6.5. Экологические аспекты здоровья и болезней 209

6.5. Экологические аспекты здоровья и болезней. История развития знаний о влиянии внешней среды на здоровье человека

Знания о том, что вредит здоровью человека и что его охра­няет, накапливались на протяжении всей истории человечества. Благодаря народной наблюдательности давно подмечена связь между явлениями, которые много позже были установлены на­учной медициной. Проблема взаимоотношений среды и болез­ней также обозначилась с давних времен. Уже у Гиппократа (ок. 460-ок. 370 до н.э.) в работе «О воздухах, водах и местно­стях» подробно рассматривается вопрос о сезонности лихорадок и других болезней. В ней дано описание влияния на организм не только факторов физической географии (погода, климат, рельеф местности), но и социальных и экологических факторов, т.е. ос­новных элементов образа жизни, обычаев и законов страны. По­степенно накапливались сведения о возможности передачи от больного к здоровому острых инфекционных заболеваний. И хотя причины и механизмы их были неизвестны, вырабатыва­лись меры по пресечению широкого их распространения — при­нудительная изоляция, или остракизм, больных. Эти противо­эпидемические правила зафиксированы во многих священных книгах, в том числе в Библии. В государствах Двуречья за 2-3 тыс. лет до н.э. была известна связь между «повальными» болезнями людей и животных. А со времен Гиппократа развивается учение об эпидемиях.

Значительный интерес представляет широко распространен­ное в древности и Средние века учение о «миазмах» (испарени­ях) как о причинах массовых болезней людей в определенных местностях. Несмотря на то что последующие открытия живых возбудителей болезней, казалось бы, совсем перечеркнули эту архаическую концепцию, в действительности она содержит ра­циональное зерно о влиянии природных (климатических и дру­гих) факторов на здоровье человека. С возникновением городов острозаразные инфекции становятся массовым явлением в связи

Глава 6. Основы экологии человека 210

со скученностью населения и плохим санитарным состоянием. Чума, холера, черная оспа, тифы, малярия, а в тропиках — жел­тая лихорадка были бичом человечества начиная с глубокой древности вплоть до Нового времени. Так, зарегистрирована вспышка чумы в 542 году н.э. в Индии. Эта пандемия чумы не­истовствовала свыше 50 лет. Распространившись в Египет, Си­рию, Малую Азию, Европу, она унесла около 100 млн жизней. Вторая вспышка чумы зафиксирована около 1050 г. Ее пер­вичный очаг — Месопотамия. Постепенно распространившись в Индию, Среднюю Азию, Китай, Сирию и Египет, чума через крестоносцев достигла Европы. В 1346 — 1348 гг. она поразила Сицилию, Испанию, Францию и Германию. По приблизитель­ным оценкам, количество ее жерств исчислялось в 75 млн.

Опустошительные эпидемии и периодическое систематиче­ское недоедание больших групп населения в прошлом были причиной смерти и часто были связаны с войнами. Можно при­вести множество примеров, когда великие в начале похода ар­мии к концу его в результате эпидемий и воздействия алимен­тарных (пищевых) факторов превращаются в небольшие группы больных и инвалидов.

Один из пионеров географической патологии — Ф.Хенчер приводит такие данные. Во время Первого крестового похода (1096-1099) первоначальное число его участников составляло 1 500 000. По прибытии в Алеппо количество уменьшилось до 300 000. После капитуляции крепости Антиохия количество кре­стоносцев равнялось уже 60 000. И наконец, при взятии Иеруса­лима только 20 000 участников похода, больных и раненых, смогли войти в город.

Открытие Америки привело к обмену болезнями, распро­страненными на этих двух материках и не известными ранее за пределами ареала их распространения. Завоеватели принесли на Американский континент многочисленные инфекции из Евро­пы и Азии. Натуральная оспа уничтожила целые племена. Корь, доселе неизвестная в Америке, чаще, чем в Европе, давала смер­тельный исход.

Полагают, что в обмен на «свои» инфекции европейцы полу­чили бледную трепонему (сифилис). Сначала вернувшиеся из Америки матросы и солдаты распространили эту болезнь в Юж-