Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2015_СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.docx
Скачиваний:
2441
Добавлен:
03.03.2016
Размер:
460.37 Кб
Скачать

Профессиональная Задача 3.

Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11

На прием к урологу обратилась больная К. 62 года , с жалобами на слабость, потерю аппетита, похудание ,примесь крови при мочеиспускании. Выше указанные симптомы появились около 2 месяцев назад. За последнюю неделю гематурия приобрела постоянный характер, появились боли в поясничной области, отмечает припухлость в поясничной области.

Объективно: Правильного телосложения , удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые. Периферические лимфоузлы не пальпируются . В легких везикулярное дыхание. Пульс 72 ударов в минуту. АД 120/70 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания положительный слева . Слева в поясничной области пальпируется опухоль до 3,0 см в диаметре болезненная.

Вопросы:

1.Ваш предположительный диагноз.

2. Необходимые методы обследования.

3. Ваша тактика лечения.

Эталон ответов:

1.Рак почки (лоханки) мочеточников

2. КТ ( ОГК, брюшной полости , малого таза), уретеропиелоскопия, УЗИ почек , Общеклинические анализы, цистоскопия , экскреторная урография.

3. Хирургическое (нефроуретроэктомия).

Профессиональная Задача 4.

Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11

На прием к урологу обратилась больная К. 57 года , с жалобами примесь крови при мочеиспускании. Выше указанные симптомы появились около 32 месяцев назад. За последний месяц гематурия приобрела постоянный характер, появились боли в поясничной области.

Объективно: Правильного телосложения , удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые. Периферические лимфоузлы не пальпируются . В легких везикулярное дыхание. Пульс 72 ударов в минуту. АД 120/70 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания положительный слева .

Вопросы:

1.Ваш предположительный диагноз.

2. Необходимые методы обследования.

3. Ваша тактика лечения.

Эталон ответов:

1.Рак почки (лоханки) мочеточников .

2. КТ ( ОГК, брюшной полости , малого таза), уретеропиелоскопия, УЗИ почек , общеклинические анализы, цистоскопия , экскреторная урография.

3. Хирургическое (нефроуретроэктомия).

Профессиональная Задача 5.

Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11

В районную ЦРБ обратилась больная К. 55 лет , с жалобами на слабость, потерю аппетита, похудение примесь кровь в моче. Выше указанные симптомы появились около месяца назад. За медицинской помощью не обращалась . За последнюю неделю гематурия приобрела постоянный характер, появились боли в поясничной области которые не купируются приемом анальгетиков.

Объективно: Правильного телосложения , удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые. Периферические лимфоузлы не пальпируются . В легких везикулярное дыхание. Пульс 72 ударов в минуту. АД 120/70 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный .

Вопросы:

1.Ваш предположительный диагноз.

2. Необходимые методы обследования.

3. Ваша тактика лечения.

Эталон ответов:

1.Рак почки (лоханки) мочеточников

2. КТ ( ОГК, брюшной полости , малого таза), уретеропиелоскопия, УЗИ почек , Общеклинические анализы, цистоскопия , экскреторная урография.

3. Хирургическое ( нефроуретроэктомия).