Лабораторная работа

Работа № 1.

Знакомство с техникой безопасности при работе с потенциально опасными биологическими жидкостями.

Под руководством преподавателя познакомиться с «Инструкцией по технике безопасности при работе с кровью», сделать в тетради краткий конспект основных положений инструкции. Все работы с кровью проводятся преподавателем в виде демонстрационного эксперимента.

Работа № 2.

Наблюдение осмотического гемолиза эритроцитов.

В работе используют пробирки с растворами хлорида натрия в убывающей концентрации. Можно использовать пробирки с растворами: 0,9% NaCl, 0,6% NaCl и 0,3% NaCl. В каждую пробирку добавляют по одинаковой капле крови. Покачивая каждую пробирку, перемешивают ее содержимое. Через час после добавления крови, оценивают результат.

При полном гемолизе раствор в пробирке равномерно окрашен и прозрачен («лаковая» кровь). При отсутствии гемолиза, раствор бесцветный, прозрачный, эритроциты оседают на дно. При частичном гемолизе на дно оседают наиболее устойчивые эритроциты, часть эритроцитов разрушается, окрашивая раствор в красный цвет.

При оформлении протокола кратко опишите ход работы, зарисуйте пробирки с полученным раствором. В выводе охарактеризуйте полученные результаты, дайте характеристику осмотическому давлению плазмы крови, укажите возможные последствия отклонения этого показателя и наблюдаемые при этом явления.

Ситуационные задачи:

1. При хроническом недоедании, особенно при длительном недостатке белков, у людей развиваются так называемые «голодные отеки». Какие изменения состава крови способствуют возникновению такого состояния?

2. Рассмотрите следующий анализ крови и дайте свое заключение: уд. В. Плазмы - 1,040, рН венозной крови – 7,25 , глюкоза – 10 ммоль/л.

3. При исследовании крови количество фибриногена оказалось равным 5 г/л, общий белок – 90 г/л, минеральных солей – 1 %. Оценить показатели.

4. На лабораторном столе находятся неподписанные колбы с растворами хлористого натрия. Известно, что в одну из них налит 0,9 % раствор, в другую 0,2 % раствор. Как установить концентрацию раствора в каждой колбе, воспользовавшись каплей крови человека?

5. При помещении в раствор поваренной соли эритроциты приобрели шарообразный вид. Каковы причины изменения формы эритроцитов? Какова приблизительно концентрация соли в этом растворе? Как называется этот процесс?

Занятие № 6

Тема занятия: Морфофункциональная характеристика

Эритроцитов крови человека.

Цель занятия: изучить морфологическую и функциональную характеристику эритроцитов человека, познакомиться с эритропоэзом, проанализировать возможные причины нарушения функционирования системы эритрона.

Знать	Уметь
Строение и функции эритроцитов, их количество в крови человека, виды возможных отклонений параметра. Состав и свойства гемоглобина, физиологические и патологические формы гемоглобина	Оценивать показатели количества эритроцитов, ретикулоцитов, концентрации гемоглобина и цветового показателя в общем анализе крови. Пояснять возможные причины наблюдаемых отклонений.

Рекомендуемая литература:

1. Лекционный материал.

2. Алипов, Н.Н. Основы медицинской физиологии [Текст] / Н.Н.Алипов // М.: Гэотар-медиа, 2008. – 423 с.

3. Физиология человека: Учебник [Текст] / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф. Коротько // М.:Медицина, 2007. – 656 с.

Дополнительная информация:

Таблица 3

Количественные показатели эритроцитов

Количество эритроцитов	4,0-5,1х1012/л у мужчин 3,9-4,7х 1012/л у женщин
Количество ретикулоцитов	0,8-1% всех эритроцитов
Диаметр эритроцита	7,5-8,0 мкм
Продолжительность жизни эритроцитов	80-120 суток
Количество гемоглобина в одном эритроците	31-35 пг
Цветовой показатель (фарб-индекс)	0,85-1,05
Количество гемоглобина	132 -160 г/л у мужчин, 120-140 г/л у женщин

Контрольные вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы:

1. Физиология эритроцитов: строение и функции, количественное содержание в крови. Понятие ретикулоцита. Количество ретикулоцитов в крови.

2. Понятие об истинном и ложном эритроцитозе, эритропении. Понятие об анизо- и пойкилоцитозе.

3. Понятие эритрона. Роль депо крови.

4. Гемоглобин, функции, виды и соединения гемоглобина, методы определения количества гемоглобина в крови

5. Цветовой показатель, его определение, клиническое значение.

6. В тетради для самоподготовки в виде схемы представьте последовательность этапов эритропоэза.