- •Патофизиология обмена веществ Учебно-методическое пособие к практическим занятиям
- •Ответственный за выпуск
- •З а н я т и е № 1
- •К о н т р о л ь н ы е в о п р о с ы
- •Нарушения расщепления и всасывания углеводов
- •Роль инсулина в регуляции обмена веществ
- •Гипогликемия
- •Сахарный диабет
- •Осложнения сахарного диабета
- •Диабетические ангиопатии
- •Патология липидного обмена з а н я т и е № 2
- •К о н т р о л ь н ы е в о п р о с ы
- •Патология липидного обмена
- •Нарушения расщепления и всасывания липидов в кишечнике
- •Роль легких в липидном обмене
- •Роль печени в липидном обмене
- •Липопротеиды крови. Характеристика
- •Апопротеины
- •Гиперлипопротеидемии
- •Образование и метаболизм фосфолипидов
- •Эйкозаноиды
- •Лейкотриеновый путь
- •О простагландинах (см. Статью в лекции о стрессе)
- •Холестерин, его роль в организме. Нарушение обмена холестерина
- •Атеросклероз. Патогенез
- •Желчно-каменная болезнь
- •Нарушения депонирования жира в жировых депо (ожирение, исхудание)
- •Исхудание Жировая дистрофия и инфильтрация внутренних органов
- •Перекисное окисление липидов (пол)
- •Тесты по разделу патология липидного обмена:
- •Литература из уч-ков
- •Виды нарушения азотистого баланса
- •Нарушение переваривания и недостаток всасывания белка
- •Ингибирование белкового синтеза антибиотики
- •Сахарный диабет
- •Трансаминирование
- •Декарбоксилирование Нарушения метаболических превращений аминокислот
- •Причины изменения активности декарбоксилирования
- •Белки плазмы крови
- •Продукционная
- •Кср Аминокислоты патология белкового обмена
- •Нарушение гидролиза белков и всасывания аминокислот в кишечнике
- •2. Нарушение биосинтеза и распада белков в органах и тканях
- •Нарушения межуточного обмена аминокислот
- •4.Нарушение образования и выведения конечных продуктов белкового обмена
- •Нарушение белкового состава плазмы
- •Лечебное голодание
- •Литература.
- •Обмен гемоглобина
- •Тестовые вопросы Тесты по разделу «Патология белкового и нуклеопроидного обмена»
- •Литература из уч-ков з а н я т и е № 4
- •К о н т р о л ь н ы е в о п р о с ы
- •Нарушения водно-электролитного и минерального обмена
- •Основные механизмы регуляции водно-электролитного обмена
- •Нарушение водного баланса и осмолярности
- •Отдельные формы нарушения водно-электролитного равновесия
- •Гипергидратация Общие проявления
- •Нарушения обмена натрия
- •Нарушение обмена калия
- •Нарушение обмена магния
- •Нарушение обмена кальция и фосфора
- •Нарушение обмена хлора и гидрокарбоната
- •Биологическая роль и патология обмена микроэлементов
- •Медь (Си)
- •Цинк (Zn)
- •Кадмий (Сd )
- •Кобальт (Со)
- •Молибден (Мо)
- •Йод (I)
- •Фтор (f)
- •Тестовые вопросы Тесты “Патология водно-электролитного обмена»
- •Литература из уч-ков з а н я т и е № 5
- •К о н т р о л ь н ы е в о п р о с ы
- •Патология кислотно-основного состояния Роль буферных систем, легких и почек в регуляции кос
- •Виды нарушений кос
- •Патология кос
- •Тесты «Патология кос»
- •Ситуационные задачи: Литература из уч-ков
- •Кср пАтофизиология водорастворимых витаминов Оглавление
- •Классификация витаминов
- •Основные причины развития гипо- и авитаминозов
- •1. К нарушению всасывания витаминов приводят:
- •2. К нарушению транспорта и распределения витаминов приводят:
- •3. К неполноценности метаболизма витаминов приводят:
- •Стадии развития витаминной недостаточности
- •Источники витамина
- •Фармакокинетика
- •Гиповитаминоз с
- •Витамин в2 - рибофлавин
- •Суточная потребность
- •Гиповитаминоз Причины
- •Признаки
- •Витамин Вс - фолиевая кислота Источники
- •Фармакокинетика
- •Физиологическое действие
- •Суточная потребность
- •Гиповитаминоз Причины
- •Клинические признаки
- •Фармакодинамика и фармакокинетика витаминов Витамин а - ретинол
- •Источники
- •Физиологические функции
- •Физиологические и фармакологические эффекты
- •Суточная потребность
- •Гиповитаминоз Причины
- •Признаки дефицита
- •Витамин е- -токоферол
- •Признаки дефицита
- •Литература:
Виды нарушения азотистого баланса
Положительный азотистый баланс – преобладание синтеза над распадом (рост, беременность, выздоровление после голодания, высокий уровень анаболических гормонов).
Отрицательный азотистый баланс – преобладание катаболизма над анаболизмом.
Причины белковой недостаточности (отрицательного азотистого баланса)
Голодание, несбалансированное питание
Нарушение переваривания и недостаток всасывания белка
Нарушение синтеза белка;
Избыток распада;
Избыточные потери.
Нарушение переваривания и всасывания белка: рвота, анорексия, недостаток зубов, стенозы пищевода, резекция желудка, кишечника, поносы
Дефицит ферментов: эндопептидаз желудка: пепсин, гастриксин и экзопептидаз: карбоксипептидазы А и В панкреатического сока, амино- и дипептидаз кишечника.
Целиакия (СПРУ)
Непереносимость глиадина и глютена злаков при дефиците гидролитических ферментов. Заболевание характеризуется образованием водорастворимой токсической фракции, вздутием живота, полифекалией, гипотрофией и т. д.
Рис. Причины нарушения синтеза белка.
Причины нарушения синтеза белка
Дефект генов оператора, регулятора и структурных генов
Повреждение аппарата трансляции
(дефект рибосом: стрептомицин)
Патология ферментов cинтеза белка (наследств., авитаминоз, д-е мутагенных ф-ров, ацидоз).
Болезни печени
Энергодефицит (гипоксия и др.), д-т незаменимых Аминокислот
Денервация органа
↑ уровня катаболических гормонов: тироксин, ГК.
↓ уровня анаболических гормонов: CТГ, половые, инсулин.
Ингибирование белкового синтеза антибиотики
На синтез пептидной цепи могут влиять раз- личные антибиотики. Несмотря на то что опи- санный выше синтез белка в общем виде спра- ведлив, в разных типах клеток существуют зна- чительные различия в структуре рибосом и спе- цифичности белковых факторов, участвующих в синтезе белка. В результате возникают различия в ингибировании отдельными антибиотиками. Кро- ме того, каждый тип клетки имеет различную проницаемость для данного ингибитора, что при- водит в свою очередь к значительной разница в их чувствительности к ингибированию. Следо- вательно, данные по ингибирующему действию отдельными антибиотиками должны относиться к данной клетке или виду; аналогично результаты, полученные in vitro, нельзя непосредственно пе- реносить на условия in vivo.
Индивидуальные антибиотики довольно специ- фично ингибируют разные стадии белкового син- теза.
Актиномицины (актиномицин D, в частности) действуют на уровне транскрипции, связываясь с кодирующей цепью ДНК. Синтез ДНК сам по се- бе не ингибируется.
Дауномицин почти в одинаковой степени инги- бирует как синтез ДНК, так и синтез РНК. На- чало белкового синтеза ингибируется пактамицином и ауринтрикарбоновой кислотой. Оба соединения нарушают образование инициирующего комплек- са.
Тетрациклины нарушают связывание аминоки- слот и тРНKАА в А-центре, а стрептомицин инги- бирует белковый синтез прежде всего на стадии индукции, и, кроме того, он ингибирует удли- нение пептидной цепи. Стрептомицин связывается с 30S рибосомальной субъединицей и мешает правильному прочтению кодонов молекулы мРНК, Кроме того, он частично ингибирует окончание пептидного синтеза.
Хлорамфеникол (связываясь с 50 S рибосомаль ной субъединицей) ингибирует синтез пептидной связи (пептидилтрансферазу).
Эритромицин и олеандомицин ингибируют ак тивность транслоказ в 70S рибосомах аналогично циклогексимиду, действующему исключительно и 80 S рибосомы. Терминация белкового синтеза ин гибируется пуромицином, который благодаря его структурному сходству с концевым АМР в тРНК действует как нуклеофильный акцептор пептидной цепи пептидил-тРНК, связанной с П-участком. Кро ме того, ряд антибиотиков (например, эритроми цин, линкомицин, стрептомицин и т. д.) мешает функционированию белков RF1 RF3, необходи мых для узнавания и отделения синтезированног белка с поверхности рибосом.
Причины повышенного распада белка