- •Физиология с основами анатомии
- •Занятие № 1
- •Тема занятия: Предмет и задачи физиологии и анатомии.
- •Методологические подходы в физиологических и
- •Морфологических науках. Уровни организации живой материи
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 2
- •Тема занятия: Клеточный уровень организации живой
- •Материи. Строение и свойства биологической мембраны.
- •Межклеточные контакты
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 3 Тема занятия: Общая характеристика тканей организма человека. Морфофункциональные особенности эпителиальной ткани
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 4
- •Соединительной ткани организма человека. Опорно-двигательный аппарат человека.
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 5
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 6
- •Эритроцитов крови человека.
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 7 Тема занятия: Морфология и физиология лейкоцитов. Иммунная система человека
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 8
- •Тема занятия: Иммунобиологические свойства крови:
- •Группы крови, резус-фактор.
- •Система регуляции агрегатного состояния крови
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 9
- •Занятие № 10 Тема занятия: Цитологические основы биоэлектрических явлений. Потенциал покоя и потенциал действия.
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 11
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 12 Тема занятия: Структурные и функциональные особенности мышечной ткани. Физиология мышечного сокращения.
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 13
- •Лабораторная работа
- •Показатели силы сокращения мышц кисти рук в динамике
- •Занятие № 14. Тема занятия: Законы раздражения, их значение для оценки уровня возбудимости нервной и мышечной тканей.
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 15
- •Итоговое занятие (коллоквиум № 2)
- •«Физиология возбудимых структур»
- •Контрольные вопросы:
- •Занятие № 16
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 17
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 18 Тема занятия: Анатомия и физиология спинного мозга. Рефлексы спинного мозга.
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 19 Тема занятия: Анатомия и физиология головного мозга. Роль структур ствола мозга в регуляции двигательной функции человека
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 20 Тема занятия: Анатомия и физиология головного мозга. Мозжечок. Базальные ядра. Кора больших полушарий.
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 21 Тема занятия: Анатомия и физиология вегетативной нервной системы
- •Сравнительная характеристика эффектов симпатической и парасимпатической нервной системы
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 22
- •Итоговое занятие (коллоквиум № 3)
- •«Анатомия и физиология нервной системы человека»
- •Контрольные вопросы:
- •Занятие № 23 Тема занятия: Анатомия и гистология сердца. Круги кровообращения. Физиологические свойства сердечной мышцы. Фазовый анализ одиночного цикла сердечной деятельности
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 24 Тема занятия: Регуляция сердечной деятельности. Клинико-физиологические методы исследования сердца.
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 25 Тема занятия: Анатомия, гистология и физиология кровеносных сосудов. Регуляция тонуса сосудов
- •Лабораторная работа
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 27 Тема занятия: Общая характеристика органов системы выделения. Анатомо-функциональная характеристика почек и мочевыводящей системы
- •Лабораторная работа
- •Контрольные вопросы к коллоквиуму по темам: «Физиология сердечно-сосудистой системы. Физиология дыхания».
- •Занятие № 28 Тема занятия: Строение органов пищеварения. Функционирование пищеварительного конвейера.
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 29 Тема занятия: Виды и механизмы регуляции секреторной и моторной функций пищеварительного тракта
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 30
- •Итоговое занятие (коллоквиум № 4)
- •По темам : «Морфология и физиология системы выделения. Морфология и физиология органов пищеварения»
- •Контрольные вопросы к коллоквиуму:
- •Занятие № 31
- •Тема занятия: Общая характеристика сенсорных систем.
- •Физиология соматосенсорной, вкусовой и обонятельной
- •Сенсорных систем человека
- •Словарь физиологических терминов раздела «Физиология сенсорных систем»
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 32 Тема занятия: Физиология зрительной, слуховой и вестибулярной сенсорных систем человека.
- •Лабораторные работы
- •Занятие № 33
- •Тема занятия: Высшая нервная деятельность.
- •Врожденные и приобретенные формы поведения.
- •Физиология условных рефлексов
- •Сравнительная характеристика условных и безусловных рефлексов
- •Словарь физиологических терминов раздела «Высшая нервная деятельность»
- •Занятие № 34 Тема занятия: Психофизиологические особенности личности и поведения человека
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 35
- •Итоговое занятие (коллоквиум № 5)
- •По разделам «Физиология сенсорных систем и высшей нервной деятельности»
- •Контрольные вопросы к коллоквиуму:
- •Тестовые задания по дисциплине «Физиология с основами анатомии»
- •Раздел 1. Цели и задачи анатомии и физиологии, их роль в фармацевтическом образовании. Системный подход в исследовании структуры и функции человеческого организма, уровни его организации.
- •Раздел 2. Ткани организма. Структура и функции опорно-двигательного аппарата: костной и мышечной систем человека.
- •Раздел 3. Физиология возбудимых структур человека. Характеристика биоэлектрических процессов. Нейрон как возбудимая система. Морфология и физиология мышц.
- •Раздел 4. Нервная система человека. Принципы функционирования центральной нервной системы.
- •Раздел 5. Функциональная морфология сенсорных систем
- •Раздел 6. Физиология высшей нервной деятельности.
- •Раздел 7. Система крови. Физико-химические свойства крови, морфология и физиология форменных элементов крови, иммунобиологические свойства крови, система регуляции агрегатного состояния крови.
- •Раздел 8. Гуморальная регуляция функций организма. Эндокринная система человека
- •Раздел 9. Кровообращение человека. Морфология и физиология сердца. Кровеносные сосуды.
- •Раздел 10. Дыхание человека. Внешнее дыхание. Транспорт газов кровью. Регуляция дыхания.
- •Раздел 11. Морфология и физиология пищеварительного тракта.
- •Раздел 12. Система выделения. Мочеобразование и мочевыведение у человека.
- •Вопросы к экзамену по предмету «Физиология с основами анатомии» для фарм. Факультета (высшее образование)
- •Содержание
Занятие № 24 Тема занятия: Регуляция сердечной деятельности. Клинико-физиологические методы исследования сердца.
Цель занятия: Изучить количественные параметры результата сердечной деятельности; миогенные, нервные и гуморальные механизмы их регуляции; познакомиться с методами исследования биоэлектрических и звуковых проявлений работы сердца.
Знать |
Уметь |
|
|
Рекомендуемая литература:
Лекционный материал.
Алипов, Н.Н. Основы медицинской физиологии [Текст] / Н.Н.Алипов // М.: Гэотар-медиа, 2008. – 423 с.
Физиология человека: Учебник [Текст] / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф. Коротько // М.:Медицина, 2007. – 656 с.
Дополнительная информация:
Электрокардиограммой (ЭКГ) называется кривая регистрации суммарной электрической активности сердца. На ЭКГ различают зубцы, интервалы и сегменты.
Основные характеристики зубцов ЭКГ
Зубцом называют отклонение кривой от изопотенциальной (нулевой) линии. В норме зубцы Р, R и Т положительны (отклонение вверх), Q, S - отрицательны (отклонение вниз). У здорового человека наиболее отчетливо все зубцы выражены во II-ом стандартном отведении. В норме существуют определенные соотношения между зубцами ЭКГ.
Зубец Р - общая длительность 0,06-0,1 с, во втором отведении всегда положительный... Отражает процесс возбуждения в предсердиях.
Зубец Q - длительность 0,04 с, всегда отрицательный (направлен вниз), реполяризация кардиомиоцитов предсердий, деполяризация левой поверхности межжелудочковой перегородки верхушки сердца, правой сосочковой мышцы и внутренней поверхности желудочков.
Зубец R - по определению всегда положительный (всегда направлен вверх), распространение возбуждения через стенку желудочка от эндокарда к эпикарду, возбуждение наружной поверхности желудочков.
Зубец S всегда отрицательный (направлен книзу), полный охват возбуждением отдаленных участков миокарда и субэпикардиальных слоев миокарда желудочков, в последнюю очередь возбуждается участок правого желудочка в области основания легочного ствола
Зубец Т - длительность вариабельна и составляет около 0,20 с, может быть положительным, отрицательным или двухфазным. Процессы реполяризации желудочков.
Основные характеристики интервалов и сегментов
Интервал- это участок ЭКГ от начала одного зубца до начала следующего. Участок ЭКГ от конца одного зубца до начала следующего называется сегментом. В норме сегменты ЭКГ располагаются на изолинии.
Интервал PQ - 0,12-0,20 с, атриовентрикулярная задержка - от начала зубца Р до начала комплекса QRS, время распространения возбуждения от синоатриального узла до сократительных кардиомиоцитов желудочков. Увеличение этого интервала указывает на замедление проводимости в атриовентрикулярном узле или в пучке Гиса.
Комплекс QRS - от 0,06-0,10 с. Расширение его служит признаком нарушения внутрижелудочкового проведения. QRS измеряется от начала зубца Q до конца зубца S, это время деполяризации желудочков.
Интервал QT - длительность 0,35-0,44 с - электрическая систола желудочков.
Интервал RR - расстояние от вершины одного зубца R до вершины другого. Длительность зависит от частоты работы сердца. Интервал RR характеризует общую длительность сердечного цикла.
Определение положения электрической оси сердца.
Процессы деполяризации и реполяризации возникают в разных участках миокарда неодновременно, поэтому величина разности потенциалов изменяется на протяжении сердечного цикла. Условная линия, соединяющая в каждый момент 2 точки, имеющие наибольшую разность потенциалов, принято называть электрической осью сердца. Главной электрической осью сердца называют направление наибольшего по величине вектора. При нормальном распространении возбуждения направления главных электрической и анатомической осей сердца совпадают, поэтому по стандартным отведениям от конечностей можно судить о расположении сердца. Оценку электрической оси сердца т.о. осуществляют по амплитуде зубца R в трех стандартных отведениях:
при нормальной позиции сердца RII > RIII > RI;
если электрическая ось сердца отклонена влево, то RI > RII > RIII;
в случае отклонения оси вправо RIII > RII > RI.
Аускультация сердца человека:
Звуки, возникающие при работе сердца, называются тонами. В основном они создаются колебаниями створок клапанов при их закрытии. Тоны сердца яснее всего прослушиваются на местах проекции клапанов сердца на грудную клетку. Однако, близкое расположение клапанов затрудняет дифференцирование разных тонов. Для лучшего выслушивания какого-либо тона фонендоскоп переносят от места проекции этого клапана в сторону, противоположную местам проекции остальных клапанов настолько, чтобы выслушиваемый тон был слышен намного сильнее остальных. Восприятие звуков, возникающих в сердце, зависит не только от близости проекций клапанов, где возникают звуковые колебания, но и от проведения этих колебаний по току крови. Это позволяет найти определенные точки на грудной клетке, где наиболее хорошо выслушиваются звуковые явления, связанные с деятельностью каждого клапана. Эти точки показаны на рисунке 8.
Точки на грудной клетке человека для наилучшего выслушивания клапанов сердца:
1 — верхушка сердца, т.е. область верхушечного толчка или левая граница сердца на уровне V межреберья (точка выслушивания митрального клапана и левого атриовентрикулярного отверстия);
2 — II межреберье непосредственно у правого края грудины (точка выслушивания аортального клапана и устья аорты);
3 — II межреберье непосредственно у левого края грудины (точка выслушивания клапана легочной артерии и ее устья);
4 — основание мечевидного отростка (точка выслушивания трехстворчатого клапана и правого атриовентрикулярного отверстия).
5— место прикрепления IV ребра к левому краю грудины (дополнительная точка выслушивания митрального клапана, соответствующая его анатомической проекции);
6 — точка Боткина-Эрба — III межреберье у левого края грудины (дополнительная точка выслушивания аортального клапана, соответствующая его анатомической проекции).
Рис. 8. Точки на грудной клетке человека для наилучшего выслушивания клапанов сердца
Контрольные вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы:
1. Принципы электрокардиографии (ЭКГ). Происхождение интервалов и зубцов на электрокардиограмме.
2. Методы исследования звуковых проявлений деятельности сердца: аускультация и фонокардиография. Происхождение тонов сердца.
3. Характеристика показателей деятельности сердца: систолического и минутного объёма крови, конечного систолического и конечного диастолического объёмов крови. Роль факторов, влияющих на величину этих объёмов.
4. Факторы, определяющие возврат крови к сердцу.
5. Виды регуляции работы сердца.
5.1. Миогенные (гомо- и гетерометрические) механизмы саморегуляции.
5.2. Рефлекторные механизмы саморегуляции деятельности сердца. Функциональная характеристика вегетативной иннервации сердца. Роль внутрисердечной нервной регуляции.
Гуморальная регуляция работы сердца.
6. В тетради для самоподготовки выполните следующие задания:
1) Нарисуйте ЭКГ во втором стандартном отведении, обозначьте зубцы, интервалы и сегменты, запишите их происхождение и количественные характеристики.
2) Запишите происхождение и характеристики основных тонов сердца.