Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2015_СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.docx
Скачиваний:
2427
Добавлен:
03.03.2016
Размер:
460.37 Кб
Скачать

Профессиональная Задача 2.

Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11

Больной В. 56 лет , обратился к урологу с жалобами слабость , потерю аппетита боли в области мошонки, увеличение грудных желез. Считает себя больным в течении нескольких месяца когда появились выше указанные жалобы .

Объективно: Правильного телосложения , удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые. Периферические лимфоузлы не пальпируются . В легких везикулярное дыхание. Пульс 77 ударов в минуту. АД 140/90 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания положительный справа. Мошонка отечна , при пальпации болезненна , отмечается увеличение правого яичка. Паховые лимфоузлы не пальпируются .

Вопросы:

  1. Ваш предположительный диагноз.

  2. Необходимые методы обследования

  3. Ваша тактика лечения.

Эталон ответов:

  1. Подозрение на рак яичка

  2. КТ ( ОГК, брюшной полости , малого таза),УЗИ мошонки паховых лимфоузлов , Общеклинические анализ.

  3. Хирургическое лечение, лучевая терапия .

Профессиональная Задача 3.

Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11

В районную ЦРБ обратился больной С. 50 лет ,с жалобами слабость , потерю аппетита отечность боли в области мошонки, увеличение грудных желез. Считает себя больным в течении нескольких месяца когда появились выше указанные жалобы . За медицинской помощью не обращался. В последние 2 недели отметил нарастание выше указанных жалоб.

Объективно: Правильного телосложения , удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые. Периферические лимфоузлы не пальпируются . В легких везикулярное дыхание. Пульс 77 ударов в минуту. АД 140/90 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мошонка отечна , при пальпации болезненна , отмечается увеличение правого яичка. Паховые лимфоузлы не пальпируются .

Вопросы:

  1. Ваш предположительный диагноз.

  2. Необходимые методы обследования.

  3. Ваша тактика лечения.

Эталон ответов:

  1. Подозрение на рак яичка

  2. КТ ( ОГК, брюшной полости, малого таза),УЗИ мошонки паховых лимфоузлов , общеклинические анализы,.

  3. Хирургическое лечение, лучевая терапия .

Профессиональная Задача 4.

Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11

При прохождении профосмотра у больного А. 59 лет обнаружена отечность мошонки. Больной жалоб не предъявляет.

Объективно: Правильного телосложения , удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые. Периферические лимфоузлы не пальпируются . В легких везикулярное дыхание. Пульс 74 ударов в минуту. АД 130/80 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Отмечается увеличение размеров грудных желез. Мошонка отечна безболезненна , отмечается увеличение правого яичка. Паховые лимфоузлы не пальпируются .

Вопросы:

  1. Ваш предположительный диагноз.

  2. Необходимые методы обследования.

  3. Ваша тактика лечения.

Эталон ответов:

  1. Подозрение на рак яичка

  2. КТ (ОГК, брюшной полости , малого таза),УЗИ мошонки паховых лимфоузлов , общеклинические анализы.

  3. Хирургическое лечение, лучевая терапия .