- •Лекция. Введение в фармакологию. Общая фармакология.
- •Основные принципы и методы испытания новых препаратов.
- •Фармакокинетика лекарств.
- •Пути введения лекарств.
- •Абсорбция или всасывание лекарств.
- •Распределение лекарств.
- •Биотрансформация лекарств.
- •Экскреция или выведение лекарств.
- •Фармакодинамика лекарств.
- •Факторы, влияющие на характер действия и величину эффекта лекарств.
- •1) Фармакокинетические:
- •2) Фармакодинамические:
- •3) Физиологические:
- •4) Внушаемость больных.
- •5) Доза лекарственного вещества.
- •6) Взаимодействие лекарствам.
- •7) Повторное применение лекарства.
- •8) Химическая структура и физико - химические свойства лекарства.
- •Фармакотерапия.
- •Нежелательные реакции на лекарства.
- •I. Удаление невсосавшегося в кровь яда.
- •II. Удаление всосавшегося в кровь яда.
- •III. Назначение антагонистов и антидотов яда.
- •IV. Симптоматическая терапия.
- •Взаимодействие лекарств.
- •Фармакокинетическое взаимодействие.
- •Абсорбция.
- •Распределение.
- •Биотрансформация.
- •Экскреция.
- •Фармакодинамическое взаимодействие.
- •Средства, влияющие на функцию органов дыхания.
- •V. Средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности (отеке легких):
- •VI. Средства, применяемые при респираторном дистресс-синдроме:
- •Средства, влияющие на функции органов пищеварения.
- •1. Средства, влияющие на аппетит
- •3. Противорвотные
- •4. Средства, применяемые при нарушенной функции желез желудка
- •5. Гепатотропные средства
- •6. Средства, применяемые при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы:
- •7. Средства, применяемые при нарушенной моторной функции кишечника
- •Средства, влияющие на систему крови.
- •Средства, применяемые при нарушениях свертывания крови.
- •Классификация средств, применяемыех при нарушениях свертывания крови.
- •I. Средства, применяемые при кровотечениях (или гемостатические средства):
- •II. Средства, применяемые при тромбозах и для их профилактики:
- •Средства, влияющие на эритропоэз. Классификация средств, влияющих на эритропоэз.
- •I. Средства, применяемые при гипохромных анемиях:
- •II. Средства, применяемые при гиперхромных анемиях: цианокобаламин, фолиевая кислота.
- •Средства, влияющие на лейкопоэз.
- •I. Стимулирующие лейкопоэз: молграмостим, филграстим, пентоксил, натрия нуклеинат.
- •II. Подавляющие лейкопоэз
- •Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. Мочегонные средства. Гипертензивные средства. Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия.
- •Классификация средств, влияющих на тонус и сократительную активность миометрия.
- •I. Средства, стимулирующие сократительную активность миометрия (утеротоники):
- •II. Средства, понижающие тонус миометрия (токолитики):
- •Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Мочегонные (диуретические) средства.
- •Классификация мочегонных (диуретических) средств.
- •Гипертензивные средства.
- •Классификация гипертензивных средств.
- •Средства антигипертензивные, применяемые при ишемической болезни сердца, кардиотонические средства. Антигипертензивные средства.
- •Классификация антигипертензивных средств.
- •I. Антиадренергические средства:
- •II. Препараты вазодилататоров:
- •III. Препараты диуретиков: гидрохлортиазид, индапамид
- •Средства применяемые при ишемической болезни сердца.
- •Классификация антиангинальных средств.
- •I. Препараты органических нитратов:
- •III. Антагонисты кальция: нифедипин, амлодипин, верапамил.
- •Кардиотонические средства.
- •Классификация кардиотонических средств.
- •Средства противоаритмические, применяемые при нарушении мозгового кровообращения, венотропные средства. Противоаритмические средства.
- •Классификация противоаритмических средств. Средства, применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолиях.
- •Средства, применяемые при брадиаритмиях и блокадах.
- •Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения. Классификация средств, применяемых при нарушении мозгового кровообращения.
- •Венотропные средства.
- •Лекция. Препараты гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов.
- •Классификация препаратов гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов.
- •Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза, их синтетических заменителей и антигормональных средств.
- •Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства.
- •Препараты гормонов поджелудочной железы и пероральные противодиабетические средства. Противодиабетические средства.
- •Препараты гормонов коры надпочечников.
- •Препараты гормонов яичников и антигормональные средства.
- •Лекция. Препараты витаминов, металлов, средства при остеопорозе. Препараты витаминов.
- •Классификация препаратов витаминов.
- •Препараты металлов. Классификация препаратов металлов.
- •Средства при остеопорозе.
- •Классификация средств, применяемых при остеопорозе.
- •Лекция. Противоатеросклеротические, противоподагрические, средства при ожирении. Противоатеросклеротические средства.
- •Классификация противоатеросклеротических средств.
- •I. Гиполипидемические средства.
- •II. Эндотелиотропные средства (ангиопротекторы): пармидин и др.
- •Средства, применяемые при ожирении.
- •Классификация средств, используемых при ожирении.
- •Противоподагрические средства.
- •Классификация противоподагрических средств.
- •Лекция. Противовоспалительные и иммуноактивные средства. Противовоспалительные средства.
- •Классификация противовоспалительных средств.
- •Иммуноактивные средства.
- •Классификация противоаллергических средств.
- •I. Средства, применяемые при аллергических реакциях немедленного типа.
- •II. Средства, применяемые при аллергических реакциях замедленного типа.
- •Иммуностимулирующие средства:
- •Лекция. Химиотерапевтические средства.
- •Средства, действующие на возбудителей заболеваний.
- •Химиотерапевтические средства, действующие на возбудителей заболеваний.
- •Противомикробные химиотерапевтические средства.
- •Механизмы формирования устойчивости к противомикробным средствам.
- •Противомикробные антибиотики.
- •Бета - лактамные антибиотики. Классификация бета - лактамных антибиотиков.
- •Механизмы формирования устойчивости к пенициллина и цефалоспоринам.
- •Лекция. Препараты антибиотиков (продолжение). Классификация препаратов антибиотиков.
- •Производные д и о к с и а м и н о ф е н и л п р о п а н а.
- •Антибиотики - производные фузидиевой кислоты.
- •Антибиотики различных групп.
- •Лекция. Синтетические противомикробные средства.
- •Классификация синтетических противомикробных средств.
- •Хинолоны.
- •Производные 8 - оксихинолина.
- •Препараты нитрофуранов.
- •Производные хиноксалина.
- •Оксазолидиноны.
- •Препараты сульфаниламидов (са).
- •Лекция.
- •Противотуберкулезные, противосифилитические,
- •Противовирусные средства.
- •Противотуберкулезные средства.
- •Классификация противотуберкулезных средств.
- •1. Синтетические препараты:
- •2. Антибиотики: рифампицин, стрептомицин и др.
- •3. Комбинированные средства: трикокс и др.
- •Противосифилитические средства. Классификация противосифилитических средств.
- •Противовирусные средства.
- •Особые принципы противовирусной химиотерапии.
- •Классификация противовирусных средств.
- •Лекция.
- •Противопротозойные средства.
- •Противогрибковые средства.
- •Классификация противогрибковых средств.
- •Лекция.
- •Антисептические и дезинфицирующие средства.
- •Противоопухолевые средства.
- •Антисептические и дезинфицирующие средства.
- •Требования к дезинфицирующим средствам.
- •Требования к антисептическим средствам.
- •Механизмы действия антисептических и дезинфицирующих средств.
- •Классификация антисептических и дезинфицирующих средст.
- •Противоопухолевые средства.
- •Устойчивость к противоопухолевым средствам.
- •Особенности противоопухолевой химиотерапии.
- •Классификация противоопухолевых средств.
Препараты гормонов яичников и антигормональные средства.
Этинилэстрадиол (микрофоллин) - выпускается в таблетках по 0,00001 и 0,00005.
Назначается перорально, до 2-х раз в день. Благодаря высокой липофильности, препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ, но подвергается пресистемной элиминации и энтеро - гепатической циркуляции. В плазме крови в значительной мере связывается с альбуминами плазмы. Хорошо распределяется в организме. Метаболизируется в кишечнике и печени путем гидроксилирования. Экскретируется в основном с мочой. Вследствии вышеописанных особенностей фармакокинетики T ½ препарата составляет 13 - 27 часов.
В организме больной этинилэстрадиол связывается с внутриклеточными эстрогенными рецепторами, возбуждает их и запускает синтез специфических белков, формирующих следующие эффекты препарата.
О.Э. 1) Способствует закладке первичных и формированию вторичных половых признаков по женскому типу.
2) Регулирует менструальный цикл, обеспечивая течение его пролиферативной фазы.
3) Подавляет выраженность климактерических и посткастрационных расстройств у женщин.
4) Невысокий,в сравнении с андрогенами, анаболический: стимулирует развитие костной и мышечной ткани, азотистый и фосфорно - кальциевый обмен, синтез коллагена.
5) По принципу отрицательной обратной связи - контрацептивный, т.е. предотвращает оплодотворение яйцеклетки и ее имплантацию.
6) По принципу отрицательной обратной связи подавляет продукцию андрогенов у мужчин.
П.П. 1) Женский гипогонадизм: задержка полового развития (инфантилизм) у девочек и 2) Комплексная терапия при женском бесплодии.
3) Климактерические и посткастрационные расстройства у женщин.
4) Комплексная терапия при нарушениях менструального цикла.
5) Для предупреждения нежелательной беременности.
6) Комплексная терапия при гормонзависимых опухолей у мужчин.
7) Комплексная терапия при гормонзависимых опухолей у женщин (например, рак молочной железы) старше 60 лет.
П.Э. Гиперплазия эндометрия, маточные кровотечения, тромбоэмболии, увеличение массы тела, отеки, повышение АД, бессонница, нервозность, тошнота, рвота, диарея, уменьшение либидо, у мужчин - феминизация.
Эстрадиола дипропионат действует и применяется подобно этинилэстрадиолу, отличия: 1) выпускается в ампулах, содержащих масляный 0,1% раствор в количестве 1 мл.; 2) назначается в/м, не чаще 1 раза в день; 3) пролонгированный препарат, назначается по индивидуальным схемам.
Синэстрол действует и применяется подобно этинилэстрадиолу, отличия: 1) выпускается и в таблетках по 0,001 и в ампулах, содержащих масляный 0,1 или 2% раствор в количестве 1 мл.; 2) назначается п/к, в/м, перорально не чаще 1 раза в день по индивидуальным схемам; 3) 2% раствор чаще применяется в онкологии.
Кломифена цитрат (клостилбегит) - выпускается в таблетках по 0,05.
Назначается перорально, 1 раз в день. Хорошо всасывается из ЖКТ. В крови препарат выраженно связывается с белками плазмы. Кроме того он подвергается энтеро - гепатической циркуляции, и выраженно накапливается в жировой ткани. Это обеспечивает очень длинный Т ½ лекарства, около 5 - 7 суток. Метаболизируется лекарство в печени, образуя медленновывродящиеся активные метаболиты. Экскретируется препарат и его метаболиты в основном с желчью, в меньшей степени с мочой.
В организме больного препарат блокирует эстрогеновые рецепторы, вызывая, по принципу обратной связи, дозозависимые эффекты. В малых дозах он стимулирует выработку гонадотропного гормона гипофиза и увеличивает секрецию эстрогенов. В высоких дозах - подавляет выработку гонадотропного гормона гипофиза и секрецию эстрогенов.
О.Э. 1) в малых дозах увеличивает секрецию эстрогенов.
2) в высоких дозах - противоопухолевый, заключающийся в подавляет выработку гонадотропного гормона гипофиза и секрецию эстрогенов.
П.П. 1) В малых дозах - для лечения женского бесплодия, нарушения менструального цикла. Реже - у мужчин после кастрации для смены пола.
2) В малых дозах - при задержке полового развития у мальчиков, импотенции у мужчин.
3) В высоких дозах - эстрогензависимый рак молочной железы, матки.
П.Э. Головная боль, головокружение, утомляемость, депрессия, спутанность сознания, нарушения зрения, катарактогенное действие, ретинопатии; боль в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор; кровоточивость, повышенное тромбообразование; отеки, повышение АД; алопеция, поражение костей, гипер - Са2+- емия; увеличение размеров мягких тканей, гиперплазия эндометрия, киста яичников, стимуляция их злокачественного роста; аллергии.
Тамоксифен - выпускается в таблетках по 0,01 и 0,02.
Назначается перорально, 1-2 раза в сутки, по индивидуальным схемам как для каждого больного, так и в зависимости от патологии. Хорошо всасывается из ЖКТ. В крови препарат на 98 - 99% связывается с белками плазмы. Распределяется по организму больного относительно равномерно. Метаболизируется препарат в печени реакциями деметилирования и дезаминирования. При этом образуется более активный метаболит 4-гидрокситамоксифен. Препарат и его метаболит подвергаются энтеро-гепатической цирку-ляции, что, наряду со способностью образовывать кровяное депо, заметно замедляет элиминацию лекарства. Экскретируется препарат и его метаболиты с желчью. Конечный Т ½ может составлять около 4 - 11 суток. В результате этого для установления постоян-ной сывороточной концентрации может потребоваться 3 - 4 недели лечения.
В организме больного препарат блокирует эстрогеновые рецепторы, вызывая, по принципу обратной связи, дозозависимые эффекты. В малых дозах он стимулирует выработку гонадотропного гормона гипофиза и увеличивает секрецию эстрогенов. В высоких дозах - подавляет выработку гонадотропного гормона гипофиза и секрецию эстрогенов.
О.Э. 1) в малых дозах увеличивает секрецию эстрогенов.
2) в высоких дозах - противоопухолевый, заключающийся в подавляет выработку гонадотропного гормона гипофиза и секрецию эстрогенов.
П.П. 1) чаще всего - эстрогензависимый рак молочной железы, матки.
2) реже - у мужчин после кастрации.
П.Э. Головная боль, головокружение, утомляемость, депрессия, спутанность сознания, нарушения зрения, катарактогенное действие, ретинопатии; боль в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор; кровоточивость, повышенное тромбообразование; отеки, повышение АД; алопеция, поражение костей, гипер - Са2+ - емия; увеличение размеров мягких тканей, гиперплазия эндометрия, киста яичников, стимуляция их злокачественного роста; аллергии.
Прогестерон - выпускается в ампулах по 1 мл., содержащих 1 или 25% масляный раствор.
Препарат природного происхождения, получен из биологического материала убойного скота. Назначается п/к или в/м 1 раз в день. В ЖКТ препарат очень быстро разрушается, благодаря чему применяется исключительно парентерально. Хорошо всасывается с места введения, в крови выраженно связывается с альбуминами и транкортином плазмы. Метаболизируется препарат в печени с образованием гидроксилированных производных, сульфатов и глюкоронидов. Экскретируется в виде неактивных метаболитов с мочой. T ½ составляет около 5 минут.
В организме пациента связывается с прогестероновыми внутриклеточными рецепторами, являясь их агонистом. Рецепторы активируют транскрипцию, что ведет к ацетилированию гистонов и перестройке хроматина, что, в свою очередь, облегчает доступ к промотору белков, прежде всего РНК - полимеразы II. Последующий запуск синтеза специфических белков обеспечивает развитие следующих эффектов.
О.Э. 1) Регулирует менструальный цикл, обеспечивая протекание его секреторной фазы.
2) Способствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки и формированию плаценты.
3) По принципу отрицательной обратной связи - контрацептивный.
П.П. 1) Комплексная терапия больных с нарушенным менмтруальным циклом.
2) Комплексная терапия больных с маточными кровотечениями.
3) Комплексная терапия больных с женским бесплодием, в т.ч. для профилактики и лечения состояний, сопровождающихся выкидышем.
4) Для предупреждения нежелательной беременности, наиболее часто используются как посткоитальные контрацептивы.
П.Э. Отеки, повышение АД; аллергии.
Левоноргестрел действует и применяется подобно прогестерону, отличия: 1) синтетический препарат; 2) более длительно действующее средство с T ½ около 16 часов; 3) менее токсичное средство.
Медроксипрогестерон действует и применяется подобно прогестерону, отличия: 1) синтетический препарат; 2) более длительно действующее средство с T ½ около 24 часов; 3) менее токсичное средство.
Мифепристон (агеста, гинепристон, женале) - выпускается в таблетках по 0,01 и 0,05.
Назначается перорально, 1 раз в сутки, по индивидуальным схемам как для каждой больной, так и в зависимости от патологии. Мифепристон при пероральном применении обладает довольно высокой биодоступностью - 69%. В крови выраженно, на 98%, связывается с α1 - гликопротеидом плазмы. Метаболизируется лекарство в печени с участием изофермента IIIА4 цитохрома Р450 реакцией деметилирования, с превращением в активные метаболиты. Они подвергаются энтеро - гепатической циркуляции. Экскреция происходит в основном с желчью. T ½ может составлять более 18 часов.
В организме пациента конкурирует с прогестагенами за прогестероновые рецепторы А- и В - типов. Это обеспечивает развитие следующих эффектов.
О.Э. 1) Вызывает дегенерацию децидуальной оболочки.
2) Стимулируется выработка простагландинов и повышается чувствительность матки к их сократительному действию.
3) Понижается тонус шейки матки.
4) Происходит изгнание плодного яйца.
5) Уменьшает развитие опухолевой ткани
П.П. 1) Комплексная терапия больных, направленная на прерывание беременности в 1 триместре.
2) Для предупреждения нежелательной беременности, наиболее часто используются как посткоитальный контрацептив.
3) Для подготовки и индуцирования родов при доношенной беременности.
4) Комплексная терапия больных лейомиомой матки.
П.Э. Маточные кровотечения; абдоминальные, схваткообразные боли; тошнота, рвота, диарея; явления сердечной недостаточности; гипертермия; кожные высыпания; аллергии.
Три-регол - выпускается в официнальных таблетках, содержащих этинилэстрадиол и левоноргестрел.
Особенности действия и применения этинилэстрадиола и левоноргестрела см. сам выше. Назначается препарат перорально, 1 раз в сутки, по индивидуальным схемам как для каждой больной, так и в зависимости от патологии. По принципу отрицательной обратной связи препарат вызывает развитие следующих эффектов.
О.Э. 1) Контрацептивный.
2) Нормализует менструальный цикл. Благодаря 3 - хфазности своего действия делает это наиболее физиологично у большинства пациенток.
3) Ребаунт - эффект. Возникает при резкой отмене препарата, стимулирует возникновение беременности на пике выброса собственных женских половых гормонов по принципу положительной обратной связи.
П.П. 1) Для предупреждения нежелательной беременности у женщин.
2) Комплексная терапия при нарушении менструального цикла.
3) Комплексная терапия женского бесплодия.
П.Э. См. сам этинилэстрадиол и левоноргестрел.
Тестостерона пропионат - выпускается в ампулах по 1 мл., содержащих 1 или 5% масляный раствор.
Препарат природного происхождения, получен из биологического материала убойного скота или чаще синтетического происхождения. Назначается п/к или в/м 1 раз в день по индивидуальным схемам как для каждой больной, так и в зависимости от патологии. В ЖКТ препарат очень хорошо всасывается, но быстро разрушается в печени, благодаря чему применяется исключительно парентерально. Хорошо всасывается с места введения, в крови выраженно, до 98%, связывается с альбуминами и транкортином плазмы. Метаболизируется препарат в тканях, содержащих 5α - редуктазу в дигидротестостерон, в тканях, содержащих ароматазу в эстрадиол. Инактивируется тестостерон в печени. Экскретируется с мочой, незначительно с желчью.
В организме пациента связывается с внутриядерными рецепторами как андрогеновыми, так и эстрогеновыми, являясь их агонистом. Рецепторы активируют транскрипцию, что ведет к повышению экспрессии соответствующих генов. Последующий запуск синтеза специфических белков обеспечивает развитие следующих эффектов.
О.Э. 1) Стимулирует формирование первичных и вторичных половых признаков по мужскому типу.
2) Анаболический: стимулирует развитие костной и мышечной ткани, азотистый и фосфорно-кальциевый обмен, синтез коллагена.
3) По принципу отрицательной обратной связи подавляет продукцию эстрогенов у женщин.
4) Подавляет выраженность климактерических и посткастрационных расстройств у мужчин.
П.П. 1) Комплексная терапия при задержке полового развития у мальчиков.
2) Комплексная терапия при импотенции у мужчин.
3) Комплексная терапия климактерических расстройств у мужчин.
4) Комплексная терапия при гормонзависимых опухолях у женщин.
П.Э. Задержка полового развития у мальчиков, акне, гинекомастия, импотенция у мужчин, в высоких дозах - половое возбуждение; отеки, повышение АД; маскулинизация у женщин; эритроцитоз, склонность к тромбообразованию; повышается риск развития и прогрессия гормонзависимых опухолей у мужчин; аллергии.
Метилтестостерон действует и применяется подобно тестостерону, отличия: 1) синтетический препарат; 2) не разрушается в ЖКТ, используется сублингвально; 3) менее активное средство; 4) более токсичное средство: + гепатоксичность, понижение уровня ЛПВП и риск развития и потенцирование имеющегося атеросклероза.
Ципротерона ацетат (андрокур) - выпускается в таблетках по 0,05; в ампулах по 3 мл., содержащих 10% масляный раствор.
Назначается перорально до 2 раз в день, в/м 1 раз в 10 - 14 дней по индивидуальным схемам как для каждого больного, так и в зависимости от патологии. Биодоступность при пероральном применении высокая - почти 100%. В крови выраженно, на 96%, связывается с белками плазмы. Накапливается в жировой ткани, может проникать в материнское молоко. Метаболизируется лекарство в печени с превращением в неактивные метаболиты. Экскреция происходит в основном с желчью, до 70%, оставшиеся 30% экскретируются с мочой. T ½ составляет от 4 часов до 2 суток у таблетированной формы, и до 4 суток - у инъекционной.
В организме пациентов препарат вызывает блок андрогеновых рецепторов, что и вызывает развитие следующих эффектов.
О.Э. Антиандрогенный.
П.П. 1) Комплексная терапия при гормонзависимых опухолях у мужчин.
2) Комплексная терапия при гиперсексуальности у мужчин.
3) Комплексная терапия гирсутизма у женщин.
П.Э. Феминизация у мужчин; маскулинизация у женщин; отеки, повышение АД; гепатоксичность; тошнота, боль в животе, изменение массы тела; беспокойство или депрессия; аллергии.
Финастерид - выпускается в в таблетках по 0,005.
Назначается перорально 1 раз в день, по индивидуальным схемам как для каждого больного, так и в зависимости от патологии. Биодоступность при пероральном применении составляет 80%. В крови выраженно, на 90%, связывается с белками плазмы. Метаболизируется лекарство в печени. Экскреция происходит с желчью, до 57%, 39% экскретируются с мочой. T ½ составляет 6 - 8 часов.
В организме препарат ингибирует 5α - редуктазу, особенно типа II, нарушая тем самым восстановление тестостерона в дигидротестостерон, прежде всего в мужских наружных половых органах и предстательной железе. Нарушение биосинтеза андрогенов и вызывает развитие следующих эффектов.
О.Э. Антиандрогенный.
П.П. 1) Комплексная терапия при аденоме простаты.
2) Комплексная терапия при андрогенетической алопеции.
3) Комплексная терапия гирсутизма у женщин.
П.Э. Феминизация у мужчин; маскулинизация у женщин; отеки, повышение АД; гепатоксичность; тошнота, боль в животе, изменение массы тела; беспокойство или депрессия; риск развития рака молочных желез и рака простаты у мужчин; аллергии.
Метандиенон (метандростенолон) - выпускается в в таблетках по 0,001 и 0,005.
Назначается перорально 1 - 2 раза в день, по индивидуальным схемам как для каждого больного, так и в зависимости от патологии. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, но биодоступность этого пути введения невелика из - за выраженной пресистемной элиминации в печени. В крови выраженно, на 90%, связывается с белками плазмы. Метаболизируется лекарство в печени до неактивных метаболитов. Экскреция происходит с мочой. В организме больного препарат действует около 14 часов.
В организме больного препарат связывается с андрогенными рецепторами, через которые оказывает свое влияния, являясь их агонистом. Но при этом адрогенные влияния почти в 100 раз меньшие, чем у классического тестостерона, и на первый план выходит анаболическая активность лекарства.
О.Э. Выраженный анаболический: стимулирует развитие костной и мышечной ткани, азотистый и фосфорно-кальциевый обмен, синтез коллагена.
П.П. 1) Комплексная терапия больных с кахексией: после терапии препаратами глюкокортикоидных гормонов, противоопухолевыми средствами, тяжелых инфекций и т.д.
2) Комплексная терапия при вялозаживающих множественных переломах, остеопорозе и т.д.
3) Комплексная терапия с целью стимуляции процессов заживления, например после инфаркта миокарда и т.п. состояниях.
П.Э. Феминизация у мужчин; маскулинизация у женщин; отеки, повышение АД; гепатоксичность; тошнота, боль в животе, увеличение массы тела; окостенение метафизов, родничков у плода; аллергии.
Нандролон (ретаболил, туринабол) - выпускается в ампулах по 1 мл., содержащих 5% масляный раствор. Назначается в/м 1 раз в 3 недели по индивидуальным схемам как для каждого больного, так и в зависимости от патологии. В остальном действует и применяется подобно метандиенону.