Глава 2. Рост и развитие человека 60

вдвое. В связи с этим перед развитыми странами встает пробле­ма увеличения периода трудовой деятельности людей. Это нахо­дит свое выражение в повышении возраста выхода на пенсию в ряде европейских стран.

Успехи медицинской науки изменили причины смертности человека, выдвинув на первый план ранее редко встречающиеся болезни. До начала XX в. основными причинами смертности были инфекционные заболевания. В настоящее время главными причинами смертности считаются четыре болезни — атероскле­роз и его осложнения, онкологические заболевания, особенно рак, гипертоническая болезнь и сахарный диабет тучных. Все они характерны для людей старшего возраста. Рассматривая причины этих болезней, большинство исследователей останавливались на экологической гипотезе. Внешним фактором, вызывающим ате­росклероз, считается избыточное потребление пищи, особенно с высоким содержанием холестерина. Причиной онкологических заболеваний считалось действие химических канцерогенов, ио­низирующего излучения и световой энергии, т.е. факторов, кото­рые могут вызвать повреждение генетического аппарата клетки. Сквозь призму воздействия на генетический аппарат клетки рас­сматривалась вирусная гипотеза возникновения рака. Причину гипертонической болезни искали в избыточном потреблений соли и влиянии отрицательных эмоций. Этиологию ожирения и сахарного диабета тучных связывали с избыточной калорийно­стью пищевого рациона и снижением физической активности.

Представления об этиологии «главных болезней» были поло­жены в основу их профилактики. В настоящее время экологиче­ские воздействия рассматриваются с позиций наследственной, т.е. конституциональной, предопределенности человека.

2.6. Биологический возраст

Биологический возраст, или возраст развития, может опере­жать либо отставать от паспортного. При определении биологи­ческого возраста учитывают достигнутый отдельным индивидом уровень развития морфологических структур и функций в срав­нении со средним хронологическим возрастом той группы, ко-

2.6. Биологический возраст 61

торой он соответствует по уровню своего развития. Индивиду­альные колебания процессов роста и развития и послужили основанием для введения понятия «биологический возраст», или «возраст развития».

Определению критериев биологического возраста посвяще­ны многие работы различных авторов (В.В. Бунак, Н.Н. Микла­шевская, В.С. Соловьева, Е.З. Година, Б.А. Никитюк, Е.Н. Хрисанфова, Й.В. Перевозчиков, Э.Г. Мартиросов, Г. Гримм, Дж. Харрисон и др.).

Основными критериями биологического возраста считаются:

1) зрелость, оцениваемая по степени развития вторичных по­ловых признаков;

2) скелетная зрелость (порядок и сроки окостенения скелета);

3) зубная зрелость (сроки прорезывания молочных и посто­янных зубов, стертость зубов);

4) показатели зрелости отдельных физиологических систем организма на основании возрастных изменений микроструктур различных органов;

5) морфологическая и психологическая зрелость.

Половая зрелость оценивается на основании степени разви­тия половых признаков, таких как волосы на лобке и в подмы­шечных впадинах, набухание сосков, выступание кадыка, мута­ция голоса, развитие молочных желез и наступление менархе у девочек.

У мальчиков учитываются также изменения наружных гени­талий. Начало заметного увеличения яичек можно считать пер­вым признаком полового созревания. В среднем это происходит в 11,5—12 лет. У большей части подростков рост наружных гени­талий заканчивается к 16 годам.

В период скелетной зрелости основными показателями воз­растной дифференцировки костей скелета являются центры око­стенения, сохранность или закрытие эпифизарных хрящевых зон роста. У взрослых оцениваются сопряженные с процессом старе­ния изменения компактного вещества кости (его истончение), губчатого вещества (разрежение). В периоде старения в качестве критерия биологического возраста используются проявления остеопороза и остеосклероза, остеофитоза (разрастание костной ткани в области фаланг кисти, стопы и на позвонках).