Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2015_СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.docx
Скачиваний:
2427
Добавлен:
03.03.2016
Размер:
460.37 Кб
Скачать

Профессиональная Задача 5.

Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11

Больной К.65 лет жалуется на чувство тяжести в мошонке , периодическую болезненность. В последний месяц стал отмечать увеличение размеров грудных желез их болезненность. Выше указанные жалобы появились около 3 месяцев назад.

Объективно: Правильного телосложения , удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые. Периферические лимфоузлы не пальпируются . В легких везикулярное дыхание. Пульс 74 ударов в минуту. АД 130/80 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Отмечается увеличение размеров грудных желез их болезненность при пальпации. Мошонка отечна болезненна , отмечается увеличение размеров левого яичка. Паховые лимфоузлы не пальпируются .

Вопросы:

  1. Ваш предположительный диагноз.

  2. Необходимые методы обследования.

  3. Ваша тактика лечения.

Эталон ответов:

  1. Подозрение на рак яичка

  2. КТ (ОГК, брюшной полости, малого таза),УЗИ мошонки паховых лимфоузлов , общеклинические анализы.

  3. Хирургическое лечение, лучевая терапия

Занятие 33. Опухоли полового члена. Профессиональная Задача 1.

Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11

В районную ЦРБ обратился больной К. 68 лет, с жалобами на слабость, рези при мочеиспускании, язвенное новообразование на коже полового члена. Выше указанные симптомы появились около 2 месяцев назад. За медицинской помощью не обращался. Лечился самостоятельно прижиганиями чистотелом.

Объективно: Правильного телосложения , удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые. Периферические лимфоузлы не пальпируются . В легких везикулярное дыхание. Пульс 75ударов в минуту. АД 120/70 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания положительный справа . На коже полового члена язвенное образование с нечеткими неровными контурами до 2,5 см в диаметре.

Вопросы:

  1. Ваш предположительный диагноз.

  2. Необходимые методы обследования.

  3. Ваша тактика лечения.

Эталон ответов:

  1. Подозрение на рак полового члена.

  2. КТ ( ОГК, брюшной полости , малого таза),УЗИ паховых лимфоузлов, общеклинические анализы, инцизионнная биопсия.

  3. Хирургическое, химиолучевое лечение.

Профессиональная Задача 2.

Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11

Больной А. 56 лет, обратился к урологу с жалобами на слабость новообразование на коже полового члена язвенное. Выше указанные симптомы появились около несколько месяцев назад. В течении месяца лечился у дерматолога без должного эффекта

Объективно: Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые. Периферические лимфоузлы не пальпируются . В легких везикулярное дыхание. Пульс 80 ударов в минуту. АД 110/80 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания положительный справа. На коже полового члена новообразование образование в форме цветной капусты до 3,0 см в диаметре в левой паховой области пальпируется лимфоузел до 1,5 см в диаметре, безболезненный

Вопросы:

  1. Ваш предположительный диагноз.

  2. Необходимые методы обследования.

  3. Ваша тактика лечения.

Эталон ответов:

  1. Подозрение на рак полового члена с мтсв паховые лимфоузлы..

  2. КТ ( ОГК, брюшной полости , малого таза),УЗИ паховых лимфоузлов, общеклинические анализы, инцизионнная биопсия, мазок отпечаток , соскоб.

  3. Хирургическое, химиолучевое лечение.