Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Комментарий к Федеральному закону от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в св
.pdf
Закона. Подробнее о проведении страховщиком проверок правильности расходов на выплату
74
страхового обеспечения см. комментарий к ст. 4.7 Закона.
Исходя из этого, ФСС РФ после 1 января 2017 г. продолжает рассматривать жалобы
страхователя на акты проверок и другие ненормативные акты, на действия (бездействие)
должностных лиц территориальных органов ФСС РФ, в порядке, аналогичном порядку,
установленному ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний».
Кроме того, во внимание необходимо принять следующие аспекты:
1) хотя комментируемый Закон в ст. 4.7 напрямую не закрепляет категории страхователей,
подлежащих проверке, из контекста Закона в целом следует, что в качестве проверяемых
субъектов по указанному основанию выступают только страхователи, производящие выплаты и
иные вознаграждения физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию
на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
2) страхователи, не производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам,
подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности
и в связи с материнством, соответственно, не осуществляют обязанностей, связанных с выплатой
страхового обеспечения таким лицам (это прямо закреплено в ч. 2 ст. 2.1 Закона). Следовательно,
указанная категория страхователей не может быть отнесена к категории проверяемых
страховщиком субъектов в части проведения проверок правильности расходов на выплату
страхового обеспечения. Данным субъектам (как лицам, добровольно вступившим в
правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством) выплаты по всем видам страхового обеспечения,
предусмотренным комментируемым Законом, осуществляются непосредственно страховщиком.
Обозначенная категория страхователей может обжаловать в суд (в порядке применения п. 3 ч. 1
комментируемой статьи) решения, действия (бездействие) страховщика, связанные с назначением
и выплатой страхового обеспечения, а также иные аспекты, касающиеся уплаты данными
субъектами страховых взносов в адрес страховщика.
Итак, страхователи вправе обжаловать ненормативные акты органов страховщика, принятые
по результатам проверок страхователя, в следующем порядке:
1) либо в вышестоящий орган страховщика в порядке, аналогичном порядку,
установленному ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний». Подробнее об этом см. ст. 26.21 «Обжалование
актов территориального органа страховщика и действий (бездействия) его должностных лиц,
связанных с осуществлением контроля за уплатой страховых взносов и выплатой страхового
обеспечения» указанного закона.
Также следует учесть, что приказом Минтруда России от 27 октября 2014 г. N 801н
утвержден Административный регламент предоставления ФСС РФ государственной услуги по
рассмотрению жалоб, поданных плательщиками страховых взносов в вышестоящий орган
контроля за уплатой страховых взносов или вышестоящему должностному лицу74. Здесь обратим
Обратим внимание, что наименование и содержание данного регламента должно быть приведено в соответствие с
действующими нормами НК РФ, в силу которых контроль за правильностью исчисления, полнотой и
своевременностью уплаты страховых взносов на социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и
в связи с материнством, субъектами, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам,
подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством, с 1 января 2017 г. возложен на органы ФНС России.
111
внимание на возможность обращения с такого рода жалобой посредством единого портала
75
76
77
государственных и муниципальных услуг (функций) (URL: https://www.gosuslugi.ru/17657/1/info)75;
2) либо непосредственно в суд. В данном случае76 судебное обжалование ненормативных
актов органов страховщика, принятых по результатам проверок страхователя, организациями и
индивидуальными предпринимателями производится путем подачи заявления в арбитражный суд
в соответствии с АПК РФ (см. подробнее гл. 24 «Рассмотрение дел об оспаривании
ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов,
органов местного самоуправления, иных органов, организаций, наделенных федеральным законом
отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностных лиц»).
Судебное обжалование ненормативных актов органов страховщика, принятых по
результатам проверок страхователя, физическими лицами, не являющимися индивидуальными
предпринимателями, производится путем подачи заявления в суд общей юрисдикции77. Еще раз
акцентируем внимание, что речь идет именно о страхователях — физических лиц, не
признаваемых индивидуальными предпринимателями, но производящих выплаты и иные
вознаграждения физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Рассмотрение в суде заявлений
данной категории страхователей осуществляется в порядке административного судопроизводства.
С 15 сентября 2015 г. введен в действие КАС РФ, который регулирует порядок
осуществления административного судопроизводства при рассмотрении и разрешении Верховным
Судом РФ, судами общей юрисдикции, мировыми судьями административных дел о защите
нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных
интересов организаций, а также других административных дел, возникающих из
административных и иных публичных правоотношений и связанных с осуществлением судебного
контроля за законностью и обоснованностью осуществления государственных или иных
публичных полномочий. Главой 22 КАС РФ регламентированы аспекты производства по
административным делам об оспаривании решений, действий (бездействия) органов
государственной власти, органов местного самоуправления, иных органов, организаций,
наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностных
лиц, государственных и муниципальных служащих. Подраздел III ГПК РФ, регулирующий
особенности производства по делам, возникающим из публичных правоотношений, утратил силу с
15 сентября 2015 года.
Исходя из буквального толкования положений п. 5 ч. 1 комментируемой статьи, для
обращения с жалобой (заявлением) в суд соблюдение досудебного порядка рассмотрения жалобы
(заявления) не является обязательным. Кроме того, в п. 3 ст. 26.21 ФЗ «Об обязательном
социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний» прямо закреплено, что подача жалобы в вышестоящий орган страховщика
(вышестоящему должностному лицу) не исключает права на одновременную или последующую
подачу аналогичной жалобы в суд.
Обратим внимание еще на один аспект. С 1 января 2017 г. ФНС России рассматривает
жалобы плательщиков страховых взносов на акты проверок, на действия (бездействие)
См. также необходимую информацию на сайте ФСС РФ в разделе «Государственная услуга по рассмотрению
жалоб, поданных плательщиками страховых взносов в вышестоящий орган контроля за уплатой страховых взносов
или вышестоящему должностному лицу» // URL: http://fss.ru/ru/fund/34773/57354/57362/index.shtml
См. п. 4 ст. 26.21 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний».
См. п. 5 ст. 26.21 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний».
112
должностных лиц налогового органа. Основные аспекты, связанные с обжалованием актов
налоговых органов и действий или бездействия их должностных лиц, отражены в разделе VII НК
РФ. В частности, отметим, что согласно п. 1 ст. 138 НК РФ акты налоговых органов
ненормативного характера, действия или бездействие их должностных лиц могут быть
обжалованы в вышестоящий налоговый орган и (или) в суд в порядке, предусмотренном НК РФ и
соответствующим процессуальным законодательством Российской Федерации (см. гл. 22 КАС РФ
и гл. 24 АПК РФ). При этом важно учесть, что до обращения с жалобой в суд обязательно должен
быть соблюден досудебный порядок рассмотрения жалобы (см. п. 2 ст. 138 НК РФ). В случае
обжалования в судебном порядке актов налоговых органов, действий их должностных лиц
исполнение обжалуемых актов, совершение обжалуемых действий могут быть приостановлены
судом (см. п. 4 ст. 138 НК РФ).
2. В ч. 2 комментируемой статьи закреплены следующие обязанности страхователей:
1) зарегистрироваться в территориальном органе страховщика в случаях и порядке,
которые установлены ст. 2.3 Закона (см. об этом подробнее комментарий к указанной статье). О
регистрации в органах страховщика лиц, добровольно вступивших в правоотношения по
обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством, см. комментарий к ст. 4.5 Закона;
2) своевременно и в полном объеме уплачивать страховые взносы на обязательное
социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В ч.
3 комментируемой статьи по этому поводу конкретизировано, что права и обязанности
страхователей как плательщиков страховых взносов устанавливаются законодательством
Российской Федерации о налогах и сборах (см. об этом ст. 21 и 23 НК РФ, а также комментарий к
ст. 4.4 Закона). Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному
страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в силу п. 6 ст.
430 НК РФ не исчисляют и не уплачивают страховые взносы по обязательному социальному
страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Страховые
взносы, установленные для указанных субъектов, имеют фиксированный размер и носят характер
добровольных платежей, подлежащих перечислению не в налоговые органы, а непосредственно в
ФСС РФ (на счета территориальных органов страховщика) в порядке, установленном ст. 4.5
Закона;
3) осуществлять выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при
наступлении страховых случаев по обязательному социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством (см. ч. 2 ст. 1.3 Закона).
Здесь необходимо учесть, что, во-первых, страхователи, не производящие выплаты и иные
вознаграждения физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, соответственно, не
осуществляют обязанностей, связанных с выплатой страхового обеспечения таким лицам (это
прямо закреплено в ч. 2 ст. 2.1 Закона). Данным субъектам (как лицам, добровольно вступившим в
правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством) выплаты по всем видам страхового обеспечения,
предусмотренным комментируемым Законом, осуществляются территориальным органом
страховщика.
Во-вторых, имеется ряд исключений, когда обязанность по выплате страхового обеспечения
застрахованным лицам возлагается непосредственно на страховщика. В частности,
территориальные органы страховщика обеспечивают выплаты застрахованным лицам по
соответствующим видам страхового обеспечения в следующих случаях (ч. 4 ст. 13 Закона):
113
а) в случае прекращения страхователем своей деятельности на день обращения
78
застрахованного лица за указанными пособиями. Здесь важно, чтобы был подтвержден факт
прекращения страхователем своей деятельности на основании данных, содержащихся либо в
ЕГРЮЛ, либо в ЕГРИП (если в качестве страхователя выступает индивидуальный
предприниматель). На сегодняшний день заинтересованные лица имеют возможность получения
открытых и общедоступных сведений из ЕГРЮЛ и ЕГРИП в электронном виде через Интернет.
На официальном сайте ФНС России (URL: https://egrul.nalog.ru) бесплатно можно ознакомиться со
сведениями о государственной регистрации юридических лиц, индивидуальных
предпринимателей, крестьянских (фермерских) хозяйств, которые размещаются в соответствии с
положениями п. 8 ст. 6 ФЗ «О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей» и приказа Минфина России от 5 декабря 2013 г. N 115н «Об утверждении
состава сведений о государственной регистрации юридического лица, крестьянского
(фермерского) хозяйства, физического лица в качестве индивидуального предпринимателя,
подлежащих размещению на официальном сайте Федеральной налоговой службы в сети Интернет,
и порядка их размещения». Кроме того, также бесплатно можно получить сведения из
ЕГРЮЛ/ЕГРИП о конкретном юридическом лице/индивидуальном предпринимателе в виде
выписки из соответствующего реестра/справки об отсутствии запрашиваемой информации в
форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной
подписью (см. сервис «Предоставление сведений из ЕГРЮЛ/ЕГРИП о конкретном юридическом
лице/индивидуальном предпринимателе в форме электронного документа»78, который разработан
в соответствии с п. 1 ст. 7 ФЗ «О государственной регистрации юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей»).
Следует также учесть, что в силу п. 1 ст. 7.1 обозначенного закона сведения, подлежащие
опубликованию в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной
регистрации юридических лиц, в том числе уведомления о реорганизации, ликвидации
юридического лица, а также иные сведения, предусмотренные п. 7 указанной статьи, вносятся в
Единый федеральный реестр юридически значимых сведений о фактах деятельности юридических
лиц, индивидуальных предпринимателей и иных субъектов экономической деятельности (Единый
федеральный реестр сведений о фактах деятельности юридических лиц). Сведения, содержащиеся
в Едином федеральном реестре сведений о фактах деятельности юридических лиц, являются
открытыми и общедоступными, за исключением сведений, доступ к которым ограничен в
соответствии с законодательством Российской Федерации. Сведения, содержащиеся в Едином
федеральном реестре сведений о фактах деятельности юридических лиц, подлежат размещению в
информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (см. URL: https://fedresurs.ru) (см.
приказ от 5 апреля 2013 г. N 178 «Об утверждении Порядка формирования и ведения Единого
федерального реестра сведений о фактах деятельности юридических лиц и Единого федерального
реестра сведений о банкротстве»);
б) в случае отсутствия возможности выплаты указанных пособий страхователем в связи с
недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением
очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной ГК РФ (см. ст. 855). Данный
факт можно подтвердить соответствующей выпиской по счету, предоставленной кредитной
организацией в установленном порядке. Однако здесь есть некоторые сложности, поскольку само
застрахованное лицо не сможет получить выписку с банковского счета страхователя, поскольку
такого рода информация отнесена к банковской тайне (см. ст. 857 ГК РФ, ст. 20 Федерального
См. URL: https://service.nalog.ru/vyp/
114
закона от 2 декабря 1990 г. N 395-1 «О банках и банковской деятельности»). Здесь следует
79
руководствоваться положениями ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 2 декабря 1990 г. N 395-1 «О
банках и банковской деятельности», в силу которых справки по операциям и счетам юридических
лиц и граждан, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования
юридического лица, выдаются кредитной организацией им самим, судам и арбитражным судам
(судьям), Счетной палате Российской Федерации, налоговым органам, Пенсионному фонду РФ,
ФСС РФ и органам принудительного исполнения судебных актов, актов других органов и
должностных лиц в случаях, предусмотренных законодательными актами об их деятельности, а
при наличии согласия руководителя следственного органа — органам предварительного следствия
по делам, находящимся в их производстве;
в) в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его
имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную
силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий
застрахованному лицу (см. об этом подробнее, например, решение Хабаровского районного суда
Хабаровского края N 2-1348/2017 2-1348/2017~М-1161/2017 М-1161/2017 от 5 июля 2017 г. по
делу N 2-1348/201779);
г) в случае, если на день обращения застрахованного лица за указанными пособиями в
отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя.
Указанный факт должен быть подтвержден соответствующим решением суда. Обратим внимание,
что в настоящее время функционирует Единый федеральный реестр сведений о банкротстве (см.
URL: http://bankrot.fedresurs.ru), который представляет собой федеральный информационный
ресурс и формируется посредством включения в него сведений, предусмотренных Федеральным
законом от 26 октября 2002 г. N 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)». Единый
федеральный реестр сведений о банкротстве является неотъемлемой частью Единого
федерального реестра сведений о фактах деятельности юридических лиц. Сведения, содержащиеся
в Едином федеральном реестре сведений о банкротстве, являются открытыми и общедоступными.
Сведения, содержащиеся в Едином федеральном реестре сведений о банкротстве, подлежат
размещению в сети «Интернет» и могут использоваться без ограничений, в том числе путем
дальнейшей их передачи и (или) распространения. Формирование и ведение Единого
федерального реестра сведений о банкротстве осуществляются оператором Единого федерального
реестра сведений о банкротстве (см. приказ Минэкономразвития РФ от 21 марта 2011 г. N 121 «Об
определении оператора Единого федерального реестра сведений о банкротстве»). Подробнее о
порядке раскрытия информации, предусмотренной Федеральным законом от 26 октября 2002 г.
N 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)», см. ст. 28 данного закона.
Важно отметить, что для применения перечисленных выше оснований (ч. 4 ст. 13 Закона), в
силу которых страховщик становится обязанным осуществлять вместо страхователя выплату
страхового обеспечения застрахованным лицам, необходимо подтверждение факта невыплаты
страхователем соответствующего обеспечения застрахованному лицу. Так, по одному из дел было
установлено, что работодатель не ведет финансово-экономическую деятельность, на его счетах
отсутствуют денежные средства. Определением арбитражного суда в отношении должника
введена процедура наблюдения. Имеется решение мирового судьи о взыскании в пользу истца
задолженности по оплате отпуска по беременности и родам и единовременному пособию при
рождении ребенка. Однако требование истца о возложении обязанности по выплате указанной
задолженности на территориальные органы страховщика удовлетворено не было. Вынося
См. URL: http://sudact.ru/regular/doc/VclhtlJpfodX/
115
соответствующее решение, суд указал, что для возникновения у территориального органа
80
страховщика обязанности по назначению и выплате застрахованному лицу пособия по уходу за
ребенком необходимо наличие вступившего в законную силу решения суда об установлении
факта невыплаты страхователем пособий застрахованному лицу (см. решение Серпуховского
городского суда Московской области N 2-1730/2017 2-1730/2017~М-1496/2017 М-1496/2017
от 29 июня 2017 г. по делу N 2-1730/201780).
Необходимо учесть, что выплата страховщиком пособия по временной нетрудоспособности,
когда утрата трудоспособности произошла вследствие заболевания или травмы, в том числе в
связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением
экстракорпорального оплодотворения, обеспечивается только в том случае, если эта обязанность
изначально возложена на страховщика (п. 2 ч. 2 ст. 3 Закона). Представляется, что с учетом норм
ст. 3 (ч. 2, 3) Закона в данной ситуации указание в ч. 4 ст. 13 Закона на пособие по временной
нетрудоспособности является не более, чем фикцией, ведь страховщик, исходя из установленного
исключения, в любом случае не выплачивает указанное пособие по временной
нетрудоспособности за первые три дня заболевания (травмы). Такая выплата относится на счет
страхователя (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона).
Кроме того, следует принять во внимание, что ряд особенностей, связанных с финансовым
обеспечением, назначением и выплатой застрахованным лицам страхового обеспечения по
обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством, установлен для страхователей, зарегистрированных в территориальных органах
страховщиков, расположенных на территориях субъектов РФ, участвующих в реализации
пилотного проекта ФСС РФ «Прямые выплаты». Основные критерии такого участия закреплены
постановлением Правительства РФ от 21 апреля 2011 г. N 294 (см. об этом подробнее
комментарий к ст. 3, 4.6 Закона).
Также следует знать, что в силу абз. 4 п. 2 ст. 10 ФЗ «О погребении и похоронном деле»
выплата социального пособия на погребение производится органом социальной защиты населения
по месту жительства в случае рождения мертвого ребенка по истечении 154 дней беременности;
4) выдавать застрахованному лицу в день прекращения его работы (службы, иной
деятельности) или по письменному заявлению застрахованного лица после прекращения работы
(службы, иной деятельности) у данного страхователя не позднее трех рабочих дней со дня подачи
этого заявления соответствующую справку о сумме заработка застрахованного лица.
Справка оформляется по унифицированной форме, утвержденной приложением N 1 к
приказу Минтруда России от 30 апреля 2013 г. N 182н. Этим же приказом утвержден порядок
выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных
года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году
обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий
календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных
дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по
беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы
с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством
Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы
в ФСС РФ не начислялись (см. приложению N 2).
См. URL: http://sudact.ru/regular/doc/CspgHyP7FyoO/
116
Обратим внимание, что указанная обязанность не распространяется на страхователей, не
81
производящих выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, подлежащим обязательному
социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
5) вести учет и отчетность по начисленным и уплаченным страховым взносам и
расходам на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам (см. об этом подробнее
комментарий к ст. 4.8 Закона). Об учете и отчетности лиц, добровольно вступивших в
правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством, см. комментарий к ст. 4.5 Закона;
6) выполнять требования территориальных органов страховщика об устранении
выявленных нарушений законодательства Российской Федерации об обязательном социальном
страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Такого рода нарушения выявляются страховщиком в рамках исполнения им обязанности,
связанной с проверкой правильности расходов на выплату страхового обеспечения (см. подробнее
приказ ФСС РФ от 25 января 2017 г. N 10 «Об утверждении форм документов, применяемых при
осуществлении проверок правильности произведенных страхователем расходов на выплату
страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством» и комментарий к ст. 4.7 Закона).
Что касается страхователей, не производящих выплаты и иные вознаграждения физическим
лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством, то в отношении указанных субъектов страховщик
ведет учет поступающих в его адрес сумм страховых взносов, а также расходов по выплате
пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и
в связи с материнством и осуществляет контроль за начислением, уплатой страховых взносов и
обоснованностью расходов по выплате указанных пособий обозначенными субъектами81;
7) предъявлять для проверки в территориальные органы страховщика документы,
связанные с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам.
Названной обязанности страхователя соответствует право страховщика требовать и получать
от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе
проверок (п. 1 ч. 1 ст. 4.2 Закона), а также запрашивать у страхователей документы, связанные с
расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе при выделении
страхователю средств на указанные расходы сверх начисленных страховых взносов (п. 2 ч. 1
ст. 4.2 Закона). Указанные документы могут быть представлены страхователем в форме
электронных документов и переданы с использованием информационно-телекоммуникационных
сетей, доступ к которым не ограничен определенным кругом лиц, включая единый портал
государственных и муниципальных услуг.
Так, было правомерно удовлетворено требование о признании недействительным решения о
возмещении расходов, излишне понесенных органом ФСС РФ. При этом суды исходили из того,
что единственным основанием для принятия оспариваемого решения послужило необеспечение
заявителем сохранности оригинала листка временной нетрудоспособности, который был утрачен
на момент проведения ФСС РФ выездной проверки, учитывая, что правомерность произведенных
расходов подтверждена иными документами — справками, выданными медицинскими
учреждениями по запросу страхователя, копиями листков нетрудоспособности, приказом
страхователя. Таким образом, суды пришли к верному выводу, что Общество обоснованно
См. п. 12 Правил уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по
обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утв.
постановлением Правительства РФ от 2 октября 2009 г. N 790.
117
произвело по ним начисление пособия. При этом суды обоснованно приняли во внимание, что
действующим законодательством не предусмотрена повторная выдача листков
нетрудоспособности взамен утраченных; справки, выданные медицинскими учреждениями по
запросу страхователя, копия листка нетрудоспособности, приказы страхователя подтверждают
факты выдачи больничных листов (см. постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского
округа от 16 июня 2017 г. N Ф04-1943/2017 по делу N А45-17650/2016);
8) сообщать в территориальные органы страховщика о создании, преобразовании или
закрытии обособленных подразделений, а также об изменении их места нахождения и
наименования. Выполнение данной обязанности необходимо для целей ст. 2.3 Закона, в силу п. 2
ч. 1 которой территориальные органы ФСС РФ на основании имеющихся у них документов
осуществляют регистрацию и снятие с регистрационного учета страхователей — юридических
лиц по месту нахождения их обособленных подразделений, которым для совершения операций
открыты юридическими лицами банковские счета в кредитных организациях и которые начисляют
выплаты и иные вознаграждения в пользу физических лиц;
9) выполнять другие обязанности, предусмотренные законодательством Российской
Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и
в связи с материнством.
Статья 4.2. Права и обязанности страховщика
1. Страховщик имеет право:
1) проводить проверки правильности выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам,
требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим
в ходе проверок;
2) запрашивать у страхователей документы, связанные с расходами на выплату страхового
обеспечения застрахованным лицам, в том числе при выделении страхователю средств на указанные
расходы сверх начисленных страховых взносов;
2.1) запрашивать у страхователя сведения об остатках денежных средств на счетах страхователя в
кредитных организациях и о недостаточности денежных средств на счетах страхователя в кредитных
организациях для удовлетворения всех предъявленных к счетам требований в случае обращения
страхователя в территориальный орган страховщика в соответствии с частью 2 статьи 4.6 настоящего
Федерального закона;
2.2) запрашивать в налоговых органах сведения о начисленных и уплаченных страхователями
страховых взносах;
3) получать от органов Федерального казначейства сведения о поступивших в Фонд социального
страхования Российской Федерации суммах страховых взносов, пеней, штрафов;
4) не принимать к зачету расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам,
произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном
социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не
подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с
нарушением установленного порядка документов;
5) осуществлять в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации
федеральным органом исполнительной власти, проверку соблюдения порядка выдачи, продления и
оформления листков нетрудоспособности;
6) предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое
обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности;
7) представлять интересы застрахованных лиц перед страхователями;
118
7.1) в случаях, указанных в части 4 статьи 13 настоящего Федерального закона, запрашивать
документы (сведения), необходимые для оказания бесплатной помощи застрахованному лицу в виде
составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера, а также в виде
представления интересов застрахованного лица в судах, назначения и выплаты пособий, и документы
(сведения), подтверждающие наличие оснований, предусмотренных частью 4 статьи 13 настоящего
Федерального закона, у страхователя или застрахованного лица, если необходимые документы (сведения)
не находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления либо
подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций или если
необходимые документы (сведения) включены в определенный Федеральным законом от 27 июля 2010
года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" перечень
документов. Иные необходимые документы (сведения) запрашиваются страховщиком в государственных
органах, органах государственных внебюджетных фондов, органах местного самоуправления и
подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях. В
случаях, предусмотренных частью 4 статьи 13 настоящего Федерального закона, страхователь или
застрахованное лицо вправе представить необходимые для назначения и выплаты пособий документы в
полном объеме по собственной инициативе;
7.2) запрашивать в кредитных организациях сведения об остатках денежных средств на счетах
страхователя и о недостаточности денежных средств на счетах страхователя для удовлетворения всех
предъявленных к счетам требований, если указанные сведения не были представлены страхователем в
территориальный орган страховщика, при принятии решения о назначении и выплате пособий
территориальным органом страховщика в соответствии с частью 4 статьи 13 настоящего Федерального
закона в случае невозможности их выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств
на его счетах в кредитных организациях для удовлетворения всех предъявленных к счетам требований;
8) осуществлять иные полномочия, установленные законодательством Российской Федерации об
обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
2. Страховщик обязан:
1) осуществлять управление средствами обязательного социального страхования на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с законодательством Российской
Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством и бюджетным законодательством Российской Федерации;
2) составлять проект бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации и
обеспечивать исполнение бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации в соответствии
с бюджетным законодательством Российской Федерации;
3) вести в установленном порядке учет средств обязательного социального страхования на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
4) составлять проект отчета об исполнении бюджета Фонда социального страхования Российской
Федерации, а также установленную бюджетную отчетность;
5) осуществлять контроль за соблюдением страхователями законодательства Российской Федерации
об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством при назначении, исчислении и выплате страхового обеспечения застрахованным лицам;
6) осуществлять в случаях, установленных законодательством Российской Федерации об
обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,
выплату страхового обеспечения застрахованным лицам;
7) выделять страхователям в установленном порядке необходимые средства на выплату страхового
обеспечения сверх начисленных ими страховых взносов;
8) осуществлять регистрацию страхователей, вести реестр страхователей;
9) вести учет физических лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному
социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также
уплаченных ими страховых взносов и сумм выплаченного им страхового обеспечения;
119
10) бесплатно консультировать страхователей и застрахованных лиц по вопросам применения
законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством;
10.1) оказывать застрахованному лицу бесплатную помощь, необходимую для получения страхового
обеспечения в соответствии с частью 4 статьи 13 настоящего Федерального закона, в порядке,
установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке
государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, в
виде составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера, а также в виде
представления интересов застрахованного лица в судах в случае, если застрахованное лицо письменно
заявляет о необходимости оказания ему указанной помощи и дает согласие на получение и обработку его
персональных данных;
11) не разглашать без согласия застрахованного лица сведения о результатах его медицинских
обследований (диагнозе), получаемых им доходах, за исключением случаев, предусмотренных
законодательством Российской Федерации;
12) выполнять иные требования, установленные законодательством Российской Федерации.
3. Утратила силу с 1 января 2017 г.
Комментарий к ст. 4.2
1. В комментируемой статье определены права и обязанности страховщика как субъекта
системы обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в
связи с материнством. Страховщиком в данном случае является ФСС РФ.
Страховщик вправе проводить проверки правильности выплаты страхового
обеспечения застрахованным лицам, требовать и получать от страхователей необходимые
документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок. Данному праву
соответствует обязанность страхователей осуществлять выплату страхового обеспечения
застрахованным лицам при наступлении страховых случаев. Подробнее о проведении
страховщиком проверок правильности расходов на выплату страхового обеспечения см.
комментарий к ст. 4.7 Закона.
Страховщик вправе запрашивать у страхователей документы, связанные с расходами на
выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе при выделении
страхователю средств на указанные расходы сверх начисленных страховых взносов. Указанное
право соотносится с обязанностью страхователя вести учет и отчетность по расходам на выплату
страхового обеспечения застрахованным лицам и предъявлять для проверки в территориальные
органы страховщика документы, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения
застрахованным лицам. О порядке финансового обеспечения расходов страхователей на выплату
страхового обеспечения за счет средств бюджета ФСС РФ см. комментарий к ст. 4.6 Закона.
О финансовом обеспечении дополнительных расходов на выплату пособий по временной
нетрудоспособности, по беременности и родам, а также финансовом обеспечении расходов на
выплату страхового обеспечения в размерах сверх установленных законодательством РФ об
обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством, см. комментарий к ст. 3 Закона.
Страховщику предоставлено право запрашивать у страхователя сведения об остатках
денежных средств на счетах страхователя в кредитных организациях и о недостаточности
денежных средств на счетах страхователя в кредитных организациях для удовлетворения всех
предъявленных к счетам требований. Данное право реализуется страховщиком при рассмотрении
120
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]