- •Патофизиология обмена веществ Учебно-методическое пособие к практическим занятиям
- •Ответственный за выпуск
- •З а н я т и е № 1
- •К о н т р о л ь н ы е в о п р о с ы
- •Нарушения расщепления и всасывания углеводов
- •Роль инсулина в регуляции обмена веществ
- •Гипогликемия
- •Сахарный диабет
- •Осложнения сахарного диабета
- •Диабетические ангиопатии
- •Патология липидного обмена з а н я т и е № 2
- •К о н т р о л ь н ы е в о п р о с ы
- •Патология липидного обмена
- •Нарушения расщепления и всасывания липидов в кишечнике
- •Роль легких в липидном обмене
- •Роль печени в липидном обмене
- •Липопротеиды крови. Характеристика
- •Апопротеины
- •Гиперлипопротеидемии
- •Образование и метаболизм фосфолипидов
- •Эйкозаноиды
- •Лейкотриеновый путь
- •О простагландинах (см. Статью в лекции о стрессе)
- •Холестерин, его роль в организме. Нарушение обмена холестерина
- •Атеросклероз. Патогенез
- •Желчно-каменная болезнь
- •Нарушения депонирования жира в жировых депо (ожирение, исхудание)
- •Исхудание Жировая дистрофия и инфильтрация внутренних органов
- •Перекисное окисление липидов (пол)
- •Тесты по разделу патология липидного обмена:
- •Литература из уч-ков
- •Виды нарушения азотистого баланса
- •Нарушение переваривания и недостаток всасывания белка
- •Ингибирование белкового синтеза антибиотики
- •Сахарный диабет
- •Трансаминирование
- •Декарбоксилирование Нарушения метаболических превращений аминокислот
- •Причины изменения активности декарбоксилирования
- •Белки плазмы крови
- •Продукционная
- •Кср Аминокислоты патология белкового обмена
- •Нарушение гидролиза белков и всасывания аминокислот в кишечнике
- •2. Нарушение биосинтеза и распада белков в органах и тканях
- •Нарушения межуточного обмена аминокислот
- •4.Нарушение образования и выведения конечных продуктов белкового обмена
- •Нарушение белкового состава плазмы
- •Лечебное голодание
- •Литература.
- •Обмен гемоглобина
- •Тестовые вопросы Тесты по разделу «Патология белкового и нуклеопроидного обмена»
- •Литература из уч-ков з а н я т и е № 4
- •К о н т р о л ь н ы е в о п р о с ы
- •Нарушения водно-электролитного и минерального обмена
- •Основные механизмы регуляции водно-электролитного обмена
- •Нарушение водного баланса и осмолярности
- •Отдельные формы нарушения водно-электролитного равновесия
- •Гипергидратация Общие проявления
- •Нарушения обмена натрия
- •Нарушение обмена калия
- •Нарушение обмена магния
- •Нарушение обмена кальция и фосфора
- •Нарушение обмена хлора и гидрокарбоната
- •Биологическая роль и патология обмена микроэлементов
- •Медь (Си)
- •Цинк (Zn)
- •Кадмий (Сd )
- •Кобальт (Со)
- •Молибден (Мо)
- •Йод (I)
- •Фтор (f)
- •Тестовые вопросы Тесты “Патология водно-электролитного обмена»
- •Литература из уч-ков з а н я т и е № 5
- •К о н т р о л ь н ы е в о п р о с ы
- •Патология кислотно-основного состояния Роль буферных систем, легких и почек в регуляции кос
- •Виды нарушений кос
- •Патология кос
- •Тесты «Патология кос»
- •Ситуационные задачи: Литература из уч-ков
- •Кср пАтофизиология водорастворимых витаминов Оглавление
- •Классификация витаминов
- •Основные причины развития гипо- и авитаминозов
- •1. К нарушению всасывания витаминов приводят:
- •2. К нарушению транспорта и распределения витаминов приводят:
- •3. К неполноценности метаболизма витаминов приводят:
- •Стадии развития витаминной недостаточности
- •Источники витамина
- •Фармакокинетика
- •Гиповитаминоз с
- •Витамин в2 - рибофлавин
- •Суточная потребность
- •Гиповитаминоз Причины
- •Признаки
- •Витамин Вс - фолиевая кислота Источники
- •Фармакокинетика
- •Физиологическое действие
- •Суточная потребность
- •Гиповитаминоз Причины
- •Клинические признаки
- •Фармакодинамика и фармакокинетика витаминов Витамин а - ретинол
- •Источники
- •Физиологические функции
- •Физиологические и фармакологические эффекты
- •Суточная потребность
- •Гиповитаминоз Причины
- •Признаки дефицита
- •Витамин е- -токоферол
- •Признаки дефицита
- •Литература:
Лечебное голодание
Одним из методов нетрадиционных методов лечения, повышающих общую сопротивляемость организма к болезни, активирующих механизмы саногенеза, т.е. сопротивление болезни является лечебное голодание.
Начиная со 2-3 дня разгрузочно-диетической терапии качественно изменяется секреция желудочно - кишечного тракта. Прекращается выделение НCl. Вместо нее в просвет желудка как бы “пропотевают” НЭЖК и белки. НЭЖК активируют гормон холецистокинин, который подавляект чувство голода у млекопитающих. В это же время исчезает непреодолимая тяга к алкоголю, наркотикам у наркоманов, к табаку у курильщиков.НЭЖК, кроме того, обеспечивают выраженный желчегонный эффект.
Изменяется у хронических больных микрофлора кишечника. Гнилостная флора погибает, сохраняется и восстанавливается флора молочнокислого брожения, подобно как у долгожителей или у йогов. В результате улучшается качество синтеза микрофлорой витаминов и других биологически активных веществ.
Обнаружено, что деформированные мембраны, медленно делящихся или неделящихся «стареющих» клеток приобретают формы подобно формам клеток молодых животных, идет процесс восстановления барьеров клеток. Процесс деления быстро делящихся клеток замедляется. Одновременно перестройка ферментативной системы обеспечивает усиление рецепторного аппарата эфферентных клеток (нервные окончания) за счет качественного улучшения состояния ферментов этих рецепторов (хеморецепторов).
У больных с желудочно – кишечной патологией в результате проведения ими 28 дней разгрузочно-диетической терапии в желудке появляются новые клетки со светлой протоплазмой, которые постепенно преобразуются в добавочные клетки. Эти клетки, как известно, выделяют слизь, вещества предохраняющие желудок от повреждений. После неоднократных курсов РДТ даже у гастроэнтерологических больных желудки становятся «лужеными», способными переваривать любую пищу. Таким образом эндогенное питание способно восстановить не только барьеры клеток, но и барьеры органов, систем с пролонгированным эффектом.
При эндогенном питании больной практически не получает натрия. Na выводится через почки, кожу, кишечник, а за ним из организма уходит «лишняя» вода. При одновременной нормализации белкового обмена отеки любого генеза постепенно исчезают.
Разгрузочно-диетической терапии нормализует и жировой (липидный) и другие виды обмена. Значительно уменьшается в крови количество атерогенных липидов (ЛПНП, холестерин и др.). В патогенезе атеросклероза имеет место повышение активности свертывающих факторов крови и ее вязкости. Во время дозированного голодания эти ненормальные явления приходят в норму, стенки сосудов восстанавливают свою структуру. Нередко при дозированном голоде восстанавливаются самые сложные нарушения ритма сердечной деятельности.
При дозированном голодании гипоталамус и гипофиз активируют т.н. рецепторы, выделяющие эндорфины (внутренние наркотические вещества). В связи с этим сеансы РДТ обладают в определенной степени обезболивающим действием.
У больных бронхиальной астмой при РДТ быстро исчезают бронхоспазмы, восстанавливается нормальный ритм дыхания. Это происходит путем комплексной компенсации так называемого бронхолегочного аллергоза. Активируется система гипоталамус – гипофиз – надпочечники, которая обеспечивает комбинированное улучшение качества и увеличение количества циклических нуклеотидов клеток (цАМФ) в мышце бронхов. Затем постепенно нормализуется функция коры надпочечников, которая выделяет глюкокортикоиды. Примерно к 14 дню РДТ усиление функции коры надпочечников достигает своей высшей точки. На голоде железы внутренней секреции даже несколько гипертрофируются (больше всего паращитовидные железы, тимус). Активируются тканевые гормоны местного значения (простагландины Е и т.д.)
После первых курсов дозированного голодания пациенты реже заболевают вирусной инфекцией или переносят ее в более легкой форме. При многократных курсах лечения этим методом многие пациенты перестают вообще болеть в том числе и вирусными заболеваниями.
При полноценном эндогенном питании идет процесс кардинального уничтожения очагов скрытой инфекции. Возможно, вирусная инфекция при эндогенном питании становится хорошим «сырьем» для синтеза собственных нуклеиновых кислот голодающего.
В экспериментах на животных, находящихся в состоянии зимней спячки, радиобиологи показали повышенную выживаемость млекопитающих при радиоактивном облучении в дозах, смертельных для животных, находящихся в обычных условиях (в нормальном пищевом режиме).
РДТ благотворно влияет при лучевом поражении, заболеваниях периферической нервной системы, при отдельных последствиях черепно-мозговой травмы и травматической эпилепсии, рассеянным склерозом.
Показаниями для назначения дозированного голодания являются многие г.н. болезни адаптации. Это легочные, сердечно-сосудистые, гастроэнтерологические, эндокринологические, неврологические больные, больные бронхиальной астмой, ИБС в сочетании с гипертонией, остеохондрозом и другими соматическими заболеваниями, больные язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки в сочетании с гастритом, холециститом, панкреатитом, при сирингомиелии, неспецифическом язвенном колите, гломерулонефрите и др.
Противопоказаниями для РДТ являются:
Период лактации матери
Вторая половина беременности
Далеко зашедшие формы туберкулеза с обездвиженностью больного
Далеко зашедшие формы злокачественных опухолей
Далеко зашедшие формы лейкозов.
Далеко зашедшие формы диффузных болезней соединительной ткани.
Ряд психоневрологических заболеваний с обездвиженностью и слабоумием.
Массивные нагноительные процессы внутренних органов (абсцессы, гангрены и некоторые другие).
Относительным противопоказанием является обездвиженность больных при любом патологическом процессе.