- •Ситуационные задачи
- •Формируемые компетенции
- •Профессиональная задача 2
- •Профессиональная задача 3
- •Профессиональная задача 4
- •Профессиональная задача 5
- •Профессиональная задача 6
- •Профессиональная задача 7
- •Профессиональная задача 8.
- •Профессиональная задача 9.
- •Профессиональная задача 10.
- •Профессиональная задача 11.
- •Профессиональная задача 12.
- •Профессиональная задача 13.
- •Профессиональная задача 14.
- •Профессиональная задача 15.
- •Профессиональная задача 16.
- •Занятие 2. Биология опухолевого роста. Патогенез клинических симптомов. Профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Профессиональная Задача 6.
- •Занятие 3. Методы диагностики в онкологии. Профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Профессиональная Задача 6.
- •Профессиональная Задача 7.
- •Занятие 4. Основные принципы лечения злокачественных новообразований. Профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Профессиональная Задача 6.
- •Профессиональная задача 2.
- •Профессиональная задача 3.
- •Профессиональная задача 4.
- •Профессиональная задача 5.
- •Профессиональная задача 6.
- •Профессиональная задача 7.
- •Профессиональная задача 8.
- •Профессиональная задача 9.
- •Профессиональная задача 10.
- •Занятие 6. Рак слизистой оболочки полости рта. Профессиональная задача 1.
- •Профессиональная задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Профессиональная Задача 6.
- •Профессиональная Задача 7.
- •Занятие 7. Злокачественные опухоли слюнных желез
- •Занятие 8. Злокачественные опухоли полости носа и придаточных пузух
- •Занятие 9. Опухоли гортани
- •Занятие 10. Опухоли глотки.
- •Занятие 11. Опухоли щитовидной железы.
- •Опухоли органов грудной клетки занятие 12. Рак легкого.
- •Занятие 13. Опухоли плевры
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Занятие 14. Опухоли средостения.
- •Профессиональная Задача 4
- •Профессиональная Задача 5.
- •Профессиональная Задача 6.
- •Занятие 15. Рак пищевода.
- •Опухоли органов брющной полости и забрюшинного пространства занятие 16. Опухоли желудка
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Занятие 17. Опухоли ободочной и прямой кишки. Профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Профессиональная Задача 6.
- •Профессиональная Задача 7.
- •Профессиональная Задача 8.
- •Профессиональная Задача 9.
- •Профессиональная Задача 10.
- •Занятие 18. Опухоли билиарнопанкреатодуоденальной зоны профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Занятие 19. Опухоли поджелудочной железы профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Занятие 20. Опухоли печени. Профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5
- •Занятие 21. Забрюшинные неорганные опухоли. Профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Профессиональная Задача 6.
- •Профессиональная Задача 7.
- •Профессиональная Задача 8.
- •Профессиональная Задача 9.
- •Профессиональная Задача 10.
- •Занятие 23. Рак влагалища и вульвы профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Профессиональная Задача 6.
- •Профессиональная Задача 7.
- •Занятие 24. Злокачественные опухоли яичников и маточных труб профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5
- •Занятие 25. Рак эндометрия и другие формы опухолей матки профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Занятие 26. Трофобластическая болезнь. Профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Занятие 27. Злокачественные опухоли и беременность. Профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Занятие 29. Опухоли лоханки и мочеточника. Профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Занятие 30. Опухоли мочевого пузыря. Профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Занятие 31. Рак предстательной железы. Профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Занятие 32. Опухоли яичка. Профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Занятие 33. Опухоли полового члена. Профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3
- •Профессиональная Задача 4
- •Профессиональная Задача 5
- •Профессиональная Задача 6
- •Занятие 35. Меланома кожи. Профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Профессиональная Задача 6.
- •Профессиональная Задача 7.
- •Занятие 36. Опухоли опорно-двигательного аппарата. Профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Профессиональная Задача 6.
- •Занятие 37. Опухоли мягких тканей. Профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Профессиональная Задача 6.
- •Профессиональная Задача 7.
- •Занятие 39. Рак молочной железы профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Профессиональная Задача 6.
- •Профессиональная Задача 7.
- •Профессиональная Задача 8.
- •Профессиональная Задача 9.
- •Профессиональная Задача 10.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Занятие 41. Злокачественные лимфомы профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Занятие 43. Болезнь ходжкина и неходжкиские лимфомы профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
- •Занятие 44. Острый лейкоз профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Занятие 45.
- •Профессиональная Задача 1.
- •Профессиональная Задача 2.
- •Профессиональная Задача 3.
- •Профессиональная Задача 4.
- •Профессиональная Задача 5.
Профессиональная Задача 3.
Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11
У больного В., 72 лет, при осмотре в смотровом кабинете обнаружено язвенное образование на коже венечной борозды полового. Из анамнеза считает себя больным в течении года . Когда впервые обнаружил покраснение в области венечной борозды полового члена. Лечился самостоятельно мазями с переменным успехом.
Объективно: Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые. Периферические лимфоузлы не пальпируются. В легких везикулярное дыхание. Пульс 76 ударов в минуту. АД 140/90 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания положительный справа. На коже венечной борозды полового члена новообразование образование до 1,0 см в диаметре с нечеткими неровными контурами, безболезненное
Вопросы:
Ваш предположительный диагноз.
Необходимые методы обследования.
Ваша тактика лечения.
Эталон ответов:
Подозрение на рак полового члена
КТ ( ОГК, брюшной полости , малого таза),УЗИ паховых лимфоузлов , общеклинические анализы, инцизионнная биопсия, мазок отпечаток , соскоб.
Хирургическое, химиолучевое.
Профессиональная Задача 4.
Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11
В районную ЦРБ обратился больной С. 68 лет, с жалобами на язвенное образование на коже полового члена, которое периодически кровоточит. Из анамнеза известно, что пациент считает себя больным в нескольких месяцев, когда впервые обнаружил покраснение в области полового члена. За медицинской помощью не обращался. В течение последнего месяца образование начало увеличиваться в размерах, кровоточить.
Объективно: Правильного телосложения , удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые. Периферические лимфоузлы не пальпируются . В легких везикулярное дыхание. Пульс 73 ударов в минуту. АД 140/90 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания положительный справа . На коже венечной борозды полового члена новообразование образование до 3,5 см в диаметре с нечеткими неровными контурами, безболезненное , кровоточащее при пальпации. В паховых областях с обеих сторон пальпируются увеличенные лимфатические узлы до 2,0 см в диаметре.
Вопросы:
Ваш предположительный диагноз.
Необходимые методы обследования.
Ваша тактика лечения.
Эталон ответов:
Подозрение на рак полового члена с метастазы в паховые лимфоузлы
КТ ( ОГК, брюшной полости, малого таза), УЗИ паховых лимфоузлов, общеклинические анализы, инцизионнная биопсия, мазок отпечаток , соскоб.
Хирургическое ,химиолучевое .
Профессиональная Задача 5.
Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11
Больной А . 59 лет , обратился к онкологу с жалобами на язвенное образование на коже полового члена , слабость , потерю аппетита похудание. Считает себя больным в течении года месяцев . Когда впервые обнаружил покраснение в области полового члена. За медицинской помощью не обращался. В течении последних нескольких месяцев обнаружил образование на коже полового члена .
Объективно: Правильного телосложения , удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые. Периферические лимфоузлы не пальпируются . В легких везикулярное дыхание. Пульс 77 ударов в минуту. АД 140/90 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания положительный справа . На коже венечной борозды полового члена новообразование образование до 1,5 см в диаметре с нечеткими неровными контурами, безболезненное , кровоточащее при пальпации. Паховые лимфоузлы не пальпируются.
Вопросы:
Ваш предположительный диагноз
Необходимые методы обследования.
Ваша тактика лечения.
Эталон ответов:
Подозрение на рак полового члена
КТ ( ОГК, брюшной полости , малого таза),УЗИ паховых лимфоузлов, общеклинические анализы, инцизионнная биопсия, мазок отпечаток , соскоб.
Хирургическое ,химиолучевое .
ОПУХОЛИ КОЖИ, МЯГКИХ ТКАНЕЙ И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
ЗАНЯТИЕ 34.
РАК КОЖИ.
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ Задача 1.
Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК--8, ПК-10, ПК-11
На прием к хирургу обратилась больная Н., 70 лет с жалобами на опухоль кожи волосистой части головы и болезненное уплотнение в подчелюстной области справа.
Из анамнеза установлено: опухоль появилась на коже волосистой части головы около 5 лет назад, в последнее время быстро увеличивается в размерах, при прикосновении кровоточит, за последний год появилось уплотнение в правой подчелюстной области.
Данные объективного обследования: правильного телосложения, пониженного питания, кожные покровы бледные. В легких дыхание ослаблено, хрипов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Периферические лимфоузлы не пальпируются.
Локальный статус: на коже волосистой части головы экзофитное образование, занимающее всю теменную области в виде «цветной капусты» кровоточит. В подчелюстной области справа плотный, подвижный, округлой форма узел до 5,0см в диаметре.
Вопросы:
Ваш предполагаемый диагноз, клиническая группа?
Составьте план диагностических мероприятий.
Составьте план лечения больной.
Обозначьте режим диспансерного наблюдения.
Эталон ответов:
Предполагаемый диагноз – подозрение на плоскоклеточный рак кожи волосистой части головы с метастазом в лимфоузел подчелюстной области справа, клиническая группа 1а.
Мазок отпечаток с поверхности опухоли или инцизионная биопсия, ТИАПБ лимфоузла подчелюстной области справа, морфологическое исследование, УЗИ периферических лимфоузлов, рентгенография органов грудной клетки.
Хирургическое лечение — удаление опухоли кожи волосистой части головы, пластика перемещенным кожным лоскутом, подчелюстная лимфаденэктомия, лучевая терапия.
Режим диспансерного наблюдения: 1 год - 1 раз в 3 месяца, 2 год – каждые 6 месяцев, далее – 1 раз в год.