Лабораторная работа
Работа № 1.
Анализ тонуса четырехглавой мышцы бедра после реализации коленного рефлекса.
Испытуемый сидит, мышцы нижних конечностей расслаблены. Производят отрывистые удары неврологическим молоточком по связке мышцы разгибателя бедра ниже коленной чашечки. В ответ наблюдается рефлекторное сокращение мышцы, приводящее к разгибанию в коленном суставе – реализуется коленный рефлекс. После этого проводят несколько максимально частых ударов в подколенную область. Обращают внимание на несоответствие количества рефлекторных ответов количеству раздражений. Примерно каждый второй рефлекторный ответ выпадает. Это связано с резким снижением тонуса четырехглавой мышцы бедра после реализации коленного рефлекса.
Проанализируйте наблюдаемые явления с точки зрения процессов торможения вслед за возбуждением и возвратного торможения. Нарисуйте схему коленного рефлекса, схемы торможения вслед за возбуждением, возвратного торможения. Проклассифицируйте наблюдаемые виды торможения.
Ситуационные задачи
Почему малые дозы стрихнина могут применяться в лечебной практике для активации ЦНС при глубоком торможении?
Почему чтение во время еды отрицательно сказывается на пищеварении?
Какой вид торможения используется при проводниковой анестезии в стоматологии и хирургии?
Будет ли наблюдаться центральное (Сеченовское) торможение при наложении на зрительные бугры кристаллов хлорида калия? Поясните почему.
Занятие № 18 Тема занятия: Анатомия и физиология спинного мозга. Рефлексы спинного мозга.
Цель занятия: Изучить функциональную анатомию спинного мозга, провести анализ проводниковой и рефлекторной деятельности спинного мозга.
|
Знать |
Уметь |
|
1) Функциональную анатомию спинного мозга. 2) Локализацию и функциональное значение основных проводящих путей спинного мозга. |
1) Рисовать схемы спинальных рефлексов: миотатического, с сухожильных рецепторов Гольджи, защитного рефлекса, шагательного рефлекса. |
Рекомендуемая литература:
Лекционный материал.
Алипов, Н.Н. Основы медицинской физиологии [Текст] / Н.Н.Алипов // М.: Гэотар-медиа, 2008. – 423 с.
Физиология человека: Учебник [Текст] / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф. Коротько // М.:Медицина, 2007. – 656 с.
Дополнительная информация:
Проводящие пути спинного мозга:
Восходящие пути:
Рис. 6. Восходящие тракты спинного мозга.
1 – тонкий пучок Голля
2 - клиновидный пучок Бурдаха.
Пучки Голля и Бурдаха – это пути пространственной кожной чувствительности (чувство осязания, прикосновения, давления, вибрации, массы тела) и чувства положения и движения (суставно-мышечного чувства). Пучок Голля проводит проприоцептивную чувствительность от нижних конечностей и нижней половины туловища: от 19 нижних спинномозговых узлов, включая 8 нижних грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый, а пучок Бурдаха – от верхней части туловища, верхних конечностей и шеи, соответствующих 12 верхним спинномозговым узлам (8 шейным и 4 верхним грудным).
4, 5 - дорсальный и вентральный спиномозжечковые тракты.
Характерная особенность переднего спино-мозжечковых трактов в том, что они несут проприоцептивную информацию от целых мышечных групп (синергистов) или от целого сустава, а не от отдельных мышц. Эти тракты входят в мозжечок и проецируется в переднюю долю коры мозжечка. Физиологическое значение спино-мозжечковых трактов заключается в том, что они несет информацию об объеме движения и о положении конечности или сустава в данный момент. Спинно-мозжечковые тракты служат для контроля положения конечностей и равновесия всего тела во время движения и позы.
6 - дорсальный (латеральный) спиноталамический тракт
Этот путь проводит импульсы болевой и температурной чувствительности от рецепторов кожи конечностей, туловища, шеи. В передней части этого тракта проходят волокна болевой чувствительности, а в задней части – температурной. Волокна этого пути расположены по закону эксцентрического расположения длинных проводников: волокна от нижних конечностей расположены латерально, от туловища – занимают центральное положение, от верхних конечностей – медиально.
Нисходящие пути:
1 - латеральный (боковой) кортикоспинальный тракт
8 – вентральный (передний) кортикоспинальный тракт
Боковой и передний кортикоспинальные тракты проводят нервные импульсы от пирамидных клеток коры прецентральных извилин полушарий большого мозга к α- мотонейронам передних рогов спинного мозга. Аксоны α- мотонейронов покидают спинной мозг в составе передних корешков, а затем в составе спинномозговых нервов, сплетений стволов периферических нервов и их конечных ветвей направляются к скелетной мускулатуре туловища, шеи и конечностей. Для кортикоспинального тракта соблюдается принцип топической проекции, т. е. каждой точке коры прецентральной извилины соответствует определенная точка (мышца) скелетной мускулатуры. Кортикоспинальный тракт служит проводником произвольных моторных команд.
Рис. 7. Нисходящие тракты спинного мозга.
Особое значение имеет кортикоспинальный тракт в выполнении тонких движений кисти.
2 – руброспинальный тракт.
Руброспинальный тракт начинается от клеток красного ядра, расположенного в среднем мозге. Аксоны нейронов красного ядра заканчиваются на интернейронах спинного мозга. Аксоны интернейронов оканчиваются преимущественно на α-малых и γ-мотонейронах передних рогов спинного мозга одноименной стороны. Аксоны мотонейронов направляются в составе передних корешков, а затем спинномозговых нервов, сплетений, стволов периферических нервов, собственно периферических нервов к скелетной мускулатуре. Физиологическое значение руброспинального тракта - избирательное активирующее действие на сгибательную мускулатуру. Руброспинальный тракт участвует в регуляции и взаимной коррекции позных и целенаправленных движений и коррекции выполняющихся движений.
3 и 6 - дорсальный и вентральный вестибулоспинальные тракты.
Вестибулоспинальный тракт начинается преимущественно от нейронов латерального вестибулярного ядра (ядра Дейтерса). Вестибулоспинальные тракты оказывают возбуждающее влияние на двигательные ядра мышц-разгибателей (антигравитационная мускулатура), причем преимущественно на осевые мышцы (мышцы позвоночного столба) и на мышцы поясов верхних и нижних конечностей.
7 – тектоспинальный тракт
Тектоспинальный тракт представляет собой один из древних нисходящих трактов, он начинается от крыши среднего мозга – нейронов бугров четверохолмия. Физиологическая функция тектоспинального тракта, вероятнее всего, заключается в обеспечении координированных движений глаз, головы и верхних конечностей на неожиданные световые и звуковые воздействия.
5 – ретикулоспинальный тракт
Ретикулоспинальный тракт представлен несколькими путями, которые различаются между собой по филогенетическому возрасту, анатомии и физиологии. Ретикулоспинальный тракт – один из наиболее древних моторных трактов. Этот тракт имеет важное значение в механизме поддержания и распределения мышечного тонуса и регуляции позы. Участие ретикулоспинального тракта в диффузном торможении всей мускулатуры необходимо в некоторых поведенческих актах, например, при перегревании организма. Важное значение ретикулоспинальных трактов заключается также в том, что они опосредуют активирующее влияние дыхательного центра и сосудодвигательного центра, которые, как известно, являются ядрами ретикулярной формации ствола мозга (продолговатого мозга).
Контрольные вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы:
Строение и функции спинного мозга. Отделы спинного мозга. Принцип сегментарности.
Основные виды спинальных рефлексов.
Функциональная и структурная характеристика рецепторного аппарата мышц.
Физиологическая характеристика проводниковой функции спинного мозга – нисходящие и восходящие тракты белого вещества спинного мозга.
Спинальный шок. Причины развития, длительность у разных биологических видов.
В тетради для самоподготовки сделайте зарисовку поперечного среза спинного мозга, отметьте на схеме основные восходящие и нисходящие пути, дайте им функциональную характеристику.