Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Комментарий к Федеральному закону от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в св
.pdf
вопроса о предоставлении страхователю необходимых денежных средств в случаях, когда
82
83
начисленных страхователем страховых взносов недостаточно для выплаты страхового
обеспечения застрахованным лицам в полном объеме (ч. 2 ст. 4.6 Закона).
В том случае, если будет установлен факт недостаточности денежных средств на счетах
страхователя в кредитных организациях для удовлетворения всех предъявленных к счетам
требований, территориальный орган страховщика принимает решение об отказе в выделении
страхователю необходимых средств на выплату страхового обеспечения.
Важно учесть, что при рассмотрении обращения страхователя о выделении необходимых
средств на выплату страхового обеспечения территориальный орган страховщика вправе провести
проверку правильности и обоснованности расходов страхователя на выплату страхового
обеспечения, в том числе выездную проверку, в порядке, установленном ст. 4.7 Закона, а также
затребовать от страхователя дополнительные сведения и документы. В этом случае решение о
выделении этих средств страхователю принимается по результатам проведенной проверки.
Страховщик вправе запрашивать в налоговых органах сведения о начисленных и
уплаченных страхователями страховых взносах. Данное право страховщика является новеллой,
введенной (см. ФЗ от 3 июля 2016 г. N 250-ФЗ) в связи с передачей с 1 января 2017 г. функций по
администрирования страховых взносов в налоговые органы. Следует учесть, что данное право
реализуется только в отношении сведений по страховым взносам, уплаченным на обязательное
социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
страхователями, производящими выплаты и иное вознаграждение физическим лицам,
подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности
и в связи с материнством (они обозначены в ч. 1 ст. 2.1 Закона).
Данному праву страховщика соответствует обязанность налоговых органов (см. п. 16 ст. 431
НК РФ82), согласно которой данные расчетов по страховым взносам об исчисленных страховых
взносах на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в
связи с материнством и о суммах расходов плательщиков на выплаты страхового обеспечения
направляются налоговым органом не позднее пяти дней со дня их получения в электронной форме
и не позднее десяти дней со дня их получения на бумажном носителе в соответствующий
территориальный орган ФСС РФ для проведения проверки правильности расходов плательщика
на выплаты страхового обеспечения.
На основании поступивших от налогового органа в рамках межведомственного
взаимодействия83 сведений о расходах на выплату страхового обеспечения, содержащихся в
расчете по страховым взносам, представленном страхователем в налоговый орган,
территориальный орган страховщика вправе провести камеральную и (или) выездную проверки
страхователя (см. об этом подробнее комментарий к ст. 4.7 Закона).
Указанные положения признаются утратившими силу с 1 января 2021 года (см. ст. 5 ФЗ от 3 июля 2016 г.
N 243-ФЗ).
См., например, Соглашение об информационном обмене Федеральной налоговой службы и Фонда социального
страхования Российской Федерации (Москва, 30 ноября 2016 г.) (утв. ФНС России N ММВ-23-11/27@, ФСС РФ 0211-13/06-5262П от 30 ноября 2016 г.); Порядок взаимодействия отделений Фонда социального страхования
Российской Федерации с управлениями Федеральной налоговой службы по субъектам Российской Федерации (утв.
ФНС России N ММВ-23-1/11@, Правлением ФСС РФ N 02-11-10/06-3098П 22 июля 2016 г.); письмо ФНС России и
ФСС РФ от 29 декабря 2016 г. N ЗН-4-1/25450@/02-11-08/11-08-5765П «Форматы, используемые при взаимодействии
налоговых органов с органами Фонда социального страхования Российской Федерации в части регулярного обмена
информацией в соответствии с «Порядком взаимодействия отделений Фонда социального страхования Российской
Федерации с управлениями Федеральной налоговой службы по субъектам Российской Федерации» от 22 июля 2016 г.
N ММВ-23-1/11@/02-11-10/06-3098П».
121
При этом важно учесть, что лица, добровольно вступившие в правоотношения по
обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством, в силу п. 6 ст. 430 НК РФ не исчисляют и не уплачивают страховые взносы по
обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством. Страховые взносы, установленные для указанных субъектов, имеют
фиксированный размер и носят характер добровольных платежей, подлежащих перечислению не в
налоговые органы, а непосредственно в ФСС РФ (на счета территориальных органов
страховщика) в порядке, установленном ст. 4.5 Закона. Следовательно, соответствующей
информацией о начисленных и уплаченных такими субъектами страховых взносах располагают
территориальные органы страховщика.
Правом страховщика является получение от органов Федерального казначейства
сведения о поступивших в ФСС РФ суммах страховых взносов, пеней, штрафов. Вместе с
тем, страховщик обязан сообщать страхователям сведения о реквизитах соответствующих счетов
Федерального казначейства, а также доводить до них сведения об изменении реквизитов этих
счетов и иные сведения, необходимые для заполнения поручений на перечисление страховых
взносов в системе обязательного социального страхования на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством.
Страховщик вправе не принимать к зачету расходы на выплату страхового обеспечения
застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства РФ об
обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно
оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов. Аналогичное
право страховщика закреплено в п. 18 Положения о Фонде социального страхования Российской
Федерации, утв. постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. N 101, и
продублировано в ч. 4 ст. 4.7 Закона.
Выявление указанных нарушений, являющихся основанием для отказа в зачете расходов на
выплату страхового обеспечения, осуществляется в рамках проведения страховщиком проверок
правильности расходов на выплату страхового обеспечения.
В случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных
страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном
социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не
подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или
выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган
страховщика, проводивший проверку, выносит решение о непринятии таких расходов к зачету.
Решение о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения направляется
страхователю в течение трех рабочих дней со дня вынесения решения. Копия решения о
непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения направляется территориальным
органом страховщика в налоговый орган в течение трех рабочих дней со дня вступления в силу
указанного решения. Форма решения о непринятии к зачету расходов на выплату страхового
обеспечения утверждается страховщиком по согласованию с федеральным органом
исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и
нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. Решение о непринятии к
зачету расходов на выплату страхового обеспечения является основанием для взыскания со
страхователя недоимки по страховым взносам, образовавшейся в результате осуществления таких
расходов. Взыскание недоимки по страховым взносам осуществляется налоговым органом в
122
порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (см. об
этом подробнее комментарий к ст. 4.7 Закона).
Следует отметить, что на сегодняшний день сложилась весьма обширная судебная практика,
связанная с реализацией страховщиком рассматриваемого права. При этом процент
удовлетворения заявленных со стороны страхователей требований о признании
недействительными решений страховщика о непринятии к зачету расходов на выплату страхового
обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством достаточно высок.
Так, например, страховщиком было отказано обществу в принятии к зачету расходов на
выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством со ссылкой на то, что пособия
назначены и выплачены по листкам нетрудоспособности, оформленным с нарушением
установленного порядка. Требования общества о признании недействительным данного решения
страховщика было удовлетворено, поскольку в материалы дела не представлено доказательств,
опровергающих факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности,
удостоверенного спорными листками. В частности, судами двух инстанций установлено, что факт
выдачи спорного листка нетрудоспособности и выплаты работнику пособия по социальному
страхованию не был поставлен страховщиком под сомнение; факт наступления страхового случая
в виде временной нетрудоспособности, удостоверенный спорным листком нетрудоспособности,
не подвергается сомнению страховщиком. Суд кассационной инстанции указал, что сам по себе
факт выдачи листка нетрудоспособности медицинским учреждением с нарушением порядка его
оформления, при отсутствии доказательств не наступления страхового случая, и, соответственно,
нецелевого использования средств социального страхования не может являться основанием для
отказа застрахованным лицам в социальном обеспечении, гарантированным законом на случай
временной нетрудоспособности (см. постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского
округа от 13 июля 2017 г. N Ф04-2343/2017 по делу N А27-23216/2016).
В другом случае страховщик не принял к зачету расходы общества на выплату страхового
обеспечения по обязательному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством, сделав вывод о фиктивном трудоустройстве работника и о получении пособия в
результате неправомерных действий общества. В удовлетворении требования о признании
недействительным решения страховщика было отказано, поскольку материалами дела
подтверждено, что общество искусственно создало указанную ситуацию с трудоустройством на
непродолжительное время работника, в принятии на работу которого не имелось экономической
необходимости, с целью получения им пособия по беременности и родам (см. постановление
Арбитражного суда Поволжского округа от 16 августа 2017 г. N Ф06-23637/2017 по делу N А55-
25779/2016).
Еще в одной спорной ситуации, когда решением страховщика не были приняты к зачету
расходы на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по причине неправомерного
принятия заявителем к оплате листков нетрудоспособности, оформленных с нарушением закона,
суд пришел к выводу о направлении данного дела на новое рассмотрение. Суд кассационной
инстанции при этом отметил, что суды нижестоящих инстанций не приняли во внимание, что при
расчете среднедневного пособия занижено фактически отработанное календарное время, что
привело к увеличению и переплате пособия по уходу за ребенком (см. постановление
Арбитражного суда Московского округа от 22 декабря 2014 г. N Ф05-14664/2014 по делу N А41-
13517/13).
123
Страховщик вправе осуществлять в порядке, установленном уполномоченным
84
Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти, проверку соблюдения
порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.
Данное право находит свое отражение и в нормах ч. 7 ст. 59 «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации», где указано, что ФСС РФ в целях оценки обоснованности
расходования средств обязательного социального страхования на выплату пособий по временной
нетрудоспособности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти, вправе осуществлять проверку соблюдения порядка выдачи, продления и
оформления листков нетрудоспособности.
Оформление листков нетрудоспособности осуществляется в соответствии с гл. IX Порядка
выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня
2011 г. N 624н. Порядок обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения
осуществляется в соответствии с приказом ФСС РФ и Минздрава РФ от 29 января 2004 г. N 18/29
«Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их
учета и хранения». Проверка соблюдения установленного порядка выдачи, продления и
оформления листков нетрудоспособности осуществляется ФСС РФ в порядке, установленном
уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (см. приказ Минздрава России от
21 декабря 2012 г. N 1345н «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального
страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и
оформления листков нетрудоспособности»). Обратим особое внимание, что с 1 июля 2017 г.84
предусмотрена возможность выдачи листка нетрудоспособности не только в форме документа на
бумажном носителе, но и с письменного согласия пациента — в виде электронного документа,
подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи
медицинским работником и медицинской организацией (см. об этом подробнее комментарий к ст.
5 Закона).
Так, по одному из дел установлено, что в спорный период истец был временно
нетрудоспособен, после лечения истец получил листки нетрудоспособности, которые им переданы
третьему лицу, однако истцу было отказано в выплате пособия в связи с внесением изменений в
указанные документы. Отказ в выплате пособия по временной нетрудоспособности был
мотивирован тем, что в листки нетрудоспособности были внесены изменения. Как следует из
справки N, находящейся в отказном материале КУСП N, установить первоначальное содержание
знака не представляется возможным, то есть факт изменения кода на листе нетрудоспособности
достоверно не установлен. Кроме того, исходя из объяснений лечащего врача КЕА — ХМВ,
установлено, что правильным необходимо считать код причины нетрудоспособности — 04. Таким
образом, суд пришел к правильному выводу о том, что оснований для отказа в выплате истцу
страхового обеспечения не было (см. апелляционное определение Новосибирского областного
суда от 6 ноября 2014 г. по делу N 33-9351/2014).
В другом случае при рассмотрении требований о признании недействительным решения
регионального отделения ФСС РФ о непринятии к зачету расходов на выплату страхового
обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством, суд отметил, что сам по себе факт выдачи листка
нетрудоспособности медицинским учреждением с нарушением порядка их оформления, при
отсутствии доказательств ненаступления страхового случая, и, соответственно, нецелевого
См. Федеральный закон от 1 мая 2017 г. N 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона «Об
обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и статьи
59 и 78 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
124
использования средств социального страхования не может являться основанием для отказа
застрахованным лицам в социальном обеспечении, гарантированным законом на случай
временной нетрудоспособности (см. постановление Двадцатого арбитражного апелляционного
суда от 15 апреля 2014 г. по делу N А62-5852/2013, постановление Двадцатого арбитражного
апелляционного суда от 21 декабря 2016 г. N 20АП-7429/2016 по делу N А54-2346/2016).
В постановлении Арбитражного суда Центрального округа от 12 августа 2014 г. по делу N
А62-5852/2013 суд кассационной инстанции, оставляя кассационную жалобу без удовлетворения,
отметил, что, оценив фактические обстоятельства спора и указанные в оспоренном решении
фонда основания для непринятия к зачету сумм страхового обеспечения, выплаченных
страхователем застрахованным лицам, суды нижестоящих инстанций обоснованно исходили из
недоказанности фондом того обстоятельства, что недостатки в оформлении больничных листов
влияют на данные, имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по
обязательному социальному страхованию, на установление фактов нарушений правильности
начисления и расходования средств обязательного страхования по оспариваемым листкам
нетрудоспособности; нарушения п. 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв.
приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н, являются ошибками
медицинских учреждений, и за их совершение не может быть возложена ответственность на
страхователя (см. также определение Верховного Суда РФ от 5 декабря 2014 г. N 310-КГ14-4789
по делу N А62-5852/2013).
Еще в одном случае проверкой было установлено, что учреждением здравоохранения в
выданных гражданам листках нетрудоспособности не указан дополнительный трехзначный код,
обозначающий наступление заболевания вследствие алкогольного опьянения. В связи с
отсутствием этого кода, решение о снижении размера пособия по временной нетрудоспособности
в соответствии со ст. 8 комментируемого Закона не принималось, поэтому были произведены
необоснованные расходы на выплату пособия. Страховщик потребовал возместить сумму
необоснованных расходов на выплату пособия за счет средств обязательного социального
страхования. Судами нижестоящих инстанций было удовлетворено требование о взыскании
расходов на социальное обеспечение. В свою очередь, суд кассационной инстанции оставил
кассационную жалобу без удовлетворения (см. постановление Арбитражного суда ЗападноСибирского округа от 22 сентября 2017 г. N Ф04-3572/2017 по делу N А03-19488/2016).
Право страховщика на предъявление исков к медицинским организациям о возмещении
суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно
оформленным листкам нетрудоспособности реализуется путем обращения региональных
органов ФСС РФ с исками к медицинским организациям о взыскании денежных сумм,
выплаченных по необоснованно выданным документам, подтверждающим нетрудоспособность
застрахованного лица или по указанным документам, оформленным с нарушениями требований
законодательства.
Данное право страховщика сопоставимо с положениями п. 68 Порядка выдачи листков
нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н, в
силу которых за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями
листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут
ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Так, рассматривая иск страховщика к учреждению здравоохранения по спору о взыскании
расходов на социальное обеспечение, суд апелляционной инстанции отметил, что согласно
правовой позиции, изложенной в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда РФ от
11 декабря 2012 г. N 10605/12, негативные последствия выдачи медицинским учреждением
125
неправильно оформленных листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на данные
медицинские учреждения, а не на страхователя, что в свою очередь дает право Фонду обратится с
иском о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по неправильно оформленным
листкам нетрудоспособности непосредственно к медицинскому учреждению (см. постановление
Седьмого арбитражного апелляционного суда от 20 июня 2017 г. N 07АП-4245/2017 по делу N
А03-19488/2016).
В другом случае суд апелляционной инстанции, также сославшись на правовую позицию,
изложенную в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда РФ от 11 декабря 2012 г.
N 10605/12, отметил правомерность позиции суда первой инстанции о том, что негативные
последствия несоблюдения медицинскими учреждениями установленных норм законодательства
возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от
страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков
нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен. Суд апелляционной инстанции не
принял во внимание довод регионального отделения о том, что спорные листки временной
нетрудоспособности выданы с нарушением требований действующего законодательства,
поскольку нарушения, допущенные медицинскими учреждениями, носят устранимый и
несущественный характер. При этом суд указал, что в данном случае отсутствует нецелевое
расходование средств социального страхования, поскольку основание для выдачи листков
нетрудоспособности (заболевания застрахованных) не опровергнуты истцом, а факты
нетрудоспособности граждан подтверждены ответчиком (см. постановление Двадцатого
арбитражного апелляционного суда от 15 апреля 2014 г. N 20АП-1440/14).
Правом страховщика является представление интересов заинтересованных лиц перед
страхователями. Именно к страховщику может обратиться застрахованное лицо с просьбой
проверить правильность расчета пособия, о чем также упоминается в п. 4 ч. 1 ст. 4.3 Закона.
Проведение проверки в этом случае служит интересам, прежде всего, застрахованного лица,
поскольку позволяет ему рассчитывать на получение пособия в размере, исчисленном в
соответствии с законом. Кроме того, застрахованное лицо вправе обращаться к страховщику за
консультациями по применению законодательства об обязательном социальном страховании на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а страховщик обязан давать
такие консультации. Территориальными органами ФСС РФ может оказываться помощь по
составлению документов правового характера для обращения застрахованных лиц к
работодателям по вопросам получения пособий по обязательному социальному страхованию, а
также помощь при взыскании указанных пособий со страхователей-работодателей в судебном
порядке.
Одной из форм защиты прав застрахованных лиц является право страховщика в случаях,
указанных в ч. 4 ст. 13 Закона, запрашивать документы (сведения), необходимые для оказания
бесплатной помощи застрахованному лицу в виде составления заявлений, жалоб, ходатайств и
других документов правового характера, а также в виде представления интересов застрахованного
лица в судах, назначения и выплаты пособий, и документы (сведения), подтверждающие наличие
оснований, предусмотренных ч. 4 ст. 13 Закона, у страхователя или застрахованного лица, если
необходимые документы (сведения) не находятся в распоряжении государственных органов,
органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам
местного самоуправления организаций или если необходимые документы (сведения) включены в
определенный Федеральным законом от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ «Об организации
предоставления государственных и муниципальных услуг» перечень документов (см. ч. 6 ст. 7
указанного закона).
126
Иные необходимые документы (сведения) запрашиваются страховщиком в государственных
органах, органах государственных внебюджетных фондов, органах местного самоуправления и
подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления
организациях. В случаях, предусмотренных ч. 4 ст. 13 Закона, страхователь или застрахованное
лицо вправе представить необходимые для назначения и выплаты пособий документы в полном
объеме по собственной инициативе.
Страховщик также вправе запрашивать в кредитных организациях сведения об остатках
денежных средств на счетах страхователя и о недостаточности денежных средств на счетах
страхователя для удовлетворения всех предъявленных к счетам требований, если указанные
сведения не были представлены страхователем в территориальный орган страховщика, при
принятии решения о назначении и выплате пособий территориальным органом страховщика в
соответствии с ч. 4 ст. 13 Закона в случае невозможности их выплаты страхователем в связи с
недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях для удовлетворения
всех предъявленных к счетам требований.
Обратим внимание, что перечень прав, установленный ч. 1 комментируемой статьи, не
является исчерпывающим, на что прямо указано в п. 8 ч. 1 статьи. Страховщик вправе
осуществлять иные полномочия, установленные законодательством Российской Федерации об
обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством.
Так, например, согласно ч. 3 ст. 4.3 Закона в случае невыполнения застрахованными лицами
обязанностей, установленных ч. 2 указанной статьи, страховщик вправе взыскать с них
причиненный ущерб в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. В ч. 2 комментируемой статьи содержится перечень обязанностей страховщика в системе
обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством, первой из которой является обязанность осуществлять управление средствами
обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи
с материнством.
Такое управление осуществляется в соответствии с законодательством Российской
Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и
в связи с материнством и бюджетным законодательством Российской Федерации.
Подробнее о средствах ФСС РФ см. раздел III Положения о Фонде социального страхования
Российской Федерации, утв. постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. N 101. О
финансовом обеспечении расходов на выплату страхового обеспечения см. комментарий к ст. 3,
4.6 Закона. О доходах и расходах ФСС РФ как внебюджетного фонда см. соответственно ст. 146 и
147 БК РФ; также см. ст. 17 и 19 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».
Страховщик обязан составлять проект бюджета ФСС РФ и обеспечивать исполнение
бюджета ФСС в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.
Подробнее об этом см. ст. 145 БК РФ, регламентирующую порядок составления, представления и
утверждения бюджетов государственных внебюджетных фондов.
Обязанностью страховщика в системе обязательного социального страхования на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством является ведение в установленном
порядке учета средств обязательного социального страхования по данному виду социального
страхования, в том числе учета доходов и расходов по различным целевым направлениям. Так,
среди расходов бюджета ФСС РФ отдельно учитываются расходы на выплату разных видов
пособий, названных в ст. 1.4 Закона. Учет доходов от уплаты страховых взносов позволяет
127
получить сведения, сколько страховых взносов оплачено той или иной категорией страхователей.
Расходование средств бюджета является строго целевым.
Страховщик обязан составлять проект отчета об исполнении бюджета ФСС РФ, а также
установленную бюджетную отчетность.
Подробнее об отчетах, связанных с исполнением бюджетов государственных внебюджетных
фондов, см. ст. 149 БК РФ. Обратим внимание, что по результатам рассмотрения годовых отчетов
об исполнении бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
Государственная Дума принимает либо отклоняет федеральные законы об исполнении бюджетов
государственных внебюджетных фондов Российской Федерации (см., например, Федеральный
закон от 16 октября 2017 г. N 289-ФЗ «Об исполнении бюджета Фонда социального страхования
Российской Федерации за 2016 год»).
Бюджетная отчетность составляется страховщиком также с учетом требований,
установленных Инструкцией о порядке составления и представления годовой, квартальной и
месячной отчетности об исполнении бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, утв.
приказом Минфина России от 28 декабря 2010 г. N 191н.
Страховщику вменятся в обязанность осуществлять контроль за соблюдением
страхователями законодательства Российской Федерации об обязательном социальном
страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством при назначении,
исчислении и выплате страхового обеспечения застрахованным лицам.
В установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном
страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством случаях
страховщик обязан осуществлять выплату страхового обеспечения застрахованным лицам
(см. об этом подробнее ч. 4 ст. 13 Закона).
О порядке назначения и выплаты отдельных видов государственных пособий ФСС РФ в
случае невозможности его выплаты страхователем, см.:
приказ Минтруда России от 14 сентября 2017 г. N 678н «Об утверждении
Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской
Федерации государственной услуги по назначению и выплате единовременного пособия
женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, в случае
невозможности его выплаты страхователем»;
приказ Минтруда России от 14 сентября 2017 г. N 677н «Об утверждении
Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской
Федерации государственной услуги по назначению и выплате застрахованным лицам
единовременного пособия при рождении ребенка в случае невозможности его выплаты
страхователем»;
приказ Минтруда России от 22 сентября 2014 г. N 653н «Об утверждении
Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской
Федерации государственной услуги по назначению и выплате застрахованным лицам
ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случае прекращения деятельности страхователем
на день обращения застрахованного лица за ежемесячным пособием по уходу за ребенком либо в
случае отсутствия возможности его выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных
средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных
средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, либо в случае
отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на
которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения
суда об установлении факта невыплаты таким страхователем ежемесячного пособия по уходу за
128
ребенком застрахованному лицу, либо в случае, если на день обращения застрахованного лица за
указанным пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о
банкротстве страхователя»;
приказ Минтруда России от 6 мая 2014 г. N 291н «Об утверждении Административного
регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации
государственной услуги по назначению и выплате пособия по беременности и родам в случае
прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием
по беременности и родам либо в случае невозможности его выплаты страхователем в связи с
недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением
очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом
Российской Федерации, либо в случае отсутствия возможности установления местонахождения
страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии
вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким
страхователем пособия по беременности и родам застрахованному лицу, либо в случае, если на
день обращения застрахованного лица за указанным пособием в отношении страхователя
проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя»;
приказ Минтруда России от 6 мая 2014 г. N 290н «Об утверждении Административного
регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации
государственной услуги по назначению и выплате застрахованным лицам пособия по временной
нетрудоспособности в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения
застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности либо в случае отсутствия
возможности его выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его
счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со
счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, либо в случае отсутствия
возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может
быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об
установлении факта невыплаты таким страхователем пособия по временной нетрудоспособности
застрахованному лицу, либо в случае, если на день обращения застрахованного лица за указанным
пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве
страхователя».
Кроме того, нужно учесть, что ряд особенностей, связанных с финансовым обеспечением,
назначением и выплатой застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному
социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,
установлен для страхователей, зарегистрированных в территориальных органах страховщиков,
расположенных на территориях субъектов РФ, участвующих в реализации пилотного проекта
ФСС РФ «Прямые выплаты». Основные критерии такого участия закреплены постановлением
Правительства РФ от 21 апреля 2011 г. N 294 (см. об этом подробнее комментарий к ст. 3, 4.6
Закона).
Страховщик обязан выделять страхователям в установленном порядке необходимые
средства на выплату страхового обеспечения сверх начисленных ими страховых взносов.
Данная обязанность реализуется путем финансового обеспечения расходов в соответствии с
нормами ст. 3 и 4.6 Закона, см. также комментарий к ч. 4 ст. 13 Закона.
Страховщик обязан осуществлять регистрацию страхователей, вести реестр
страхователей и учет физических лиц, добровольно вступивших в правоотношения по
обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
129
материнством, а также уплаченных ими страховых взносов и сумм выплаченного им страхового
обеспечения (см. об этом подробнее комментарий к ст. 2.3 и ст. 4.5 Закона).
В обязанности страховщика входит предоставление бесплатных консультаций
страхователям и застрахованным лицам по вопросам применения законодательства
Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством (см. об этом подробнее комментарий к п. 2 ч. 1
ст. 4.1 Закона).
Страховщик обязан оказывать застрахованному лицу бесплатную помощь, необходимую
для получения страхового обеспечения в соответствии с ч. 4 ст. 13 Закона, в порядке,
установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по
выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере
социального страхования. Порядок оказания ФСС РФ бесплатной помощи застрахованным лицам
утвержден приказом Минтруда России от 31 октября 2014 г. N 848н.
Помощь оказывается в виде составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов
правового характера, а также в виде представления интересов застрахованного лица в судах в
случае, если застрахованное лицо письменно заявляет о необходимости оказания ему указанной
помощи и дает согласие на получение и обработку его персональных данных.
Страховщик не вправе разглашать без согласия застрахованного лица информацию личного
характера, которую можно отнести к персональным данным: сведения о результатах его
медицинских обследований (диагнозе), получаемых им доходах. Охрана указанной информации
обеспечивается в рамках Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных
данных» (см. ст. 19 и др.), ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
(см. ст. 13).
Только в исключительных случаях территориальный орган ФСС РФ может по запросу
компетентных органов предоставлять им сведения личного характера о застрахованных лицах.
Так, сведения о застрахованных лицах могут предоставляться для обработки в соответствии с
законодательством о противодействии легализации (отмыванию) доходов, полученных
преступным путем, и финансированию терроризма.
Перечень обязанностей страховщика в системе обязательного социального страхования на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приведенный в ч. 2
комментируемой статьи, не является исчерпывающим.
Статья 4.3. Права и обязанности застрахованных лиц
1. Застрахованные лица имеют право:
1) своевременно и в полном объеме получать страховое обеспечение в соответствии с
законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством;
2) беспрепятственно получать от страхователя справку о сумме заработка, а также информацию о
начислении страховых взносов и осуществлять контроль за их перечислением в Фонд социального
страхования Российской Федерации;
3) обращаться к страхователю и страховщику за консультациями по применению законодательства
Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством, а также обращаться к страховщику за бесплатной помощью,
необходимой для получения страхового обеспечения в соответствии с частью 4 статьи 13 настоящего
130
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]