
Размер:
649.22 Кб
Скачать

Ситуационные задачи, предлагаемые студентам для решения

Задача №1. Старая женщина долгое время страдала атеросклерозом, который проявлялся в разное время инфарктом миокарда, нарушением мозгового кровообращения. Женщина умерла от повторного трансмурального инфаркта миокарда. 1. Какие изменения можно обнаружить в головном мозге? 2. Какие изменения будут найдены в коронарных артериях и миокарде? 3. Какое осложнение инфаркта миокарда могло быть непосредственной причиной смерти больной? 4. В какой срок следующий инфаркт миокарда считается «повторным»?

Задача №2. Больной длительное время страдал гипертонической болезнью. Со временем появились жалобы на слабость, быструю утомляемость. Обследования больного выявили в крови повышенное содержание азотистых шлаков, в моче – белок. 1. Укажите стадию гипертонической болезни. 2. Опишите вероятные изменения в почках. 3. Клинические проявления, какого осложнения возникли у больного?

Задача № 3. Больной трижды перенёс острый инфаркт миокарда. Умер во время очередного приступа стенокардии. 1. Какие изменения в сердце были обнаружены патологоанатомом? 2. Укажите морфологический субстрат стенокардии. 3. Что стало непосредственной причиной смерти больного?

Эталоны решения ситуационных задач

Задача №1. 1. Ишемический инфаркт, либо киста. 2. Обструкция коронарной артерии, рубцы в миокарде и трансмуральную зону ишемии. 3. Левожелудочковая сердечная недостаточность – отёк лёгких. 4. После 28 суток.

Задача №2. 1. Стадия органных изменений. 2. Нефросклероз – первичное сморщивание почек (мелкозернистое). 3. Хроническая почечная недостаточность – уремия.

Задача №3. 1. Множественные рубцы в миокарде левого желудочка. 2. Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз. 3. Хроническая сердечная недостаточность.

Тестовые задания для определения итогового уровня знаний

Тестовые задания.

1. Липоидоз аорты:

А. Характер изменений интимы аорты: а) цвет, б) распространённость процесса.

Б. Укажите преимущественную локализацию.

В. При какой окраске аорты можно выявить эти изменения.

Г. Укажите: а) при каком возрасте наблюдается, б) какой возраст является пределом обратимости.

Эталоны решений.

1. Липоидоз аорты:

А. а) жёлтые пятна, б) много жёлтых пятен.

Б. Вокруг устьев отходящих артерий.

В. При окраске суданом – 3 на липиды.

Г. а) в любом, б) 35-40 лет.

2. Атеросклеротическая аневризма брюшного отдела аорты:

А. Назовите: а) очаговые изменения в интиме, б) изъязвления в центре очагов.

Б.Укажите отдел аорты с наибольшими изменениями.

В. Определите вид аневризмы по характеру изменения толщины аорты.

Г. Укажите исход аневризмы: а)…, б)… .

2. Атеросклеротическая аневризма брюшного отдела аорты:

А. а) бляшки атеросклеротические, б) атероматоз.

Б. Брюшной отдел аорты.

В. Истинная аневризма.

Г. а) разрыв аневризмы, б) пристеночный тромбоз, укрепление стенки аневризмы через организацию тромба.

3. Кардиосклероз:

А. Процесс, предшествующий очаговому кардиосклерозу, и что с ним должно произойти (р-2).

Б. Дополнительная окраска среза для выявления кардиосклероза.

В. Что может произойти со стенкой желудочка в зоне крупноочагового кардиосклероза?

Г. Как изменён сохранившийся миокард?

3. Кардиосклероз:

А. Инфаркт миокарда, организация инфаркта.

Б. Окраска на выявление соединительной ткани пикрофуксином по ван Гизону.

В. Образование хронической аневризмы сердца.

Г. Гипертрофия миокарда.

4. Артериолосклеротическая смор-щенная почка:

А. Назовите изменения нефронов, которые придают поверхности почки зернистый вид: а) в местах западения, б) в местах выбухания. Б. Опишите изменения в зонах западения паренхимы почки: а) клубочки, б) канальцы, в) соединительная ткань, г) артериолы.

В. Опишите изменения паренхимы почки в зонах выбухания: а) клубочки, б) канальцы.

Г. Опишите состояние стенок мелких артерий вне клубочков: а) …, б) …

4. Артериолосклеротическая смор-щенная почка:

А. а) атрофия, б) гипертрофия.

Б. а) атрофичные, гиалинизирован-ные, б) плохо различимы, уменьшены в размерах, в) рубцовая ткань, г) плазморрагия, гиалиноз.

В. а) неизменены или гипертрофированы, б) обычные или увеличены с широкими просветами.

Г. а) плазморрагия, б) гиалиноз.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.