Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Комментарий к Федеральному закону от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в св
.pdf
вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша
131
131
, внутриутробной гибелью
плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского
вмешательства. Прерывание беременности в результате заболеваний матери и плода должно
находиться в прямой причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью и не должно
быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины и плода (заболеваниями,
патологическими состояниями), которые имелись до причинения вреда здоровью. Если внешние
причины обусловили необходимость прерывания беременности путем медицинского
вмешательства (выскабливание матки, кесарево сечение и прочее), то эти повреждения и
наступившие последствия приравниваются к прерыванию беременности и оцениваются как
тяжкий вред здоровью.
В ст. 56 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено, что
каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание
беременности проводится по желанию женщины при наличии ее информированного
добровольного согласия. Форма такого согласия содержится в Приложении к приказу Минздрава
РФ от 7 апреля 2016 г. N 216н. Важно отметить, что искусственное прерывание беременности по
желанию женщины проводится только при сроке беременности до двенадцати недель.
В ч. 3 ст. 56 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
конкретизировано, что искусственное прерывание беременности проводится:
1) не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для
искусственного прерывания беременности:
а) при сроке беременности четвертая — седьмая недели;
б) при сроке беременности одиннадцатая — двенадцатая недели, но не позднее окончания
двенадцатой недели беременности;
2) не ранее семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для
искусственного прерывания беременности при сроке беременности восьмая — десятая недели
беременности.
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» допускает возможность
искусственного прерывания беременности и по другим основаниям:
1) по социальным показаниям. В этом случае искусственное прерывание беременности
проводится при сроке беременности до двадцати двух недель. Социальные показания для
искусственного прерывания беременности определяются Правительством РФ (см. подробнее
постановление Правительства РФ от 6 февраля 2012 г. N 98 «О социальном показании для
искусственного прерывания беременности»);
2) при наличии медицинских показаний. В такой ситуации допустимо искусственное
прерывание беременности независимо от срока беременности. Перечень медицинских показаний
для искусственного прерывания беременности определяется уполномоченным федеральным
органом исполнительной власти. В настоящее время перечень таких показания содержится в
Приложении к приказу Минздравсоцразвития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736.
Искусственное прерывание беременности у совершеннолетней, признанной в установленном
законом порядке недееспособной, если она по своему состоянию не способна выразить свою
волю, возможно по решению суда, принимаемому по заявлению ее законного представителя и с
участием совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной.
Самопроизвольный аборт (выкидыш) — непреднамеренное прекращение беременности до наступления срока,
когда развитие плода достигает способности к внеутробной жизни, см. Глоссарий «Охрана репродуктивного здоровья
работников. Основные термины и понятия» (утв. Минздравом РФ 2 октября 2003 г. N 11-8/13-09).
181
Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой
административную (см. ст. 6.32 КоАП РФ) или уголовную (см. ст. 123 УК РФ) ответственность,
установленную законодательством Российской Федерации.
Обратим внимание, что непосредственно сам порядок оказания медицинской помощи
женщинам при искусственном прерывании беременности регламентирован в разделе IX Порядка
оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением
использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утв. приказом Минздрава РФ
от 1 ноября 2012 г. N 572н.
При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается в
соответствии с п. 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом
Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н, на весь период нетрудоспособности, но
на срок не менее 3-х дней, в том числе и при прерывании беременности малого срока.
К сожалению, далеко не всегда зачатие ребенка может произойти естественным путем,
однако подобная ситуация — не приговор, поскольку ребенок может быть зачат с помощью
вспомогательных репродуктивных технологий.
Вспомогательные репродуктивные технологии — это методы лечения бесплодия, при
применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов
осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или)
криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также
суррогатного материнства) (ч. 1 ст. 55 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации»).
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это вспомогательная репродуктивная
технология, посредством которой яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют
искусственно в условиях «in vitro» («в пробирке»), полученный эмбрион содержат в условиях
инкубатора, где он развивается в течение 2-5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки
для дальнейшего развития.
Показаниями для проведения базовой программы экстракорпорального оплодотворения
являются:
а) бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов
эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и
женщины в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза;
б) заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования
ЭКО.
Важно отметить, что мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют
право на применение вспомогательных репродуктивных технологий только при наличии
обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Одинокая
женщина также имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при
наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Об
информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство и на отказ от
медицинского вмешательства см. подробнее ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации».
Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и
ограничения к их применению утверждаются уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти. В настоящее время в этой сфере действует приказ Минздрава РФ
от 30 августа 2012 г. N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных
технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», которым в том числе
182
утверждены Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий,
132
133
134
132
133
134
противопоказания и ограничения к их применению (приложение N 1) и Перечень
противопоказаний к проведению базовой программы вспомогательных репродуктивных
технологий (приложение N 2). Приказом Минздрава России от 30 октября 2012 г. N 556н
утвержден Стандарт медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных
репродуктивных технологий. Также рекомендуем обратить внимание на письмо Минздрава
России от 29 марта 2016 г. N 15-4/10/2-1895, в составе которого содержится информационнометодическое письмо «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры
ЭКО», утв. Минздравом России 22 марта 2016 г.
При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок
нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией в соответствии с лицензией
на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и
экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции,
пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к
месту медицинской организации и обратно. В случаях, когда медицинская организация,
проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение
работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности
выдается женщине медицинской организацией по ее месту регистрации по месту жительства (по
месту пребывания, временного проживания) на основании выписки (справки) из амбулаторной
карты, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального
оплодотворения (см. п. 54 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом
Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н).
Подробнее об условиях и продолжительности выплаты пособия по временной
нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы см. ч. 1, 4,
8 ст. 6 Закона, раздел II «Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях,
профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного
случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних
причин)» Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития
России от 29 июня 2011 н. N 624н. О размере пособия по временной нетрудоспособности при
утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы см. ч. 1, 2, 6, 7 ст. 7 Закона.
3. Случай второй — необходимость осуществления ухода за больным членом семьи (п.
2 ч. 1 комментируемой статьи).
Прежде всего, отметим, что единого, унифицированного, понятия «члены семьи»
законодательством РФ не предусмотрено. Однако, принимая во внимание нормы семейного
жилищного законодательства
, положения Федерального закона от 24 октября 1997 г. N 134-ФЗ
и
«О прожиточном минимуме в Российской Федерации» (см. ст. 1) можно сказать, что к членам
семьи гражданина относятся проживающие совместно с гражданином его супруг (супруга),
несовершеннолетние дети данного гражданина (независимо от раздельного или совместного
проживания), проживающие совместно с гражданином его родители. Другие родственники,
нетрудоспособные иждивенцы
и в исключительных случаях иные граждане могут быть
признаны членами семьи гражданина, если они в качестве членов семьи совместно проживают с
ним и ведут совместное хозяйство.
См. ст. 2 Семейного кодекса РФ.
См. ч. 1 ст. 31 Жилищного кодекса РФ.
Иждивенцы — лица, находящиеся на длительном или постоянном материальном или денежном обеспечении со
стороны других лиц.
183
Для целей комментируемых норм обратим внимание, что в разделе IX «Заполнение листка
135
136
135
136
нетрудоспособности» Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом
Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 н. N 624н, при выдаче больничного листка в связи с
необходимостью осуществления ухода за больным членом семьи
, в строке «возраст (лет/мес.)»
в первых двух ячейках указывается число полных лет больного члена семьи, за которым
осуществляется уход, а в случае осуществления ухода за больным ребенком, не достигшим
возраста 1 года, первые две ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках указывается возраст
ребенка в месяцах.
В строке «родственная связь» указывается соответствующий двухзначный код:
38 — мать;
39 — отец;
40 — опекун;
41 — попечитель;
42 — иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.
В строке «ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход» указывается фамилия, имя,
отчество (отчество указывается при его наличии) гражданина, за которым осуществляется уход (с
пробелами в одну ячейку).
Подробнее о выплате пособия по временной нетрудоспособности при необходимости
осуществления ухода за больным членом семьи см. ч. 5 ст. 6 Закона, раздел V «Порядок выдачи
листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи» Порядка выдачи листков
нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 н. N 624н. О
размере пособия по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за
больным членом семьи см. ч. 3 и 4 ст. 7 Закона.
4. Случай третий — карантин застрахованного лица, а также карантина ребенка в
возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию
, или другого
члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным (п. 3 ч. 1
комментируемой статьи).
Прежде всего, обратим внимание, что для квалификации понятия «карантин», при котором
выдается в рамках комментируемого Закона листок нетрудоспособности, нужно учесть, что оно не
является полностью тождественным понятию «карантин», содержащемуся в Федеральном законе
от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». В
указанном законе речь идет, прежде всего, о карантине, который устанавливается в отношении
населения в целом в случае угрозы возникновения или распространения инфекционных
заболеваний; о карантине, который требует проведения соответствующих мероприятий по
санитарной охране территории Российской Федерации, где установлен карантин. Необходимые
ограничительные мероприятия (карантин) вводятся (отменяются) на основании предложений,
предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей решением
Правительства РФ или органа исполнительной власти субъекта РФ, органа местного
самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц федерального органа
исполнительной власти или его территориальных органов, структурных подразделений, в ведении
См. подраздел «по уходу» в форме бланка листка нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от
26 апреля 2011 г. N 347н.
Дошкольная образовательная организация — образовательная организация, осуществляющая в качестве основной
цели ее деятельности образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования,
присмотр и уход за детьми (см. ст. 23 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ «Об образовании в
Российской Федерации»).
184
которых находятся объекты обороны и иного специального назначения. Порядок осуществления
137
138
139
137
138
139
ограничительных мероприятий (карантина) и перечень инфекционных заболеваний, при угрозе
возникновения и распространения которых вводятся ограничительные мероприятия (карантин),
устанавливаются санитарными правилами
и иными нормативными правовыми актами
Российской Федерации (см. ст. 5, 6, 31 и др. Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»). Так, фактически каждый год во
многих субъектах РФ вводится карантин в связи с опасностью массового заболевания гриппом и
острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) (см., например, распоряжение
Администрации муниципального образования «Майминский район» от 20 января 2017 г. N 17-р
«О введении ограничительных мероприятий (карантина) по гриппу и острым респираторным
вирусным инфекциям на территории Майминского района», постановление администрации МО
городского округа «Сыктывкар» от 12 января 2017 г. N 1/79 «О введении комплекса карантинноограничительных мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и
ОРВИ в 2017 году на территории МО ГО «Сыктывкар»).
Комментируемый Закон говорит о карантине конкретного физического лица — либо самого
застрахованного, либо ребенка этого застрахованного лица в возрасте до 7 лет, посещающего
дошкольную образовательную организацию, либо другого члена семьи, признанного в
установленном порядке недееспособным
. В данной ситуации под карантином понимается
комплекс мероприятий, направленных на ограничение контактов (либо полную изоляцию)
инфицированного или подозреваемого в инфицированности лица. В рассматриваемом случае речь
идет о карантинных болезнях — условном названии группы инфекционных и паразитарных
болезней, отличающихся высокой заразительностью (контагиозностью).
На сегодняшний день действует Международная статистическая классификация болезней и
проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра МКБ-10 (принята 43-ей Всемирной
Ассамблеей Здравоохранения)
(см. также Инструкцию по использованию Международной
статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра
(утв. Министерством здравоохранения РФ 25 мая 1998 г. N 2000/52-98), которая является
нормативным документом, обеспечивающим единство и сопоставимость материалов о здоровье
населения, об эпидемиологической ситуации и деятельности учреждений здравоохранения как в
пределах страны, так и между странами. Она является важным методическим средством для
обеспечения автоматизации основных управленческих и планово-нормативных работ.
В разделе «Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» МКБ-10
классифицированы соответствующие группы инфекционных и паразитарных болезней, в
частности, «Кишечные инфекции (A00-A09)» (например, шигеллез, сальмонеллезный энтерит,
стафилококковое пищевое отравление и др.), «Туберкулез (A15-A19)», «Некоторые бактериальные
зоонозы (A20-A28)» (например, кожная форма сибирской язвы), «Другие бактериальные болезни
См., например, СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации. Санитарно-
эпидемиологические правила» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 января
2008 г. N 3). В приложении N 1 к данным санитарным правилам содержится Перечень инфекционных (паразитарных)
болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации.
В данном случае речь идет о недееспособности в силу медицинских причин, определяемой по правилам ст. 29 ГК
РФ, из п. 1 которой следует, что недееспособное лицо — лицо, которое вследствие психического расстройства не
может понимать значения своих действий или руководить ими. Такое недееспособное лицо обладает только
правоспособностью — способностью в силу норм права иметь права и обязанности (т.е. оно имеет право на
социальные услуги, пособия, пенсию и т.п.), являясь также неделиктоспособным. Гражданин может быть признан
недееспособным только по решению суда в порядке, установленном гражданским процессуальным
законодательством, а именно, в соответствии с нормами ГПК РФ (см. гл. 31 (ст. 281-286)). Над гражданином,
признанным судом недееспособным, устанавливается опека.
См. URL: http://mkb-10.com/index.php?pid=4001
185
(A30-A49)» (например, дифтерия, коклюш, менингококковый менингит) и т.д.). Каждое из
140
141
140
141
заболеваний, квалифицированных в указанном классе, относится к категории карантинных
болезней и требует изоляции (т.е. карантина) лица, являющегося носителем соответствующей
инфекции. Так, например, под карантин помещается лицо, заболевшее дизентерией
(по МКБ-10
данное заболевание классифицируется как шигеллез различной этиологии). Дизентерия — это
типичный представитель кишечных инфекций. Единственным источником инфекции является
больной человек, который опасен для окружающих уже с первого дня болезни, поскольку
выделение возбудителя в окружающую среду в этот период наиболее интенсивно. Заражаются
преимущественно контактно-бытовым, водным и алиментарным (через рот) путем.
Продолжительность карантина определяется в зависимости от конкретной категории
заболевания и степени его тяжести, опасности для окружающих. В данном случае применению
подлежат Методические рекомендации «Сроки изоляции больных инфекционными заболеваниями
и лиц, соприкасавшихся с ними» (утв. Минздравом РСФСР 15 октября 1980 г.). Обратим
внимание, что в указанных Методических рекомендациях сроки изоляции установлены в
зависимости от конкретного инфекционного заболевания.
Об условиях и продолжительности выплаты пособия по временной нетрудоспособности при
карантине см. ч. 6 ст. 6 Закона, о размере пособия по данному основанию см. ч. 1 ст. 7 Закона, о
порядке выдачи листка нетрудоспособности при карантине — раздел VI Порядка выдачи листков
нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 н. N 624н.
5. Случай четвертый — осуществление протезирования по медицинским показаниям в
стационарном специализированном учреждении (п. 4 ч. 1 комментируемой статьи).
В широком смысле протезирование — это восстановление формы и функции утраченных
или функционально неполноценных частей тела. Эта задача осуществляется с помощью
специальных приспособлений — протезов, которые могут выполнять одновременно
восстанавливающую и косметическую функции. Различают протезы верхних и нижних
конечностей, а также протезы внутренних органов. Применительно к рассматриваемым нормам
речь идет также о стоматологическом протезировании — разделе стоматологии, который
занимается восстановлением тканей зуба, замещением утраченных зубов, восстановлением
структуры и функции жевательного аппарата. Существует анатомическое протезирование,
которое проводят с целью устранения так называемого косметического дефекта и атипичное
протезирование, проводимое по индивидуальному плану. Атипичное протезирование применяется
в случаях когда не представляется возможным использовать стандартные схемы. И последний вид
протезирования — лечебное, применяемое с целью восстановления функции органа.
Протезы различаются по видам на лечебно-госпитальные (лечебно-тренировочные) и
постоянные. Лечебно-госпитальные протезы применяются для подготовки к протезированию и
обучения пользованием протезом. Постоянные протезы делятся на рабочие и функциональнокосметические. Первые по форме и функции приближаются к нормальной конечности. Рабочие
протезы предназначены для удержания или использования каких-либо инструментов, а также для
самообслуживания.
Протезирование является одним из видов специализированной медицинской помощи,
оказываемой врачами-специалистами
, которая включает в себя профилактику, диагностику и
Это инфекционное заболевание, характеризующееся синдромом общей инфекционной интоксикации и синдромом
поражения желудочно-кишечного тракта, преимущественно дистального отдела толстой кишки.
См. приказ Минтруда РФ от 3 августа 2001 г. N 151 «Об аттестации специалистов с высшим медицинским и
психологическим образованием федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы,
учреждений реабилитации инвалидов, социального обслуживания и протезно-ортопедических предприятий».
186
лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных
142
142
медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию
. Обратим внимание, что
постановлением Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. N 1492 утверждена Программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и
на плановый период 2019 и 2020 годов, содержащая приложение, в котором закреплен Перечень
видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и
источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, где для
лечения ряда заболевания требуется применение методов протезирования.
Оказание протезно-ортопедической помощи осуществляется по направлению медицинской
организации специализированными учреждениями. Одним из старейших протезноортопедических предприятий в России и крупнейшим в Европе является ФГУП «Московское
протезно-ортопедическое предприятие» Минтруда России (см. URL: http://www.mprop.ru). В
апреле 2016 г. была проведена реорганизация данного предприятия, в результате которой в состав
ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» в качестве филиалов вошло
несколько десятков федеральных государственных унитарных протезно-ортопедических
предприятий, находящихся в ведении Минтруда России (см. распоряжение Росимущества от 28
апреля 2016 г. N 306-р).
В ряде случаев протезирование допустимо рассматривать как завершающий этап лечения,
который в силу ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может
входить в состав медицинской реабилитации. В силу ч. 1 ст. 40 названого закона медицинская
реабилитация — комплекс мероприятий медицинского и психологического характера,
направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию
утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций
организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения
хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю
См., например, постановление Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 240 «О порядке обеспечения инвалидов
техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных
протезов), протезно-ортопедическими изделиями», распоряжение Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. N 2347-р
«О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг,
предоставляемых инвалиду», приказ Минтруда России от 24 мая 2013 г. N 214н «Об утверждении классификации
технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий,
технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением
Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р», приказ Минздравсоцразвития РФ от 31 июля
2008 г. N 370н «Об утверждении формы заключения врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей
лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов),
протезно-ортопедическими изделиями и порядка ее заполнения», приказ Минздравсоцразвития РФ от 21 августа
2008 г. N 438н «Об утверждении порядка осуществления и формы заключения медико-технической экспертизы по
установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезноортопедических изделий», ГОСТ Р 53870-2010 «Услуги по протезированию нижних конечностей. Состав, содержание
и порядок предоставления услуг» (утв. приказом Росстандарта от 17 сентября 2010 г. N 250-ст), ГОСТ Р 51819-2001
«Протезирование и ортезирование верхних и нижних конечностей. Термины и определения» (принят и введен в
действие Постановлением Госстандарта России от 23 октября 2001 г. N 433-ст), ГОСТ Р 56138-2014 «Протезы
верхних конечностей. Технические требования» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 22 сентября 2014
г. N 1162-ст), ГОСТ Р 56137-2014 «Протезирование и ортезирование. Контроль качества протезов и ортезов нижних
конечностей с индивидуальными параметрами изготовления» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 19
сентября 2014 г. N 1160-ст), ГОСТ Р 51191-2007 «Узлы протезов нижних конечностей. Технические требования и
методы испытаний» (утв. и введен в действие Приказом Ростехрегулирования от 27 декабря 2007 г. N 557-ст), ГОСТ Р
ИСО 13405-3-2001 «Протезирование и ортезирование. Классификация и описание узлов протезов. Часть 3. Описание
узлов протезов верхних конечностей» (принят и введен в действие постановлением Госстандарта России от
23 октября 2001 г. N 433-ст), ГОСТ Р ИСО 13405-2-2001 «Классификация и описание узлов протезов. Часть 2.
Описание узлов протезов нижних конечностей» (принят и введен в действие постановлением Госстандарта России от
23 октября 2001 г. N 433-ст), ГОСТ Р ИСО 13405-1-2001 «Протезирование и ортезирование. Классификация и
описание узлов протезов. Часть 1. Классификация узлов протезов» (принят и введен в действие постановлением
Госстандарта России от 23 октября 2001 г. N 433-ст).
187
диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем
организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества
жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя
комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной
терапии и других методов (см. приказ Минздрава РФ от 29 декабря 2012 г. N 1705н «О Порядке
организации медицинской реабилитации»).
Об условиях и продолжительности выплаты пособия по временной нетрудоспособности при
протезировании см. ч. 7 ст. 6 Закона, о размере пособия по данному основанию см. ч. 1 ст. 7
Закона. О порядке выдачи листка нетрудоспособности при протезировании см. раздел VII Порядка
выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня
2011 н. N 624н.
6. Случай пятый — долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных
организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно
после оказания медицинской помощи в стационарных условиях (п. 5 ч. 1 комментируемой
статьи).
В соответствии с ч. 3 ст. 40 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь,
осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в
профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных
лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и
на курортах.
Санаторно-курортное лечение направлено на:
1) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики
заболеваний, оздоровления;
2) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм,
операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода
ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из
этапов медицинской реабилитации.
Порядок организации санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и
противопоказаний для санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным
федеральным органом исполнительной власти. В данном отношении действуют приказ
Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. N 279н «Об утверждении Порядка
организации санаторно-курортного лечения» и приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая
2016 г. N 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для
санаторно-курортного лечения».
Об условиях и продолжительности выплаты пособия по временной нетрудоспособности при
долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации см. ч. 2 ст. 6 Закона, о
размере пособия по временной нетрудоспособности по данному основанию см. ч. 1 ст. 7 Закона. О
порядке выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения см. раздел
IV Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от
29 июня 2011 н. N 624н.
7. В силу ч. 2 комментируемой статьи пособие по временной нетрудоспособности
выплачивается застрахованным лицам при наступлении рассмотренных выше случаев (ч. 1
настоящей статьи):
188
1) в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной
деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
2) в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня
прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности.
Согласно ч. 3 ст. 13 Закона застрахованному лицу, утратившему трудоспособность
вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы
по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало
обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается
страхователем по его последнему месту работы (службы, иной деятельности) либо
территориальным органом страховщика в случаях, указанных в ч. 4 ст. 13 Закона (см. подробнее
комментарий к указанным положениям).
Согласно ч. 2 ст. 7 Закона пособие по временной нетрудоспособности при утрате
трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в
размере 60% среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение
30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной
деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Так, например, иск о взыскании временной нетрудоспособности, денежной компенсации за
нарушение срока выплаты, компенсации морального вреда был правомерно удовлетворен,
поскольку материалами дела доказано, что у истца возникло право на получение от работодателя
пособия по временной нетрудоспособности, так как период его временной нетрудоспособности в
результате заболевания наступил в пределах тридцати дней с момента увольнения (см.
апелляционное определение Красноярского краевого суда от 29 июля 2013 г. по делу
N 33-7029/13).
В другом случае, разрешая заявленные требования, суд первой инстанции пришел к выводу о
том, что поскольку трудовой договор с истцом расторгнут 1 мая 2013 г., а больничный лист выдан
24 июля 2013 г. (т.е. позднее 30 календарных дней с даты увольнения), оснований для обращения
к работодателю у истца не имелось, так же как и не имелось оснований оплаты данного листка
нетрудоспособности работодателем (см. апелляционное определение Астраханского областного
суда от 19 февраля 2014 г. по делу N 33-660/2014);
3) в случаях, когда нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы наступила в
период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
О сроке трудового договора см. ст. 58 ТК РФ, о срочном трудовом договоре см. ст. 59 ТК
РФ. О сроке действия служебного контракта см. ст. 25 Федерального закона от 27 июля 2004 г.
N 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации».
Поступление гражданина на муниципальную службу осуществляется в результате
назначения на должность муниципальной службы на условиях трудового договора в соответствии
с трудовым законодательством с учетом особенностей, предусмотренных Федеральным законом
от 2 марта 2007 г. N 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации» (см. ст. 16 и др.).
По общему правилу, предусмотренному ст. 61 ТК РФ, трудовой договор вступает в силу со
дня его подписания работником и работодателем, если иное не установлено ТК РФ (см. ст. 67,
189
327.3), другими федеральными законами
143
143
, иными нормативными правовыми актами Российской
Федерации или трудовым договором, либо со дня фактического допущения работника к работе с
ведома или по поручению работодателя или его уполномоченного на это представителя.
Работник обязан приступить к исполнению трудовых обязанностей со дня, определенного
трудовым договором. Если в трудовом договоре не определен день начала работы, то работник
должен приступить к работе на следующий рабочий день после вступления договора в силу.
Если работник не приступил к работе в установленный день начала работы, то работодатель
имеет право аннулировать трудовой договор. Аннулированный трудовой договор считается
незаключенным. Однако аннулирование трудового договора не лишает работника права на
получение обеспечения по обязательному социальному страхованию при наступлении страхового
случая в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Так, по одному из дел было правомерно отказано в удовлетворении требования о признании
незаконным приказа об аннулировании трудового договора, признании трудового договора
заключенным, об обязании внести в трудовую книжку запись о приеме на работу. Работник,
оспаривая приказ работодателя об аннулировании с ним трудового договора, сослался на то, что
оснований для аннулирования трудового договора в связи с невыходом на работу в день,
установленный трудовым договором, не имелось, поскольку в указанный период он был временно
нетрудоспособен. Суд, рассматривая указанный спор, отметил, что закон предоставляет
работодателю право аннулировать трудовой договор, несмотря на причины, побудившие
работника не приступать к выполнению трудовых обязанностей по договору. Следовательно,
уважительность/неуважительность причин, а также то, по своей воле, или по принуждению, или
по стечению обстоятельств и тому подобному работник не приступил к работе, не препятствуют
работодателю принять решение об аннулировании трудового договора. Для этого решения
необходим сам факт того, что работник не приступил к работе в установленный трудовым
договором день, что в данном случае подтверждено материалами дела и истцом не отрицается. То
обстоятельство, что нетрудоспособность работника, помешавшая ему приступить к работе в
установленный трудовым договором срок, не является препятствием для аннулирования
трудового договора работодателем, свидетельствуют положения ст. 61 ТК РФ о том, что
аннулирование трудового договора не лишает работника права на получение обеспечения по
обязательному социальному страхованию при наступлении страхового случая в период со дня
заключения трудового договора до дня его аннулирования. Таким образом, законодатель не
исключает, что работник может не приступить к работе по причине нетрудоспособности, т.е. по
уважительной причине, однако данное обстоятельство в качестве препятствующего
аннулированию трудового договора ст. 61 ТК РФ не предусматривается (см. подробнее
апелляционное определение Свердловского областного суда от 24 августа 2016 г. по делу
N 33-14394/2016).
Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности
1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания
или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня
восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в
частях 3 и 4 настоящей статьи.
См., например, ст. 20 Федерального закона от 30 ноября 2011 г. N 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел
Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».
190
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]