- •Патофизиология обмена веществ Учебно-методическое пособие к практическим занятиям
- •Ответственный за выпуск
- •З а н я т и е № 1
- •К о н т р о л ь н ы е в о п р о с ы
- •Нарушения расщепления и всасывания углеводов
- •Роль инсулина в регуляции обмена веществ
- •Гипогликемия
- •Сахарный диабет
- •Осложнения сахарного диабета
- •Диабетические ангиопатии
- •Патология липидного обмена з а н я т и е № 2
- •К о н т р о л ь н ы е в о п р о с ы
- •Патология липидного обмена
- •Нарушения расщепления и всасывания липидов в кишечнике
- •Роль легких в липидном обмене
- •Роль печени в липидном обмене
- •Липопротеиды крови. Характеристика
- •Апопротеины
- •Гиперлипопротеидемии
- •Образование и метаболизм фосфолипидов
- •Эйкозаноиды
- •Лейкотриеновый путь
- •О простагландинах (см. Статью в лекции о стрессе)
- •Холестерин, его роль в организме. Нарушение обмена холестерина
- •Атеросклероз. Патогенез
- •Желчно-каменная болезнь
- •Нарушения депонирования жира в жировых депо (ожирение, исхудание)
- •Исхудание Жировая дистрофия и инфильтрация внутренних органов
- •Перекисное окисление липидов (пол)
- •Тесты по разделу патология липидного обмена:
- •Литература из уч-ков
- •Виды нарушения азотистого баланса
- •Нарушение переваривания и недостаток всасывания белка
- •Ингибирование белкового синтеза антибиотики
- •Сахарный диабет
- •Трансаминирование
- •Декарбоксилирование Нарушения метаболических превращений аминокислот
- •Причины изменения активности декарбоксилирования
- •Белки плазмы крови
- •Продукционная
- •Кср Аминокислоты патология белкового обмена
- •Нарушение гидролиза белков и всасывания аминокислот в кишечнике
- •2. Нарушение биосинтеза и распада белков в органах и тканях
- •Нарушения межуточного обмена аминокислот
- •4.Нарушение образования и выведения конечных продуктов белкового обмена
- •Нарушение белкового состава плазмы
- •Лечебное голодание
- •Литература.
- •Обмен гемоглобина
- •Тестовые вопросы Тесты по разделу «Патология белкового и нуклеопроидного обмена»
- •Литература из уч-ков з а н я т и е № 4
- •К о н т р о л ь н ы е в о п р о с ы
- •Нарушения водно-электролитного и минерального обмена
- •Основные механизмы регуляции водно-электролитного обмена
- •Нарушение водного баланса и осмолярности
- •Отдельные формы нарушения водно-электролитного равновесия
- •Гипергидратация Общие проявления
- •Нарушения обмена натрия
- •Нарушение обмена калия
- •Нарушение обмена магния
- •Нарушение обмена кальция и фосфора
- •Нарушение обмена хлора и гидрокарбоната
- •Биологическая роль и патология обмена микроэлементов
- •Медь (Си)
- •Цинк (Zn)
- •Кадмий (Сd )
- •Кобальт (Со)
- •Молибден (Мо)
- •Йод (I)
- •Фтор (f)
- •Тестовые вопросы Тесты “Патология водно-электролитного обмена»
- •Литература из уч-ков з а н я т и е № 5
- •К о н т р о л ь н ы е в о п р о с ы
- •Патология кислотно-основного состояния Роль буферных систем, легких и почек в регуляции кос
- •Виды нарушений кос
- •Патология кос
- •Тесты «Патология кос»
- •Ситуационные задачи: Литература из уч-ков
- •Кср пАтофизиология водорастворимых витаминов Оглавление
- •Классификация витаминов
- •Основные причины развития гипо- и авитаминозов
- •1. К нарушению всасывания витаминов приводят:
- •2. К нарушению транспорта и распределения витаминов приводят:
- •3. К неполноценности метаболизма витаминов приводят:
- •Стадии развития витаминной недостаточности
- •Источники витамина
- •Фармакокинетика
- •Гиповитаминоз с
- •Витамин в2 - рибофлавин
- •Суточная потребность
- •Гиповитаминоз Причины
- •Признаки
- •Витамин Вс - фолиевая кислота Источники
- •Фармакокинетика
- •Физиологическое действие
- •Суточная потребность
- •Гиповитаминоз Причины
- •Клинические признаки
- •Фармакодинамика и фармакокинетика витаминов Витамин а - ретинол
- •Источники
- •Физиологические функции
- •Физиологические и фармакологические эффекты
- •Суточная потребность
- •Гиповитаминоз Причины
- •Признаки дефицита
- •Витамин е- -токоферол
- •Признаки дефицита
- •Литература:
Литература.
615.874.24
В 656
Г.А. Войтович. Исцели самого себя. Минск. 1988.-112 с
615.874.24 Ю.С.
Н 632.
Николаев и др. Голодание ради здоровья. Москва.1988.- 240 с
3. 615.874.24
Б 897.
Поль С.Брэгг. Чудо голодания. Минск.1991.-192 с.
Патология нуклеопротеидного обмена
Нуклеопротеиды – носители генетической информации
из белков (протамины и гистоны) и нуклеиновых кислот
В состав НП входят азотистые основания: пурины (гуанин и аденин) и пиримидины (У, Т, Ц).
Виды нарушений нуклеопротеидного обмена
Мегалобластная анемия
Подагра
Наследственная б-нь Леша-Нихана
Подагра
обр-е кристаллов МК в:
суставных хрящах,
синовиальной оболочке,
п/к,
почках
МК (в норме – 0,12-0,24 мМ/л)
м : ж = 20:1
Причины подагры
↑ поступление мочевой кислоты (мясо, печень, чай, кофе, теобромин и др.)
2. ↑ образование в результате ↑ распада белка:
облучение
опухоли,
использование цитостатиков,
голодание
3. ацидоз
Лечение подагры
Исключение продуктов с повышенным содержанием нуклеопротеидов
Щелочное питье, введение бикарбонатов
Аллопуринол (напоминает гипоксантин)
Кортикостероиды и эстрогены (увеличивают стабильность лизосом)
Болезнь Леша-Нихана (причины)
Д-т ферментов, отвечающих за сборку пуриновых нуклеопротеидов
↑ мочевой кислоты, перепроизводство нуклеозидов
Болезнь Леша-Нихана (симптомы) Умственная отсталость,
нарушение координации движений,
подагра
Порфирины состоят из четырех пиррольных колец, соединенных метиновыми группами. Производные порфиринов присутствуют в различных гемопротеидах (гемоглобин, миоглобин), гемсодержащих ферментах (цитохромы, пероксидаза, каталаза) и в хлорофилле зеленых растений. Порфирины подразделяются и обозна- чаются в соответствии с заместителями в боковых цепях, связанных с пиррольными кольцами; наибольшее распространение имеют протопорфирины. Молекула порфирина содержит систему сопряженных двойных связей, определяющую характерные свойства этого соединения. Растворы порфирина избирательно погло- щают свет определенной длины волны в видимой области и имеют очень четкий и характерный максимум по- глощения, который может служить для идентификации индивидуальных производных. Все производные пор- фиринов имеют один общий максимум поглощения при длине волны в области 400 нм.
Флуоресценция растворов является другим свойством, вызванным наличием сопряженных двойных связей; молекула порфирина может поглощать квант света и, таким образом, переносить электроны на более высо- кий энергетический уровень. При возвращении электронов на исходный уровень часть энергии излучается в виде фотонов, длина волны которых больше длины волны возбуждающего света.
Высокая температурная устойчивость молекул порфирина также вытекает из их структурных особенно- стей. Порфирин может образовывать хелаты с ионами металлов. Протопорфирин образует четырехвалентные комплексы с Fe2+, Fe3+, Mg2+, Zn2+, Ni2+, Со2+ и Сu2+. Хелатный комплекс протопорфирина с Fe2+ называется протогемом (или гемом), подобный комплекс с Fe3+ называется гемином или гематином. Порфирин в составе гема имеет плоское строение, две координационные связи железа перпендикулярны плоскости порфиринового кольца. Когда появляются группы в пятом и шестом координационных по- ложениях комплекса железа, происходит образование гемохрома или гемохромогена.
Молекулы порфирина синтезируются конденсацией четырех молекул порфобилиногена, который образует- ся из двух молекул δ-аминолевулиновой кислоты, возникающей при конденсации сукцинил-СоА с глицином при одновременном декарбоксилировании. Боковые цепи пиррольных колец получаются в серии последова- тельных реакций декарбоксилирования и окисления, зависящих от структуры порфирина.
В гемопротеидах (гемоглобин, миоглобин) пятое координационное положение Fe2+занято имидазольной группой остатка гистидина белка. В гемах шестое положение либо не занято (восстановленная форма), либо занято кислородом (окисленная форма) или другими соединениями, способными к такому же взаимодей- ствию (СО, CN- ). Практически во всех цитохромах пятая и шестая связи Fe2+и Fe3+заняты аминокис- дотными остатками белка, поэтому цитохромы не могут связывать кислород.
В гемоглобине и миоглобине Fe2+не изменяет валентность в процессе связывания или отдачи кислорода. Оно всегда остается двухвалентным. Однако оно может быть окислено до Fe3+ действием окислителей, что приводит к образованию гемина. Полученные таким образом соединения из гемоглобина и миоглобина на- зываются метгемоглобином и метмиоглобином. Эти соединения не могут функционировать в качестве пере- носчиков кислорода. В процессе переноса электронов железо цитохромов переходит из двухвалентного со- стояния в трехвалентное — процесс, лежащий в основе функционирования цитохромов.
Гемоглобин — соединение глобина с гемом. Порфириновое кольцо ковалентно связано с белком по пятому координационному положению Fe2+. Гем может быть выделен экстракцией некоторыми растворителями подкисленного раствора гемоглобина. Молекулярная масса гемоглобина 67000, он состоит из четырех субъе- диниц, попарно идентичных. В организме гемоглобин находится в эритроцитах.
Миоглобин — красный пигмент мышц, сходный по составу с гемоглобином. Миоглобин состоит из одной полипептидной цепи, эквивалентной субъединице гемоглобина.
Цитохромы — прочно связаны с митохондриальной мембраной. За исключением цитохрома с, они не могут быть получены в гомогенном виде. Цитохромы переносят электроны.
В цитохроме с протопорфириновая группа ковалентно связана с белком через две винильные группы пир- польных колец с двумя SH-группами цистеина пептидной цепи. Пятое и шестое положение Fe2+заняты пстатками гистидина и метионина.
Деградация и превращения порфиринового кольца происходят в процессе распада гемоглобина, который вначале распадается до белка и гема. Дальнейшие превращения обоих компонентов протекают независимо. Разрушение гема начинается с распада тетрапиррольного кольца при окислении метиновой группы до альде- гидной, с образованием линейного тетрапиррола, из которого получаются желчные пигменты.