Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Сборник трудов областной научной конференции Молодые ученые – Кузбассу. Взгляд в XXI век. Медико-биологические науки
.pdf
"Молодые ученые – Кузбассу"
Медико-биологические науки
251
статических деформаций стопы, поперечное плоскостопие составляет
66,3% (1.) Распластанность переднего отдела стопы и Hallux valgus
обусловливают не только косметический дефект стопы и трудность в
подборе и пользовании обувью, но и приводит к значительным
функциональным нарушениям. Большое распространение поперечного
плоскостопия, тесная связь его с условиями труда и существования и,
наконец, значительное влияние этой деформации на трудоспособность
человека дают право считать плоскостопие не только медицинской, но и
социально-экономической проблемой.
В нашей клинике лечение поперечного плоскостопия проводится
комплексно, дифференцированно в зависимости от степени поперечного
плоскостопия и субъективных ощущений больного.
В зависимости от угла отклонения 1 пальца стопы на
рентгенограмме, данных плантометрии и подографии, субъективных
ощущений больного, мы выделяем 3 степени поперечного плоскостопия.
Лечение 1 степени поперечного плоскостопия заключается в
правильном подборе обуви пациентом, выполнении упражнений,
направленных на укрепление свода стопы. При 2 степени мы применяем
наряду с лечебной физкультурой ортопедические изделия в виде
различных стелек и вкладышей, изготавливающихся индивидуально для
каждого пациента, моделирующих и поддерживающих свод стопы. И
только при 3 степени поперечного плоскостопия мы применяем
оперативное вмешательство.
Задачи хирургического лечения заключаются в следующем:
1. нормализация высоты свода стопы и восстановление опороспособности
конечности;
2. ликвидация патологического расхождения плюсневых костей в
дистальном отделе стопы;
3. восстановление конгруэнтности и функциональной соосности в 1-м
плюсне клиновидном суставе;
4. нормализация соотношений в плюснефаланговом и
плюснесесамовидном суставе путём устранения порочного положения 1-го
пальца и 1-ой плюсневой кости;
5. предупреждение развития или прогрессирования дегенеративнодистрофических изменений в 1-м плюснефаланговом суставе (2.)
Известно более 300 видов различных операций, применяемых для
лечения поперечного плоскостопия и Hallux valgus. Множество различных
методик операций свидетельствует о неудовлетворённости результатами
многих хирургических вмешательств, в связи с неполным восстановлением
функций стопы и довольно частыми рецидивами. (3,4.) В клинической
252 "Молодые ученые – Кузбассу"
Медико-биологические науки
практике широкое распространение получили 8 – 10 оперативных методик.
(5.) Некоторые операции не являются радикальными (по Шеде), при
некоторых возникает затруднение с адекватной фиксацией (по Кочеву,
Бабичу и т.д.), что ведёт к частым рецидивам, другие же (по Брандесу,
Мейо – Вредену, Бому и т.д.), с нашей точки зрения, в достаточной
степени не восстанавливают опорную функцию стопы. Особую значимость
приобретает не только ортопедическая оперативная коррекция, но и
адекватное послеоперационное ведение пациента. В нашей клинике с
целью решения вышеперечисленных задач в последнее время, применяется
модифицированная операция Логрошино. Проксимальная остеотомия не
фиксируется, так как проводится по типу кортикотомии, с сохранением
внутреннего кортикального слоя. Дистальная остеотомия, после забора
костного клина, фиксируется компрессирующим маллеолярным винтом.
Для наружной фиксации в послеоперационном периоде используется
съемная шина из слоистого углепластика, моделирующая и
коррегирующая свод стопы, разработанная совместно с протезистами
нашей клиники. Шина из слоистого углепластика изготавливается
индивидуально для каждого пациента, на 4-5 день в послеоперационном
периоде, после спадения отёка. Шина не ограничивает движения в
г/стопном суставе, позволяет проводить перевязки, осуществлять
гигиеническую обработку стопы. После снятия швов пациент
выписывается на амбулаторное лечение. Пациент продолжает ходить в
шине из углепластика в течении 6 недель после операции. Прочность
материала позволяет ходить с полной нагрузкой на оперированную
конечность. Затем после снятия шины, пациент продолжает пользоваться
ортопедической стелькой - супинатором, вкладываемой в обувь, и
выполняет комплекс упражнений с целью укрепления и поддержания
свода стопы. Пациенту рекомендуется ношение обуви с каблуком высотой
3-4 см. Рекомендации по уходу за стопами, правильному подбору обуви,
рациональному использованию отдыха необходимо выполнять постоянно.
(6.) После полной консолидации в зоне остеотомии, по показаниям,
проводится повторная операция с целью удаления компрессионного винта.
Мы располагаем опытом оперативного лечения 93 пациентов с
поперечным плоскостопием, из которых модифицированная операция
Логрошино с применением комбинированной фиксации выполнялась 43
(46%) больным. Наружная фиксация индивидуальной съёмной шиной из
углепластика осуществлялась у 18 (19%) пациентов. Сроки стационарного
"Молодые ученые – Кузбассу"
Медико-биологические науки
253
лечения в среднем составляли 12 дней. В послеоперационном периоде,
критериями эффективности лечения являлись:
1. отсутствие болезненности в области стопы;
2. восстановление опороспособности конечности;
3. отсутствие контрактур в г/стопном суставе и суставах стопы;
4. возможность пользоваться обувью;
5. нормализация высоты свода стопы и отсутствие патологического
расхождение плюсневых костей в дистальном отделе стопы.
Положительные результаты получены у 100% пациентов. Общие
сроки нетрудоспособности в среднем составили 49±11 дней.
Таким образом, предложенный нами комплекс лечения поперечного
плоскостопия, в зависимости от степени, позволяют коррегировать
тяжёлые деформации стопы, способствуют восстановлению
функциональной биомеханики ходьбы и сокращению срока
нетрудоспособности пациентов.
Литература
1. Батенкова Г.И Основные принципы ортопедического лечения при
распластанности переднего отдела стопы и Hallux valgus. Автореф.
дисс... канд. мед. наук. М., 1975. 22с.
2. Истомина И.С., Кузьмин В.И., Левин А.Н. Оперативное лечение
поперечного плоскостопия и Hallux valgus. / ВТО им. Приорова 2000,
№1 с. 55-60.
3. Шаматов Н.М., Исламбеков У.С., Муминов Э.Х. Результаты некоторых
оперативных методов лечения вальгусной деформации 1-го пальца
стопы. / Ортопедия и травматология. 1977 №4 с. 44-46.
4. Чиненков А.В., Ященко И.М. К методике оперативного лечения 1-го
пальца стопы. / Материалы II пленума по вопросам лечения
заболеваний и деформаций стопы... М., 1964 с. 59-62.
5. Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф. Хирургия стопы. – М.: Медицина. –
1995. с. 219 – 222.
6. Крамаренко Г.Н. Наш опыт хирургического лечения поперечного
плоскостопия и Hallux valgus. / Ортопедия и травматология. 1973 № 9.
С. 11-15.
254 "Молодые ученые – Кузбассу"
СОДЕРЖАНИЕ
Медико-биологические науки
1. Л.В.Антонова. СТЕПЕНЬ ИНФОРМАТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ
ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ У ДЕТЕЙ С ГИПЕРЕРГИЧЕСКОЙ
РЕАКЦИЕЙ НА ТУБЕРКУЛИН
2. С.А.Апалько, Н.А.Егорова. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОЧВ
ЛОЖА КРАПИВИНСКОГО ВОДОХРАНИЛИЩА
3. Н.В.Артымук, Г.П.Зуева. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЛИПИДНОГО
ОБМЕНА У БЕРЕМЕННЫХ С ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ
ДИСФУНКЦИЕЙ И ИХ ПОТОМСТВА
4. О.И.Бибик, К.Ю.Данилов. ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ПТИЧЬИХ ГНЕЗД
5. Я.В.Богданов. ВЛИЯНИЕ КСИДИФОНА И ВЕРАПАМИЛА НА
КЛИНИЧЕСКУЮ ДИНАМИКУ АЛКОГОЛЬНОГО АБСТИНЕНТНОГО
СИНДРОМА
6. И.В.Булгина. РЕАКЦИЯ ГИПОФИЗАРНО-ТИРЕОИДНОЙ СИСТЕМЫ КРЫС
НА ИЗМЕНЕНИЕ БАЛАНСА ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫХ ГОРМОНОВ
7. Е.А.Воронина. ХАРАКТЕРИСТИКА И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
ОСТРОФАЗОВЫХ ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИХ БЕЛКОВ КРОВИ У
БЕРЕМЕННЫХ С ПОЗДНИМ ГЕСТОЗОМ
8. Я.Х.Гилёв, А.Ю.Милюков, М.В.Шмулевич, С.В.Богданов. К ВОПРОСУ О
ЛЕЧЕНИИ ГОНАРТРОЗА
9. Н.Д.Горякина, Н.А.Егорова. ЭКОЛОГО - ГИГИЕНИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ВЕРХНЕГО БЬЕФА СТРОЯЩЕГОСЯ
КРАПИВИНСКОГО ГИДРОУЗЛА
10. Е.В.Григорьев, Э.Н.Денисов, В.Я.Рейник. ИНВАЗИВНЫЙ МОНИТОРИНГ
ГЕМОДИНАМИКИ И ПОКАЗАТЕЛИ МЕТАБОЛИЗМА У БОЛЬНЫХ С
РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРИТОНИТОМ
11. Е.А.Григорьева, И.Ф.Копылова. ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
ЛЕГКИХ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
12. И.В.Егоров. ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ ШОК: ВОЗМОЖНОСТЬ КОРРЕКЦИИ
МЕЛАТОНИНОМ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
13. С.И.Ёлгина, М.В.Пономарёва. ПРОБЛЕМЫ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ
ЭНДОКРИНОЛОГИИ: КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ
СИСТОЯНИЯ ТИРЕОТРОПНО-ТИРЕОИДНОЙ И ГИПОФИЗАРНОГОНАДНОЙ СИСТЕМ НОВОРОЖДЁННЫХ
14. С.И.Ёлгина. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО И ПОЛОВОГО
РАЗВИТИЯ СОВРЕМЕННОЙ ПОПУЛЯЦИИ ДЕТЕЙ
15. Д.А.Ефимов. К ФАУНЕ ЖУКОВ-УСАЧЕЙ (COLEOPTERA,
CERAMBYCIDAE) КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
16. В.Н.Зимина, И.Ф.Копылова. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВНУТРИВЕННОЙ И
ИНГАЛЯЦИОННОЙ ИНТЕРМИТТИРУЮЩЕЙ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ ПРИ
ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ
17. Г.П.Зуева, Н.В.Артымук. ОСОБЕННОСТИ СТАНОВЛЕНИЯ
РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕВОЧЕК С ГИПОТАЛАМО ГИПОФИЗАРНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ
18. А.Ю.Игнатова. ИНТЕНСИФИКАЦИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОЧИСТКИ
СТОЧНЫХ ВОД ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВ ПУТЕМ АДАПТАЦИИ
АССОЦИАЦИЙ МИКРООРГАНИЗМОВ
3
7
14
17
20
25
30
33
37
40
46
50
56
60
65
71
75
78
"Молодые ученые – Кузбассу"
Медико-биологические науки
255
19. Т.В.Каминская. К ПРОБЛЕМЕ МИКОЗОВ СТОП В КУЗБАССЕ
20. А.Т.Ким, О.Н.Головенских, Д.С.Носов. ПАРАЗИТЫ-ВРЕДИТЕЛИ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ
21. И.Л.Киприянова. ПРОБЛЕМЫ И СУЖДЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ
ПРЕПОДАВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
22. А.В.Козлов, О.А.Якушин, Е.В.Молочков. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ
ПЛАСТИКЕ ДЕФЕКТОВ МЯГКИХ ТКАНЕЙ КИСТИ
КРОВОСНАБЖАЕМЫМИ КОМПЛЕКСАМИ ТКАНЕЙ
23. Д.Ю.Кувшинов, Т.С.Сырнев. ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
ВЗАИМОСВЯЗИ СТРЕССРЕАКТИВНОСТИ С НЕКОТОРЫМИ
ИНТЕГРАЛЬНЫМИ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ У
СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА
24. Е.Н.Кузьмичева. ДИАГНОСТИКА АСПИРАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ
25. Л.А.Логинова, О.В.Богданова, А.В.Шабалдин. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ
МЕХАНИЗМЫ ИММУННОГО ОТВЕТА НА АНТИГЕНЫ ВАКЦИН У
ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ И ДЕТЕЙ С МИКРОЭЛЕМЕНТОЗАМИ РАННЕГО
ВОЗРАСТА
26. К.В.Лукашев, М.Г.Чеченин, М.А.Бороденко, Ю.В.Шуливейстров.
ДЫХАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ С ПОЗВОНОЧНОСПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ
27. Е.Н.Лукашова. НЕКОТОРЫЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
28. А.В.Машукова, Н.А.Егорова. .ИССЛЕДОВАНИЕ ЧИСЛЕННОСТИ ВОДНЫХ
МИКРОБОЦЕНОЗОВ В РАЙОНЕ СТРОЯЩЕГОСЯ ГИДРОУЗЛА
29. А.Ю.Милюков. ТАКТИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА ПРИ ПОЛИТРАВМЕ
30. Е.В.Молочков, А.В.Козлов, О.А.Якушин. ПЕРВИЧНАЯ АРТРОПЛАСТИКА И
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ДЕФЕКТАМИ
СУСТАВОВ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ
31. Д.С.Носов, А.Т.Ким, О.Н.Головенских. ЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ КУЗБАССА
32. Т.В.Першина. ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ КРИЗИС И ЕГО ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ
ПОСЛЕДСТВИЯ
33. Е.Г.Поленок. ОРИГИНАЛЬНЫЕ АФФИННЫЕ АДСОРБЕНТЫ С
ИММОБИЛИЗОВАННЫМИ САЛИЦИЛАТНЫМИ ЛИГАНДАМИ ДЛЯ
АФФИННОЙ ХРОМАТОГРАФИИ ТИРОКСИНСВЯЗЫВАЮЩИХ БЕЛКОВ
34. М.В.Пономарёва. ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЯ СТАНОВЛЕНИЯ
ТИРЕОТРОПНО-ТИРЕОИДНОЙ СИСТЕМЫ НОВОРОЖДЁННЫХ ОТ
МАТЕРЕЙ С ПЕРВИЧНЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ
35. Л.В.Попкова, Е.В.Коськина. ОЦЕНКА КОМПЛЕКСНОЙ АНТРОПОГЕННОЙ
НАГРУЗКИ НА ОКРУЖАЮЩУЮ ПРИРОДНУЮ СРЕДУ г. КЕМЕРОВО
36. Е.Ю.Проничев. ОПТИМИЗАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ У ПОСТРАДАВШИХ С ТРАВМАТИЧЕСКИМ ШОКОМ
37. C.В.Раушкина. ОСОБЕННОСТИ КОЛЕБАТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ
ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ АНОМАЛИЯХ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ У
ПЕРВОБЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
82
85
88
93
100
104
107
112
116
120
125
130
136
139
146
151
155
159
164
256 "Молодые ученые – Кузбассу"
Медико-биологические науки
38. С.В.Рыбников, К.В.Агаджанян, Л.С.Ванеева. ПОИСК СПОСОБОВ
ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ
ОПЕРАЦИЙ ПРИ БЕСПЛОДИИ ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ГЕНЕЗА
39. С.В.Рыбников, Л.С.Ванеева. РОЛЬ ЛАПАРОСКОПИИ И ГИСТЕРОСКОПИИ
В ДИАГНОСТИКЕ ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО БЕСПЛОДИЯ
40. О.Л.Рытенкова. ОРГАНИЗАЦИЯ КОМАНДЫ В ФУНКЦИОНИРОВАНИИ
ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ, ЕЕ РОЛЬ И ЗНАЧЕНИЕ
41. Е.П.Саранчин. ПОДБОР ИСХОДНОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ СЕЛЕКЦИИ
ЯЧМЕНЯ НА УСТОЙЧИВОСТЬ К ПОЛЕГАНИЮ
42. Л.А.Стеценко. НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ У РАБОТНИЦ ТЕПЛИЧНОГО ХОЗЯЙСТВА
43. Е.А.Татьянина. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ
АСПЕКТЫ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗ У
ЖЕНЩИН
44. Е.М.Ситникова. СТЕРЕОТИПЫ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ И ФАКТОРЫ,
НА НИХ ВЛИЯЮЩИЕ, У РАБОТАЮЩИХ НА ХИМИЧЕСКИХ
ПРОИЗВОДСТВАХ
45. А.В.Ушаков. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИХ
ПЕРЕЛОМОВ У ЖИТЕЛЕЙ г. КЕМЕРОВО
46. А.М.Цигельник, А.А.Шапкин. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМЕ
ПРИМЕНЕНИЯ МАЛОИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
ОСЛОЖНЕННОЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
47. А.М.Цигельник, А.А.Шапкин. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МАЛОИНВАЗИВНЫХ
МЕТОДИК ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННОЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
48. Е.Г.Цой, А.Р.Галеев. ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННЫХ ПРОЦЕССОВ У
ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ
ПЕРИОДЕ
49. Н.В.Чебаненко. ДИАГНОСТИКА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ
КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ
50. С.В.Черно, М.В.Костянко. СИНТЕЗ КОНЪЮГАТОВ КАНЦЕРОГЕНМАКРОНОСИТЕЛЬ И ПОЛУЧЕНИЕ АНТИТЕЛ К КАНЦЕРОГЕНАМ –
ПЕРВЫЕ ЭТАПЫ СОЗДАНИЯ АНТИКАНЦЕРОГЕННЫХ ВАКЦИН
51. М.Г.Чеченин. АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
КОМПЬЮТЕРНОЙ И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИЙ
52. М.Г.Чеченин. СПОСОБ ИДЕНТИФИКАЦИИ КАУДАЛЬНОГО
ЭПИДУРАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА ПРИ КАУДАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ
53. С.В.Шабашева. ВЛИЯНИЕ СОЛНЕЧНОЙ АКТИВНОСТИ В
ПРЕНАТАЛЬНОМ ОНТОГЕНЕЗЕ НА ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО
РАЗВИТИЯ 7-ЛЕТНИХ ДЕТЕЙ
54. А.А.Шапкин. ПЕРИТОНИТ В СТРУКТУРЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
55. А.А.Шапкин. ПРИЧИНЫ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА ПОСЛЕ
ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
56. А.В.Шаталин, А.И.Мартынов, Е.В.Ивлев, М.В.Шмулевич. ИНФУЗИОННОТРАНСФУЗИОННАЯ ТАКТИКА ПРИ ПЛАНОВЫХ ОПЕРАЦИЯХ,
СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ОСТРОЙ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ
57. М.В.Шмулевич, А.Ю.Милюков, Я.Х.Гилёв, С.В.Богданов, А.В.Шаталин.
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПОПЕРЕЧНЫМ
ПЛОСКОСТОПИЕМ
168
172
176
183
187
190
193
196
199
205
211
215
220
227
230
233
238
243
248
250
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]