Раздел 9. Кровообращение человека. Морфология и физиология сердца. Кровеносные сосуды.

1. Во время быстрой деполяризации в рабочие кардиомиоциты диффундирует ион:

1)калия 2) кальция 3) натрия* 4) хлора 5) магния

2. В норме в рабочем миокарде скорость проведения возбуждения в среднем равна______м/с

5. 2)3 3) 1* 4)0,02-0,05 5) 120

3. В фазу плато ионы кальция в основном диффундируют:

1) в клетку* 2) из клетки 3) и в клетку, и из клетки

4) диффузия ионов отсутствует

4. Для миокарда проводящей системы характерна фаза потенциала действия:

1) быстрая деполяризация 2) медленная диастолическая деполяризация* 3)быстрая реполяризация 4) гиперполяризация 5) медленная реполяризация

5. В рабочем миокарде во время потенциала действия в результте инактивации быстрых на­триевых каналов завершается фаза:

1) плато 2) быстрой деполяризации* 3) быстрой реполяризации 4) медленной реполяризации 5) гиперполяризации

6. Кардиомиоциты желудочков возбуждаются и сокращаются почти синхронно благодаря вы­соким скоростям проведения в:

1)синоатриальном узле 2) атриовентрикулярном узле

3) пучке и ножках Гисса 4) волокнах Пуркинье* 5) рабочем миокарде

6. В фазу медленной диастолической деполяризации проницаемость мембраны клеток прово­дящей системы сердца увеличивается, главным образом, для ионов:

1) калия 2) кальция* 3) натрия* 4) хлора 5) магния

6. При развитии потенциала действия клетки рабочего миокарда абсолютно рефрактерны в фазу:

1) плато* 2) быстрой деполяризации 3) быстрой реполяризации 4) медленной реполяризации 5) гиперполяризации

9. При полном прекращении проведения возбуждения от предсердий к желудочкам частота со­кращений желудочков:

1) увеличится 2) уменьшится* 3) не изменится

4) произойдет остановка сердца 5) изменится непредсказуемо

10. Во время систолы возбудимость мембраны рабочего кардиомиоцита находится в фазе:

1) относительной рефрактерности 2) супернормальной возбудимости 3) абсолютной рефрак­терности* 4) повышенной возбудимости 5) субнормальной возбудимости

10. В рабочих кардиомиоцитах сопряжение процессов возбуждения и сокращения обеспечивают ионы:

1) калия 2) кальция* 3) натрия 4) хлора 5) магния

10. При увеличении проницаемости мембраны клеток пейсмекера для ионов калия длительность медленной диастолической деполяризации:

1)увеличится* 2) уменьшится 3) не изменится 4) изменится непредсказуемо

13. Задержка проведения возбуждения в сердце имеет место в клетках:

1)синоатриального узла 2) атриовентрикулярного узла*

3) пучка Гисса 4) волокон Пуркинье 5) рабочего миокарда

14. Реполяризацию мембраны рабочих кардиомиоцитов обеспечивает ион_____ (калия).

15. В рабочем миокарде самая высокая проницаемость быстрых натриевых каналов имеет место в фазу потенциала действия_______ (быстрой деполяризации).

16. В рабочем миокарде во время потенциала действия медленный входящий ток кальция обес­печивает формирование фазы_______ (плато).

17. Водитель ритма 2-ого порядка может генерировать возбуждение с частотой______ (40-50).

18. Фазе быстрой реполяризации потенциала действия соответствует возбудимость:

1.супернормальная 2.абсолютная рефрактерность

3.относительная рефрактерность* 4.нормальная

5. субнормальная

20. Последовательность фаз при развитии потенциала действия пейсмекера _____ (2 1 3 4)

1)быстрая деполяризация 2) медленная диастолическая деполяризация 3) быстрая реполяризация 4) медленная реполяризация

20. Во время плато потенциала действия возбудимость рабочих клеток желудочков:

1) супернормальная 2) субнормальная 3) отсутствует*

4) может быть и высокой, и низкой 5) сначала супернормальная, затем равна исходной

20. В рабочих клетках сердца быструю деполяризацию обеспечивает, главным образом, ток ио­нов:

1) калия из клетки 2) кальция в клетку 3) натрия в клетку*

4) натрия из клетки 5) калия в клетку

20. В фазу плато потенциала действия реполяризации мембраны препятствует, главным образом, ион:

1)калия 2) кальция* 3) натрия 4) хлора 5) магния

20. В фазу плато потенциала действия заряд мембраны рабочих клеток сердца близок к:

1)-90 мв 2) 0* 3) -60 мв 4) +50 мв 5) -70 мв

20. Продолжительность потенциала действия рабочих кардиомиоцитов в основном определяется длительностью его фазы:

1) быстрой деполяризации 2) медленной деполяризации 3) плато* 4) быстрой реполяризации 5) медленной реполяризации

20. Большую часть потенциала действия возбудимость рабочих клеток находится в фазе:

1)относительной рефрактерности 2) супернормальной возбудимости 3) абсолютной рефрактерности* 4) повышенной возбудимости 5) субнормальной возбудимости

20. В кардиомиоцитах пейсмекера уровень автоматии, главным образом, определяется длитель­ностью фазы:

1)быстрой деполяризации 2) медленной диастолической деполяризации* 3) быстрой реполяризации 4) гиперполяризации 5) медленной реполяризации

20. Самая высокая скорость проведения возбуждения в:

1) синоатриальном узле 2) атриовентрикулярном узле 3) пучке и ножках Гисса 4) волокнах Пуркинье* 5)рабочем миокарде

20. В норме желудочки сердца сокращаются после предсердий благодаря функциональным осо­бенностям:

1)синоатриального узла 2)атриовентрикулярного узла* 3)пучка Гисса

4) волокон Пуркинье 5) рабочего миокарда

20. Быстрой деполяризации в клетках синоатриального узла предшествует фаза______ (медленной диастолической деполяризации – МДД).

21. Реполяризацпя кардиомиоцитов происходит благодаря увеличению проницаемости мембраны для ио­нов _____ (калия).

22. При введении атропина частота сердечных сокращений:

1)уменьшится 2) увеличится* 3) не изменится 4) изменится непредсказуемо

20. При увеличении конечного диастолического объема сила сердечных сокращений:

1)уменьшится 2) увеличится* 3) не изменится 4) изменится непредсказуемо

20. При раздражении барорецепторов дуги аорты повышенным давлением возбудимость и проводимость миокарда:

1)уменьшается* 2) увеличивается 3) не изменяется 4) изменится непредсказуемо

20. В норме при умеренном надавливании на глазные яблоки частота сердечных сокращений обычно:

1)уменьшается* 2) увеличивается 3) не изменяется 4) изменится непредсказуемо

20. В ответ на снижение давления крови в сонной артерии тонус симпатических нервов, иннервирующих сердце:

1)уменьшается 2) увеличивается* 3) не изменяется 4) изменится непредсказуемо

20. При увеличении проницаемости мембран для калия возбудимость миокарда:

1)уменьшается* 2) увеличивается 3) не изменяется 4) изменится непредсказуемо

20. При снижении давления крови в сонной артерии минутный объем крови:

1)уменьшается 2) увеличивается* 3) не изменяется 4) изменится непредсказуемо

20. Уровень автоматии после воздействия ацетилхолина на синоатриальный узел:

1) уменьшается* 2) увеличивается 3) не изменяется 4) изменится непредсказуемо

20. Под влиянием симпатических нервов длительность медленной диастолической деполяри­зации в клетках водителя ритма сердца:

1) уменьшается* 2) увеличивается 3) не изменяется 4) изменится непредсказуемо

20. Под влиянием симпатических нервов скорость проведения возбуждения в атриовентрикулярном узле:

1)уменьшается 2) увеличивается* 3) не изменяется 4) изменится непредсказуемо

20. В покое систолический объем крови в среднем равен_____мл (70-80)

21. Произведение систолического объема крови и частоты сердечных сокращений называется ­____________ (минутный объем крови – МОК)

22. При увеличении проводимости в сердечной мышце наблюдается_____эффект (положительный дромотропный).

45. Установите соответствие: (А – 1; Б – 2)

Эффект:		Проявляется в:
А. Батмотропный	1. изменении возбудимости
Б. Инотропный	2. изменении сократимости
	3. изменении частоты
	4. изменении проводимости

46. В ответ на физическую нагрузку систолический объем крови:

1)уменьшается 2) увеличивается* 3) не изменяется 4) изменится непредсказуемо

46. При уменьшении тока кальция в клетку сила сокращения миокарда желудочков:

1)уменьшается* 2) увеличивается 3) не изменяется 4) изменяется непредсказуемо

48. При уменьшении проводимости в сердце наблюдается_____эффект (отрицательный дромотропный).

49. При уменьшении концентрации адреналина в крови скорость медленной диастолической деполяризации:

1)уменьшается* 2) увеличивается 3) не изменяется 4) изменяется непредсказуемо

50. В результате уменьшения конечного диастолического объема сила сердечных сокращений:

1) уменьшается* 2) увеличивается 3) не изменяется 4) изменится непредсказуемо

51. Во время физической нагрузки возврат крови к сердцу:

1) уменьшается 2) увеличивается* 3) не изменяется 4) изменится непредсказуемо

52. При увеличении содержания тироксина в крови в сердце наблюдается _____ эффект.

1) положительный дромотропный* 2) отрицательный дромотропный 3) положительный инотропный* 4) отрицательный хронотропный 5) положительный хронотропный*

53. Под влиянием блуждающих нервов длительность медленной диастолической деполяризации в клетках водителя ритма сердца:

1)уменьшается 2) увеличивается* 3) не изменяется 4) изменится непредсказуемо

53. При увеличении частоты сердечных сокращений их сила:

1)уменьшается 2) увеличивается* 3) не изменяется 4) изменится непредсказуемо

55. После введения атропина влияние парасимпатических нервов на миокард:

1) уменьшается* 2) увеличивается 3) не изменяется

4) изменится непредсказуемо

20. Прессорный вариант рефлекса Геринга имеет место, если давление в сонной артерии:

1)уменьшается* 2) увеличивается 3) не изменяется 4) изменится непредсказуемо

57. При увеличении глубины дыхания возврат крови к сердцу:

1)уменьшается 2) увеличивается* 3) не изменяется

4) изменится непредсказуемо

20. Парасимпатический медиатор на мембране клеток миокарда взаимодействует с_____ре­цепторами (М-холинорецепторами)

21. В покое конечный диастолический объем крови равен_____мл (130-140)

22. В основе гетерометрической миогенной саморегуляции лежит закон, обнаруженный_____ (Франком и Старлингом)

60. Установите соответствие: (А – 3; Б – 4)

Эффект:	Проявляется в:
А. Хронотропный	1. изменении автоматии
Б. Дромотропный	2. изменении сократимости
	3. изменении частоты
	4. изменении проводимости

61. При повышении онкотического давления крови реабсорбция в капиллярах:

1)увеличивается* 2) уменьшается 3) не изменяется

4) изменится непредсказуемо

61. При снижении артериального давления реабсорбция в капиллярах:

1) увеличивается* 2) уменьшается 3) не изменяется

4) изменится непредсказуемо

61. Во время диастолы на сфигмограмме регистрируется_____ (катакрота).

62. По функциональной классификации артериолы относятся к сосудам_____типа. (резистивного)

63. Распределение сосудов в сосудистом русле, начиная от сердца, соответствует следую­щей последовательности _____(установите последовательность) (3 1 2 4)

1) резистивные 2) обменные 3) компрессионные 4) емкостные

61. При увеличении тонуса артериол фильтрация в капиллярах:

1)увеличивается 2) уменьшается* 3) не изменяется 4) изменится непредсказуемо

61. Под влиянием норадреналина тонус кровеносных сосудов:

1)увеличивается* 2) уменьшается 3) не изменяется 4) изменится непредсказуемо

61. После денервации просвет кровеносных сосудов:

1) увеличивается* 2) уменьшается 3) не изменяется

4) изменится непредсказуемо

61. Ангиотензин II может увеличивать давление в сосудистой системе за счет сужения:

1) артериол* 2) крупных артерий 3) венул 4) капилляров

5) вен

61. При вторичном повышении давления в артериях в начале диастолы, возникающее при ударе крови о полулунные клапаны, на сфигмограмме регистрируется_____ (дикротический подъем).

62. Под влиянием вазопрессина тонус сосудов:

1)увеличивается* 2) уменьшается 3) не изменяется 4) изменится непредсказуемо

61. Капилляры по функциональной классификации относятся к сосудам_____типа (обменного).

62. При выбросе крови в аорту на сфигмограмме регистрируется_____ (анакрота).

63. Большой круг кровообращения начинается с:

1. левого желудочка* 2. с полых вен 3. с правого желудочка

4. лёгочных артерий 5. лёгочных вен

61. В сердце водителем ритма 2 порядка является:

1. синоатриальный узел 2. предсердно-желудочковый узел*

3. пучок Гиса 4. ножки Гиса 5. волокна Пуркинье

61. Фаза «плато» ПД сократительных кардиомиоцитов обусловлена:

1. активацией медленных кальциевых каналов*

2. активацией быстрых натриевых каналов

3. активацией механозависимых калиевых каналов

4. активацией хемозависимых калиевых каналов

5. активацией каналов утечки

61. Длительность сердечного цикла при физической нагрузке:

1. увеличивается 2. уменьшается* 3. не изменяется

4) изменится непредсказуемо

61. Систола предсердий (пресистолический период) следует за периодом:

1. напряжения 2. изгнания 3. наполнения*

4. протодиастолическим 5. изомет­рического расслабления

61. В период изгнания открыты:

1. только полулунные клапаны* 2. только атриовентрикулярные клапаны 3. все клапаны 4. ни один из клапанов 5. митральный клапан

61. Электрическая систола миокарда желудочков на ЭКГ соответствует:

1. интервалу PQ 2. сегменту ST 3. интервалу RR

4. интервалу QRST* 5. ком­плексу QRS

61. Происхождение зубца R на ЭКГ обусловлено:

1. распространением возбуждения по предсердиям

2. распространением возбуждения от предсердий к желудочкам

3. распространением возбуждения по желудочкам*

4. реполяризацией желудочков

5. сокращением желудочков

61. Длительность интервала PQ на ЭКГ в основном зависит от времени:

1. распространения возбуждения по предсердиям; 2. задержки проведения воз­буждения через атрио-вентрикулярный узел;* 3. распространения возбуждения по проводящей системе желудочков; 4. распространения возбуждения по миоцитам желудочков; 5. длительным захлопыванием створчатых клапанов

61. В покое величина конечного диастолического объёма у взрослого составляет _______мл.

1.25-35 2.45-55 3.65-75 4.90-110 5.130-140*

61. При увеличении сопротивления выбросу крови из сердца сила сокращений мио­карда желудочков:

1. уменьшается 2. увеличивается* 3. не изменяется

4. изменится непредсказуемо

61. В ответ на снижении давления в сонной артерии минутный объем крови:

1. уменьшается 2. увеличивается* 3. не изменяется

4. изменится непредсказуемо

61. Артериолы в системе кровообращения выполняют роль резистивных сосудов благодаря:

1. высокой эластичности стенок 2. достаточному развитию мышечного слоя* 3. высокой растяжимости стенок 4. наличию клапанов 5. значительной проницаемости стенок

61. Давление, рассчитанное как разность максимального и минимального уровней давлений в сосудистой системе, называется:

1. наполнением 2. напряжением 3. пульсовым*

4. средним 5.диастолическим

61. Малый круг кровообращения начинается с:

1. левого желудочка 2. полых вен 3. правого желудочка* 4. аорты 5. лёгочных вен

61. Двухстворчатый (митральный) клапан сердца расположен в:

1.устье аорты 2. устье лёгочного ствола 3. венозном синусе 4. левом предсердно-желудочковом отверстии* 5. правом предсердно-желудочковом отверстии

61. Проводящая система сердца в отличие от сократительного миокарда об­ладает свойством:

1. возбудимости 2. проводимости 3. сократимости 4. автоматии* 5. раздражимости

61. При замедлении сердечной деятельности длительность сердечного цикла:

1. уменьшается 2. увеличивается* 3.не изменяется

4. изменится непредсказуемо

61. Изометрическому расслаблению желудочков предшествует период:

1.изгнания 2. наполнения З.протодиастолический*

4. пресистолы 5. напряжения

61. После завершения периода наполнения закрыты:

1. только полулунные клапаны* 2. только атриовентрикулярные клапаны 3. ни один из клапанов 4. все клапаны 5. только митральный клапан

61. Максимальное давление в желудочках сердца развивается в фазе:

1.асинхронного сокращения 2. изометрического сокращения

3. быстрого изгнания крови из желудочков*

4. медленного изгнания крови из желудочков

5. быстрого наполнения желудочков кровью

61. Во время распространения возбуждения по миокарду предсердий на ЭКГ регист­рируется:

1. зубец Р* 2. сегмент ST 3. зубец Т 4. зубец Q

5. зубец R

61. Зубец Т на ЭКГ отражает:

1. реполяризацию желудочков*

2. возбуждение верхушки сердца

3. возбуждение желудочков

4. время проведения возбуждения от предсердий к желудочкам

5. возбуждение поверхности и оснований обоих желудочков

61. I тон сердца отражает:

1. процессы в фазу медленного наполнения

2. процессы в фазу быстрого наполнения

3. закрытие створчатых клапанов*

4. за­крытие полулунных клапанов

5. фазу диастолы

99. В покое величина систолического объёма у взрослого составляет_______мл.

1.25-35 2.45-55 3.65-75* 4.90-110 5.130-140

100. Закон Франка—Стерлинга проявляется во время:

1. увеличения притока крови к сердцу*

2. увеличения давления в аорте

3. увеличения частоты сердечных сокращений

4. атриовентрикулярной блокаде

5. экстрасистолии

101. Под влиянием адреналина проницаемость мембраны клеток миокарда для Са⁺⁺:

1. увеличивается* 2. уменьшается 3. не изменяется

4. изменится непредсказуемо

102. Частота сердечных сокращений в результате блокады блуждающих нервов:

1. снижается 2. повышается* 3. не изменяется

4. изменится непредсказуемо

103. Аорта и крупные артерии по функции относятся к типу сосудов:

1. емкостных 2. обменных 3. амортизирующих (компрессионных)* 4. резистивных 5. шунтирующих

104. Наибольшее сопротивление току крови в сосудистом русле создаётся:

1. аортой 2. артериями 3. капиллярами 4. венами

5. артериолами*

104. У взрослого человека зрелого возраста диастолическое давление в норме со­ставляет ________мм рт. ст.

1.110-120 2.130-140 3.90-100 4.60-80* 5.140-150

106. Трёхстворчатый клапан сердца расположен в

1.устье аорты 2. устье лёгочного ствола 3. венозном синусе 4. левом предсердно-желудочковом отверстии 5. правом предсердно-желудочковом отверстии*

107. В сердце водителем ритма 1 порядка является:

1. синоатриальный узел* 2. предсердно-желудочковый узел

3. пучок Гиса 4. ножки Гиса 5. волокна Пуркинье

108. Сократительные кардиомиоциты не обладают свойством:

1. возбудимости 2. проводимости 3. сократимости

4. автоматии* 5. раздражимости

109. Абсолютная рефрактерность сердечной мышцы связана с:

1.инактивацией натриевых каналов* 2. активацией хлорных каналов 3. инакти­вацией калиевых каналов 4. гиперполяризацией поверхностной мембраны 5. атриовентрикулярной блокадой

109. При увеличении частоты сердечных сокращений длительность сердечного цикла уменьшается в основном за счет периода:

1. напряжения миокарда желудочков

2. изгнания желудочками крови

3. изометрического расслабления

4. наполнения желудочков кровью*

5. протодиастолического

109. За фазой асинхронного сокращения желудочков следует фаза:

1. быстрого изгнания 2. медленного изгнания 3. изометрического сокращения* 4. медленного наполнения 5. быстрого наполнения

109. В период изометрического расслабления желудочков закрыты:

1. только полулунные клапаны 2. только атриовентрикулярные клапаны 3. все клапаны* 4. трёхстворчатый клапан 5. митральный клапан

109. Электрокардиограмма позволяет оценить:

1. сократимость сердечной мышцы 2. насосную функцию сердца 3 . эндокринную функцию сердца 4. динамику возбуждения структур сердца*.

114. Первый тон сердца возникает в:

1. начале фазы изометрического сокращения желудочков сердца*

2. начале фазы асинхронного сокращения желудочков

3. периоде изометрического расслабления желудочков

4. перио­де систолы предсердий

5. конце фазы изгнания

115. Систолический выброс левого желудочка по сравнению с систолическим выбро­сом правого:

1. больше 2. меньше 3. одинаков*

4. может быть и больше, и меньше

115. При увеличении притока крови к сердцу сила сокращений миокарда желудочков:

1. уменьшается 2. увеличивается* 3. не изменяется

4. изменится непредсказуемо

115. Гормон щитовидной железы тироксин частоту сердечных сокращений:

1. уменьшает 2.увеличивает* 3. не изменяет

4. изменяет непредсказуемо

118. Влияние блуждающего нерва на деятельность сердца реализуется путем взаи­модействия его медиатора с:

1. альфа-адренорецепторами 2. бета-адренорецепторами

3. Н-холинорецепторами 4. М-холинорецепторами*

5. барорецепторами

119. Вены в системе кровообращения выполняют емкостную функ­цию прежде всего благодаря:

1. достаточному развитию мышечного слоя 2. высокой растяжимости стенок* 3. наличию клапанов 4. высокой эластичности стенок 5. высокой проницаемости стенок

119. Нормальная величина систолического артериального давления в плечевой арте­рии составляет_____мм рт.ст.

1.50-90 2.80-100 3.100-120* 4. 130-140

5. 150-160

121. С возрастом артериальное давление, как правило:

1. увеличивается* 2. уменьшается 3. не изменяется

4. исчезает

122. При эритроцитозе сопротивление кровотоку:

1. увеличивается* 2. уменьшается 3. не изменяется

4. изменится непредсказуемо

123. Под влиянием вазопрессина тонус сосудов:

1. увеличивается* 2. уменьшается 3. не изменяется

4. изменится непредсказуемо

124. Средняя оболочка сердца называется _______ (миокард).

125. Особенностью строения и/или функционирования мышечных клеток сердца, по сравнению со скелетными мышцами, является:

1) отсутствие поперечнополосатой исчерченности

2) отсутствие произвольного контроля*

3) периферически расположенные многочисленные ядра

4) наличие миофибрилл

124. Сокращение мышцы сердца называется ________ (систола)

125. Синоатриальный узел генерирует возбуждение с частотой _______________ (60-80).

126. Фаза медленной диастолической деполяризации пейсмекерных кардиомиоцитов обусловлена:

1) выходом К+ из клетки 2)выходом Nа+ из клетки 3)входом Nа+ и Са++ в клетку* 4)выходом К+ и Са++ из клетки

124. Малый круг кровообращения начинается в _______ и заканчивается в _________. (назвать отделы сердца) (правый желудочек, левое предсердие)

125. Между правым желудочком и легочным стволом располагается __________клапан (полулунный клапан).

131.Внутренняя оболочка сердца называется ______ (эндокард).

133. В сердце встречаются следующие виды кардиомиоцитов:

1) атипичные*; 2) симпласты; 3) гладкие;

4) секреторные* 5) симпласты

133. Расслабление мышцы сердца называется ______ (диастола).

134. Кардиальная зона сосудодвигательного центра располагается в:

1.гипоталамусе; 2. среднем мозге; 3. мосте; 4. продолговатом мозге* 5. коре больших полушарий