6. Этапы проведения практического занятия.

№ п/п	Название этапа	Цель этапа	Время
1	2	3	4
Вводная часть занятия				5-10 %
1.	Организация занятия	Мобилизовать внимание студентов на данное занятие	5 мин
2.	Определение темы, мотивации, цели, задач занятия	Раскрыть практическую значимость занятия в системе подготовки к профессиональной деятельности, сформировать мотив и, как следствие, активизировать познавательную деятельность студентов	5 мин
Основная часть занятия				80-90 %
1	2	3	4
3.	Контроль исходных знаний, умений и навыков	Проверка готовности студентов к занятию, выявление исходного уровня знаний, умений и навыков	65 мин
4.	Общие и индивидуальные задания на СРС в учебное время	Дифференцированное ориентирование студентов к предстоящей самостоятельной их работе	10 мин
5.	Демонстрация методики	Показать ориентировочную основу действия (ООД)	5 мин
6.	Управляемая СРС в учебное время	Овладение необходимыми общекультурными, профессиональными компетенциями, исходя из конкретных целей занятия	50 мин
7.	Реализация планируемой формы занятия (клинический разбор случая болезни, семинар, конференция и др.)	Контроль результатов обучения и оценка с помощью дескрипторов	10 мин
8.	Итоговый контроль	Оценивание индивидуальных достижений студента, выявление индивидуальных и типичных ошибок и их корректировка	15 мин
Заключительная часть занятия				5-10 %
9.	Подведение итогов занятия	Оценка деятельности студентов, определение достижения цели занятия	10 мин
10.	Общие и индивидуальные задания на СРС во внеучебное время	Указание на самоподготовку студентов, ее содержание и характер	5 мин

7. Ориентировочная основа действия (оод) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время (курация, выполнение лабораторной работы и т.Д.).

Работа 1.Рассмотреть под микроскопом постоянные микропрепараты и зарисовать в альбом.

Препарат 1:Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum) (пост. пр., м. ув.).

Паразит имеет небольшие размеры (около 1 см). Тело сужено с переднего и заднего концов. На переднем конце тела терминально расположена ротовая присоска. Брюшная присоска находится немного сзади от ротовой. Обратите внимание на два крупных неправильно овальной формы семенника, окрашенных в малиновый цвет. Они лежат в передней половине тела. Зарисовать и отметить: 1 - ротовая присоска; 2 - брюшная присоска; 3 - семенники; 4 - желточники; 5 - матка; 6 - яичник.

Препарат 2:Кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus) (пост. пр., м. ув.).

Тело сосальщика (около 1 см) постепенно расширяется от переднего к заднему концу, который тупо округлен. Морфологически кошачий сосальщик имеет сходное строение с ланцетовидным. Однако у первого семенники имеют характерную слабо выраженную лопастную форму и лежат они в задней части тела. Желточники расположены латерально от ветвей кишечника.

Зарисовать и отметить: 1 - ротовая присоска; 2 - брюшная присоска; 3 - семенники; 4 - желточники. 5 - матка; 6 - яичник.

Препарат 3:Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica) (пост. пр., м. ув.).

Рассмотрите тотальный препарат печеночного сосальщика. Фасциола листовидной формы, размером 2-3 см. Имеет две присоски (ротовую и брюшную). Характерны две сильно разветвленные ветви кишечника. Семенники и яичники также сильно разветвлены. Семенники занимают всю среднюю часть тела. По бокам тела расположены многочисленные желточники.

Зарисовать и отметить: 1 – ротовая присоска; 2 - брюшная присоска; 3 - кишечник; 4 - Семенники; 5. Желточники; 6. Матка; 7. Яичник.

Препарат 4:Китайский сосальщик (Clonorchis sinensis). Пост., пр., м. ув.

Паразит размером немного более 1 см. По форме тела и строению он сходен с кошачим сосальщиком. Видовым отличием являются два крупных, сильно разветвленных семенника в задней половине тела.

Зарисовать. Отметить: 1. Ротовая присоска; 2. Брюшная присоска; 3. Семенники; 4. Желточники; 5. Матка; б. Яичник.

Препарат 5:Легочный сосальщик (Paragonimus westermani).П. пр., м. ув.

Обратить внимание на сравнительно крупные размеры тела паразита (до 1 см) и характерную яйцевидную форму. Найти присоски. Ротовая присоска расположена терминально на переднем конце тела. Брюшная - почти на середине тела. В средней части тела, позади брюшной присоски, расположены два крупных пятилопастных семенника. Желточники находятся по бокам в средней части тела.

Зарисовать. Отметить: 1. Ротовая присоска; 2. Брюшная присоска; 3. Семенники; 4. Желточники; 5. Матка; б. Яичник.

Препарат 6: Яйцо печеночного сосальщика. Пост., пр., м/б. ув.

Найдите несколько крупных яиц желтого цвета. Они имеют крышечку. Зарисовать. Отметить: 1.Крышечка.

Препарат 7:Метагоним (Metagonimus yokogawai) Пост., пр., м/б. ув.

Небольшая трематода длиной 1-1,25 мм. Желточники имеют вид гроздей и расположены по бокам тела. Хорошо видны две присоски: ротовая и брюшная.

Препарат 8: Нанофиет (Hanophyetus schikhobalawi). Пост., пр., м/б. ув.

Трематод почти округлой формы, размером 0,5-1 мм, желтоватого цвета. Многочисленные желточники расположены по бокам от брюшной присоски. Хорошо видна ротовая и брюшная присоски.

Работа 2.Разобрать сравнительную таблицу сосальщиков.

Признаки	Ланцетовидный сосальщик	Кошачий сосальщик	Китайский сосальщик
Размер тела	10-13 мм	4-13 мм	25 мм
Расположение матки	Задний конец тела	Средняя часть тела	Средняя часть тела
Расположение семенников	В передней части тела	На заднем конце тела	На заднем конце тела, друг за другом
Строениесеменников	Два округлых	Два розетковидных	Два ветвистых
Промежуточный хозяин	Наземные моллюски	Водные моллюски	Водные моллюски
Промежуточный х-н	Муравьи	Рыба	Рыба, раки
Окончательный хозяин	Травоядные животные, человек	Плотоядные животные и человек	Плотоядные животные и человек

Работа 3.Заполнить сравнительную таблицу по трематодам:

Трематода (Русское название)

Тип, класс, виды (Латинское название)

Вызываемое заболевание

Место локализации паразита у человека

Промежуточные хозяева

Окончательные хозяева

Инвазионная стадия

Способы заражения

Лабораторная диагностика

Меры профилактики

Работа 4.Ознакомиться с морфофизиологическими характеристиками и циклами развития дальневосточных трематод.

КЛОНОРХ или КИТАЙСКИЙ СОСАЛЬЩИК(Clonorchis sinensis) своим внешним видом напоминает описторха; однако, несколько крупнее его и имеет более вытянутый передний конец тела. Одним из отличий являются ветвистые семенники, расположенные в конце тела (см. таблицу). Яйца этого сосальщика напоминают яйца описторха и метагонима, поэтому в практических условиях указанные виды гельминтов обычно не различаются. Цикл развития: Клонорхи паразитируют в желчных ходах печени и поджелудочной железе человека, собак, кошек и некоторых диких животных. Яйца выделяются с испражнениями хозяина. В случае попадания в водоем, дальнейшее развитие личинок происходит в теле пресноводных моллюсков, затем рыб и раков. Человек или животное заражаются при употреблении в пищу сырой или недостаточно проваренной рыбы или раков. Клонорх является возбудителем клонорхоза, сходного по клинической картине с описторхозом. Болезнь распространена на Дальнем Востоке, Японии, Китае. С целью диагностики исследуют под микроскопом фекалии или дуоденальное содержимое.МЕТАГОНИМ(Metagonimus yokogawai). Небольшая трематода длиной 1-1,25 мм. Яйца морфологически сходны с яйцами описторха, симметричные, с тонкой и гладкой оболочкой. Плоская крышечка отделяется от остальной асти тела яйца тонкой розовой линией, на противоположном полюсе имеется бугорок. Метагоним паразитирует в тонком кишечнике человека, собаки, кошки, с фекалиями которых яйца паразита выделяются наружу. Личинки развиваются в теле пресноводных моллюсков и рыб (чешуя, плавники). Человек заражается при случайном употреблении в пищу зараженной рыбы. Метагоним является возбудителем метагонимоза. У больного наблюдаются диспепсические явления, понос. Диагноз основан на обнаружении в фекалиях человека яиц паразита. В России этот гельминтоз встречается в бассейне реки Амур.

НАНОФИЕТ(Hanophyetus schikhobalawi). Трематода почти округлой формы, размером 0,5-1 мм, желто-серого цвета. Яйца овальные, серого или желтого цвета, имеют крышечку, очень напоминают яйца широкого лентеца. Оболочка при большом увеличении слегка шероховатая. Внутри яйцо содержит крупные желточные клетки. Нанофиет паразитирует в тонком кишечнике человека, собаки, кошки. Яйца выделяются с фекалиями окончательного хозяина. Личинки развиваются в теле брюхоногих моллюсков и пресноводных рыб. Человек заражается при употреблении в пищу термически недостаточно обработанной рыбы. Нанофиет вызывает у человека болезнь - нанофиетоз. Болезнь может проявляться в виде энтерита. Диагноз основан на обнаружении яиц паразита при микроскопии фекалий.