6.6. Классификация болезней в связи с воздействием средовых факторов 217

артериальной крови кислородом ниже нормы, характерной для жителей высокогорья. Болезнь проходит при спуске вниз.

В.В. Ковальский особое внимание уделяет климатическому и биогеохимическому районированию. При этом важное значе­ние придается биогеохимическим цепям, по которым идет био­генная миграция химических элементов через окружающую сре­ду и организмы. Он показал, что экстремальная геохимическая ситуация (резкий дисбаланс химических элементов в окружаю­щей среде) может вызывать не только болезни, но и изменения генетической структуры популяций. Значение геохимической среды для развития организмов состоит в том, что многие хими­ческие элементы участвуют в процессах обмена веществ и входят в состав биологически активных соединений. В организме опре­делено 66-68 химических элементов, 47 из них — постоянных.

По степени важности для жизнедеятельности млекопитаю­щих и человека выделяют группы химических элементов.

Первая группа состоит из жизненно важных элементов — же­леза, цинка, меди, магния, кальция и ряда других, которые посто­янно содержатся в животных организмах, включаются в обмен веществ, входят в состав биологически активных соединений (ферменты, гормоны, витамины, пигменты) и являются незаме­нимыми.

Вторая группа элементов (стронций, барий, никель, алюми­ний) также постоянно содержится в животных организмах, но формы их соединений еще мало изучены и физиологическая роль неизвестна.

Обосновывается понятие пороговой концентрации (пределы потребности) химических элементов. В пределах между верхни­ми и нижними пороговыми концентрациями химических эле­ментов организм способен регулировать обменные процессы. При превышении пороговых концентраций или их дефиците ре­гулирующие системы организма не в состоянии полностью нор­мализовать обменные процессы. Ни один химический элемент в природе или организме никогда не действует изолированно. Обычно наблюдается комплексное влияние макро- и микроэле­ментов среды в зависимости от их соотношения в рационе пита­ния и питьевом режиме. Избыток одних элементов может соче­таться с недостатком других, вызывая нарушение процессов

Глава 6. Основы экологии человека 218

обмена в организме, в результате чего развиваются болезни. В ка­честве примера болезни, вызванной биогеохимическими факто­рами, можно назвать эндемический зоб — увеличение щитовид­ной железы, часто с нарушением синтеза ее гормонов. Иногда при этом отмечается значительное нарушение обменных про­цессов, что сопровождается нарушением нервно-психических функций. Заболевание связано с недостаточностью йода в при­родной среде. На территории бывшего СССР известно много эндемических регионов по зобу — в средней полосе, в Таджики­стане, Казахстане и т.д. В Беларуси это регионы восточного По­лесья. В эндемических по зобу местностях выявлено изменение соотношений других микроэлементов: молибдена, марганца, ко­бальта, брома, меди, цинка. Наиболее высока интенсивность зобной эндемии в районах, где низкое содержание йода сочета­ется с повышенным содержанием железа и цинка.

Эндемической болезнью в определенном смысле является и кариес зубов. Недостаток фтора в пище и воде играет основную роль в развитии этого заболевания. Избыток фтора в почвах и водах приводит к другому заболеванию зубов — флюорозу.

С геохимическим фактором связана уровская болезнь, подроб­но описанная врачами Н.И. Кашиным (1895) и Е.В. Беком (1906) и получившая название «эндемический деформирующий остеоартрит» (болезнь Кашина — Бека). Это заболевание встре­чается в ограниченных очагах Читинской и Амурской областей, где почва бедна кальцием, калием и натрием при избыточном содержании стронция и бария. Местные продукты питания (овощи, злаки и т.д.) содержат мало кальция и витаминов А, С и Т>, что вызывает дефицит этих минеральных солей в организме у длительно живущих здесь людей и животных. В.В. Ковальский отмечает, что патологические изменения хряща и костной тка­ни, которые наблюдаются при уровской болезни, обусловлены вытеснением из них кальция стронцием. Скелет в условиях де­минерализации теряет прочность, становится неустойчивым к механическим нагрузкам, что сопровождается деформацией костно-суставной системы. Поэтому уровская болезнь сильнее проявляется у лиц, занимающихся физическим трудом.

Географический фактор влияет также на специфику распро­странения инфекционных болезней. В переносе микроорганиз-