Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Комментарий к Федеральному закону от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в св
.pdf
2. При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на
территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных
условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторнокурортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания
туберкулезом).
3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной
нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев
подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по
временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня
пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.
4. Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт)
на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в
период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной
нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75
календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной
нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления
инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со
дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности
выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.
5. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным
членом семьи выплачивается застрахованному лицу:
1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период лечения ребенка в
амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании
ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в
календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в
перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим
функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в
сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за
этим ребенком в связи с указанным заболеванием;
2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней
по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в
медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более
чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет - за весь период лечения
ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации
при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных
дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за
весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему
медицинской помощи в стационарных условиях;
5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с
поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные
новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, - за весь период лечения ребенка в
амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании
ему медицинской помощи в стационарных условиях;
6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях - не
более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней
в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.
6. Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному
лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство,
191
за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до
7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в
установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается
застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за
весь период карантина.
7. Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по
медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается
застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к
месту протезирования и обратно.
8. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях,
указанных в частях 1 - 7 настоящей статьи, за календарные дни, приходящиеся на соответствующий
период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в части 1 статьи 9
настоящего Федерального закона.
Комментарий к ст. 6
1. Рассматриваемой статьей регламентированы условия и продолжительность выплаты
пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от случаев наступления
нетрудоспособности, указанных в ч. ст. 5 Закона.
В силу ч. 1 комментируемой статьи пособие по временной нетрудоспособности вследствие
заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной
нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.
Исключения из этого правила установлены в ч. 3 и 4 настоящей статьи.
При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с
временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам
листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках
временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности
выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем
медицинской организации. При сроке временной нетрудоспособности, превышающем
15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка
нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.
Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по
экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности,
превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в
медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по
месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.
По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе
листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления
трудоспособности, но на срок не более 10 (десяти) месяцев, а в отдельных случаях (травмы,
состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 (двенадцати)
месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через
15 календарных дней.
Фельдшер или зубной врач выдает и продлевает листок нетрудоспособности только на срок
до 10 календарных дней включительно.
Обратим особое внимание, что согласно ст. 59 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» в целях определения способности работника осуществлять трудовую
192
деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по
состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на
медико-социальную экспертизу проводится экспертиза временной нетрудоспособности.
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который
единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней
включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок
нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно.
Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности устанавливается
уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (см. приказ Минздрава России от
23 августа 2016 г. N 625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной
нетрудоспособности»).
Как уже было отмечено ранее, продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем
указано выше (но не более чем на 15 календарных дней единовременно), осуществляется по
решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа
врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной
нетрудоспособности.
При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 (четырех)
месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения
медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа
от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается.
При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 (десяти) месяцев с даты
начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций
и не позднее 12 (двенадцати) месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к
занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медикосоциальную экспертизу регламентирован разделом III Порядка выдачи листков
нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н.
2. При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации,
расположенной на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в
стационарных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период
пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за
исключением заболевания туберкулезом).
В соответствии с п. 31 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом
Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н, при направлении больных на долечивание в
специализированные санаторно-курортные организации, расположенные на территории РФ,
непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях листок
нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению врачебной комиссии
санаторно-курортной организации на весь период долечивания, но не более чем
на 24 календарных дня. В том случае, если санаторно-курортное лечение продолжается более чем
24 дня, то на оставшиеся дни застрахованному лицу выдается неоплачиваемая справка о
нахождении на санаторно-курортном лечении, являющаяся основанием подтверждения
уважительной причины отсутствия на работе.
В том случае, если больному открытой формой туберкулеза по решению врачебной
комиссии стационарное лечение заменяется на санаторно-курортное лечение в
специализированном противотуберкулезном санатории, пособие по временной
193
нетрудоспособности выплачивается за весь период санаторно-курортного лечения. Также, при
направлении в санатории после оказания медицинской помощи в стационарных условиях
больного туберкулезом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период
нахождения в санатории и проезда в санаторно-курортную организацию и обратно.
3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по
временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не
более 4 (четырех) месяцев подряд или 5 (пяти) месяцев в календарном году.
При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности
выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы
инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.
Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях
признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом, которые
определяют в соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной
защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом.
Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными
учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной
экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной
экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.
Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы
(см. приказ Минтруда России от 29 января 2014 г. N 59н «Об утверждении Административного
регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной
экспертизы»), исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа
его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и
психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых
Минтрудом России (см. приказ Минтруда России от 17 декабря 2015 г. N 1024н «О
классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы
граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»).
Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени
ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.
Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны ознакомить гражданина
(его законного или уполномоченного представителя) с порядком и условиями признания
гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с
установлением инвалидности.
4. Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный
контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или
травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования,
пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом)
выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору.
О срочном трудовом договоре см. ст. 59 ТК РФ. О сроке действия служебного контракта см.
ст. 25 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ «О государственной гражданской службе
Российской Федерации».
При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается
до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом
застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения
трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности
выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.
194
5. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности при
144
145
146
144
145
146
необходимости осуществления ухода за больным членом семьи регламентированы ч. 5
комментируемой статьи, где закреплены шесть отдельных ситуаций.
Ситуация первая — уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет.
В данном случае листок нетрудоспособности выдается за весь период лечения ребенка в
амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при
оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных
дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка,
включенного в перечень заболеваний
, определяемый федеральным органом исполнительной
власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и
нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных
дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным
заболеванием.
Ситуация вторая — уход за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет.
В данном случае листок нетрудоспособности выдается за период до 15 календарных дней по
каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с
ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных
условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за
этим ребенком.
Ситуация третья — уход за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет.
В данном случае листок нетрудоспособности выдается за весь период лечения ребенка в
амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при
оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных
дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.
Ситуация четвертая — уход за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся
ВИЧ-инфицированным
.
В данном случае листок нетрудоспособности выдается за весь период совместного
пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в
стационарных условиях.
Ситуация пятая — уход за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни,
связанной с поствакцинальным осложнением
, при злокачественных новообразованиях,
См. приказ Минздравсоцразвития РФ от 20 февраля 2008 г. N 84н «Об утверждении перечня заболеваний ребенка в
возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за
ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в
связи с указанными заболеваниями».
См. об этом подробнее Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в
Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», приказ
Минздравсоцразвития РФ от 17 сентября 2007 г. N 610 «О мерах по организации оказания паллиативной помощи
больным ВИЧ-инфекцией».
См. об этом подробнее Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней», постановление Правительства РФ от 2 августа 1999 г. N 885 «Об утверждении перечня
поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный
календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих
право гражданам на получение государственных единовременных пособий», приказ Минздрава России от 14 апреля
2015 г. N 193н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям».
195
включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им
147
147
тканей
.
В данном случае листок нетрудоспособности выдается за весь период лечения ребенка в
амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при
оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.
Ситуация шестая — уход за больным членом семьи в остальных случаях — при
лечении в амбулаторных условиях.
В данном случае листок нетрудоспособности выдается не более чем за 7 календарных дней
по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по
всем случаям ухода за этим членом семьи.
Подробнее о порядке выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи
см. раздел V Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития
России от 29 июня 2011 г. N 624н.
Акцентируем внимание, что при заболевании двух детей одновременно выдается один
листок нетрудоспособности по уходу за ними. При одновременном заболевании более двух детей
выдается второй листок нетрудоспособности. При заболевании второго (третьего) ребенка в
период болезни первого ребенка листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым
ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями
освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности
указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.
Листок нетрудоспособности не выдается по уходу:
за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
за хроническими больными в период ремиссии;
в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
в период отпуска по беременности и родам;
в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением
случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на
дому.
6. Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается:
1) застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным;
2) застрахованному лицу, у которого выявлено бактерионосительство.
В данной ситуации пособие выплачивается за все время отстранения застрахованного лица
от работы в связи с карантином. Листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а
в случае его отсутствия — лечащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих
случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные
заболевания и соприкасавшихся с ними. В данном случае применению подлежат Методические
См. постановление Правительства РФ от 26 апреля 2012 г. N 404 «Об утверждении Правил ведения Федерального
регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после
трансплантации органов и (или) тканей», приказ Минздрава России от 15 февраля 2013 г. N 69н «О мерах по
реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 404 «Об утверждении Правил
ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью
Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным
склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей», Методические рекомендации «Выявление
злокачественных новообразований и оказание медицинской помощи онкологическим больным» (утв.
Минздравсоцразвития РФ 27 декабря 2007 г. N 9588-ВС).
196
рекомендации «Сроки изоляции больных инфекционными заболеваниями и лиц, соприкасавшихся
с ними» (утв. Минздравом РСФСР 15 октября 1980 г.).
Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные
образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке
недееспособными, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному
лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи). В данном
случае листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение
за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), на весь
период карантина, установленного на основании решения Правительства РФ или органа
исполнительной власти субъекта РФ, органа местного самоуправления, а также решением
уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его
территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального
назначения, принимаемого в соответствии со ст. 31 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения».
Подробнее об аспектах, связанных с назначением пособие по временной
нетрудоспособности в случае карантина, см. комментарий к п. 3 ч. 1 ст. 5 Закона.
7. В случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном
специализированном учреждении, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается
застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время
проезда к месту протезирования и обратно к месту жительства. Гражданам, направленным
медицинской организацией на протезирование в стационарное специализированное учреждение,
листок нетрудоспособности выдается этой медицинской организацией на время проезда к месту
протезирования. Выданный листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником
стационарного специализированного учреждения на весь период протезирования и время проезда
к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания).
8. По общему правилу, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается
застрахованному лицу во всех рассмотренных выше случаях (ч. 1-7 комментируемой статьи) за
календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней,
приходящихся на периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается,
(см. комментарий к ст. 9 Закона).
Статья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособности
1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания
или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине,
протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях
непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в
следующем размере:
1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего
заработка;
2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего
заработка;
3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.
2. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания
или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае
заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по
197
трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному
социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
3. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным
ребенком выплачивается:
1) при лечении ребенка в амбулаторных условиях - за первые 10 календарных дней в размере,
определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии
с частью 1 настоящей статьи, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;
2) при лечении ребенка в стационарных условиях - в размере, определяемом в зависимости от
продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.
4. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным
членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным
ребенком, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа
застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.
5. Утратила силу с 1 января 2010 г.
6. Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной
нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц
минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в
которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не
превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.
7. В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в
период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же
размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной
нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.
Комментарий к ст. 7
1. В комментируемой статье определен порядок исчисления размеров пособия по временной
нетрудоспособности в зависимости от причин утраты трудоспособности.
Так, в ч. 1 определены размеры пособия по временной нетрудоспособности в случаях утраты
трудоспособности вследствие заболевания и травмы (включая утрату трудоспособности после
операции по искусственному прерыванию беременности и осуществления экстракорпорального
оплодотворения), при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в
санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в
стационарных условиях.
В указанных случаях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в
следующем размере:
1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов
среднего заработка;
2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего
заработка;
3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего
заработка.
Следовательно, для определения размера пособия по временной нетрудоспособности важны
два показателя — продолжительность страхового стажа и размер среднего заработка.
Под страховым стажем понимается суммарная продолжительность выплаты страховых
взносов. Данное понятие закреплено в ст. 3 ФЗ «Об основах обязательного социального
страхования» (подробнее об этом см. комментарий к ст. 16 Закона).
198
Еще одним критерием, влияющим на размер пособия по временной нетрудоспособности,
148
148
является размер среднего заработка (подробнее об этом см. комментарий к ст. 14 Закона).
Однако в некоторых случаях размер пособия по временной нетрудоспособности не зависит
от продолжительности страхового стажа и выплачивается в размере 100 процентов среднего
заработка (см., например, ст. 14, 15, 18 Закона РФ от 15 мая 1991 г. N 1244-I «О социальной
защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской
АЭС»).
2. В ч. 2 комментируемой статьи предусмотрено исключение из общего правила,
установленного ч. 1 настоящей статьи.
Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие
заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего
заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после
прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение
которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством.
3. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за
больным ребенком выплачивается в следующих размерах:
1) при лечении ребенка в амбулаторных условиях — за первые 10 календарных дней в
размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного
лица в соответствии с ч. 1 комментируемой статьи, за последующие дни — в размере
50 процентов среднего заработка;
2) при лечении ребенка в стационарных условиях — в размере, определяемом в зависимости
от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с ч. 1
комментируемой статьи.
Как можно заметить, здесь во внимание принимаются условия лечения заболевания —
амбулаторно или в стационаре, а также продолжительность страхового стажа.
4. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за
больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода
за больным ребенком, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от
продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с ч. 1 комментируемой
статьи.
5. Из ч. 6 комментируемой статьи следует, что если продолжительность страхового стажа
застрахованного лица составляет менее шести месяцев, то пособие по временной
нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц
минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом
, а в районах и
местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к
заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих
коэффициентов. Согласно ч. 2 ст. 146, ст. 148 ТК РФ труд работников, занятых на работах в
местностях с особыми климатическими условиями, оплачивается в повышенном размере; оплата
труда на работах в таких местностях производится в порядке и размерах не ниже установленных
законами и иными нормативными правовыми актами. Статьями 315-317 ТК РФ для лиц,
работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, предусмотрено
применение районных коэффициентов и процентных надбавок к заработной плате, размер
которых устанавливается Правительством РФ. Аналогичные нормы предусмотрены ст. 10 и 11
См. ФЗ «О минимальном размере оплаты труда».
199
Закона РФ от 19 февраля 1993 г. N 4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц,
работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях».
В силу со ст. 10 Закона РФ от 19 февраля 1993 г. N 4520-1 «О государственных гарантиях и
компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных
к ним местностях» размер районного коэффициента и порядок его применения для расчета
пенсий, пособий, стипендий и компенсаций лицам, проживающим в районах Крайнего Севера и
приравненных к ним местностях, устанавливаются Правительством РФ.
Постановлением Правительства РФ от 17 апреля 2006 г. N 216 определено, что впредь до
установления размера районного коэффициента при назначении указанным лицам пенсий
применяются районные коэффициенты к заработной плате, установленные решениями органов
государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти, которые в
соответствии с законодательством Российской Федерации применялись при увеличении размеров
этих пенсий для граждан, проживавших в указанных районах и местностях, по состоянию
на 31 декабря 2004 г., а также действовавший на указанную дату порядок их применения.
Постановлением Совмина РСФСР от 20 марта 1991 г. N 162 установлено, что в районах и
местностях, где применяются коэффициенты к заработной плате за проживание в тяжелых
природно-климатических условиях, стипендии, пенсии и пособия выплачиваются с учетом
коэффициентов, применяемых для работников непроизводственных отраслей. Сведения о
размерах районных коэффициентов, действующих в районах Крайнего Севера и приравненных к
ним местностях, для рабочих и служащих непроизводственных отраслей, установленных в
централизованном порядке, были направлены для использования в практической работе
Информационным письмом Департамента по вопросам пенсионного обеспечения Минтруда РФ от
9 июня 2003 г. N 1199-16, Департамента доходов населения и уровня жизни Минтруда РФ
от 19 мая 2003 г. N 670-9, ПФ РФ от 9 июня 2003 г. N 25-23/5995.
6. Комментируемая статья (ч. 7) содержит положения об оплате периода временной
нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя. Для
разъяснения данной нормы необходимо обратиться к трудовому законодательству, в частности, к
ч. 3 ст. 72.2 ТК РФ, в силу которой простоем признается временная приостановка работы по
причинам экономического, технологического, технического или организационного характера.
Оплата времени простоя регулируется нормами с. 157 ТК РФ.
Комментируемая статья закрепляет, что в случае временной нетрудоспособности,
наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной
нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за
это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности,
которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.
Статья 8. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности
1. Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной
нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр
или на проведение медико-социальной экспертизы;
3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического
опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
200
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]