Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Комментарий к Федеральному закону от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в св
.pdf
таких обстоятельствах является правильным вывод суда первой инстанции о неправомерности
начисления управлением страховых взносов на сумму непринятых к зачету расходов общества в
размере <…> на выплату пособий по обязательному страхованию, произведенных обществом с
нарушением требований законодательных и иных нормативных правовых актов по обязательному
социальному страхованию).
Статья 4.8. Учет и отчетность страхователей
1. Страхователи, указанные в части 1 статьи 2.1 настоящего Федерального закона, обязаны в порядке,
установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке
государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования,
вести учет:
1) сумм начисленных и уплаченных (перечисленных) страховых взносов, пеней и штрафов;
2) сумм произведенных расходов на выплату страхового обеспечения;
3) расчетов по средствам обязательного социального страхования на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством с территориальным органом страховщика по месту
регистрации страхователя.
2. Утратила силу с 1 января 2017 г.
2.1. Утратила силу с 1 января 2017 г.
3. Утратила силу.
Комментарий к ст. 4.8
1. Не секрет, что предоставление любой отчетности — это всегда, как минимум, «легкая
головная боль» каждого из субъектов, которые обязаны ее сдавать. Переход полномочий по
администрированию страховых взносов к налоговым органам повлек за собой и соответствующие
изменения в части предоставления страхователями необходимой отчетности в сфере
обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством. Обратим внимание, что к налоговым органам перешли полномочия по приему от
плательщиков страховых взносов расчетов по страховым взносам, начиная с представления
расчета по страховым взносам за отчетный период — 1 квартал 2017 года.
Для целей применения норм комментируемой статьи важно разграничивать понятия «учет» и
«отчетность», а также учесть, что речь в ней идет исключительно о страхователях, производящих
выплаты и иное вознаграждение физическим лицам, подлежащим обязательному социальному
страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (такие
страхователи перечислены в ч. 1 ст. 2.1 Закона). При этом следует обязательно принять во
внимание, что в силу п. 7 ст. 431 НК РФ расчет по страховым взносам не предоставляют
физические лица, производящие выплаты, указанные в подп. 3 п. 3 ст. 422 НК РФ. Речь идет о
выплатах (вознаграждениях), не включаемых в базу для исчисления страховых взносов, которые
перечислены в п. 70 ст. 217 НК РФ. Это, в частности, доходы в виде выплат (вознаграждений),
полученных физическими лицами, не являющимися индивидуальными предпринимателями, от
физических лиц за оказание им следующих услуг для личных, домашних и (или) иных подобных
нужд:
171
по присмотру и уходу за детьми, больными лицами, лицами, достигшими возраста 80 лет, а
также иными лицами, нуждающимися в постоянном постороннем уходе по заключению
медицинской организации;
по репетиторству;
по уборке жилых помещений, ведению домашнего хозяйства.
Законом субъекта РФ могут быть установлены также иные виды услуг для личных,
домашних и (или) иных подобных нужд, доходы от оказания которых освобождаются от
налогообложения в соответствии с п. 70 ст. 217 НК РФ.
Положения п. 70 ст. 217 НК РФ распространяются на физических лиц, уведомивших
налоговый орган в соответствии с п. 7.3 ст. 83 НК РФ и не привлекающих наемных работников
для оказания указанных в п. 70 ст. 217 НК РФ услуг.
Также обратим внимание, что для страхователей — лиц, добровольно вступивших в
правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством и самостоятельно уплачивающих за себя страховые
взносы в территориальные органы страховщика, обязанности по сдаче отчетов (расчетов) по
начисленным и уплаченным страховым взносам не предусмотрено. Что касается ведения данными
субъектами учета по страховым взносам, то подробнее об этом см. комментарий к ст. 4.5 Закона.
2. Осуществление страхователями учета. Согласно комментируемой статье страхователи
обязаны вести учет:
1) сумм начисленных и уплаченных (перечисленных) страховых взносов, пеней и штрафов;
2) сумм произведенных расходов на выплату страхового обеспечения;
3) расчетов по средствам обязательного социального страхования на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством с территориальным органом страховщика по месту
регистрации страхователя.
В комментируемой статье дана ссылка на то, что учет ведется в порядке, установленном
федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке
государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального
страхования. На этот счет в свое время был издан приказ Минздравсоцразвития РФ от 18 ноября
2009 г. N 908н, утвердивший Порядок учета страховых взносов на обязательное социальное
страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пеней и
штрафов, расходов на выплату страхового обеспечения и расчетов по средствам обязательного
социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Страхователи ведут учет в соответствии с законодательством Российской Федерации о
бухгалтерском учете (см. подробнее Федеральный закон от 6 декабря 2011 г. N 402-ФЗ «О
бухгалтерском учете»). Учет ведется на соответствующих балансовых счетах, предусмотренных
планами счетов бухгалтерского учета (см. План счетов бухгалтерского учета финансовохозяйственной деятельности организаций, утв. приказом Минфина РФ от 31 октября 2000 г. N
94н).
В течение расчетного (отчетного) периода по итогам каждого календарного месяца
страхователи ведут учет сумм исчисленных и уплаченных страховых взносов исходя из базы для
исчисления страховых взносов с начала расчетного периода до окончания соответствующего
календарного месяца и тарифов страховых взносов за вычетом сумм страховых взносов,
исчисленных с начала расчетного периода по предшествующий календарный месяц
включительно.
Страхователи осуществляют учет расходов, производимых в счет начисленных страховых
взносов на выплату страхового обеспечения, в виде:
172
а) пособия по временной нетрудоспособности;
б) пособия по беременности и родам;
в) единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в
ранние сроки беременности;
г) единовременного пособия при рождении ребенка;
д) ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
е) социального пособия на погребение или возмещения стоимости гарантированного перечня
услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела.
В счет начисленных страховых взносов страхователи также ведут учет следующих расходов,
осуществляемых в соответствии с законодательством Российской Федерации за счет
межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету ФСС РФ:
а) на выплату пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством в размерах, сверх установленных
законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством, гражданам в соответствии с Законом
Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся
воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», гражданам,
подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном
объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, на которых распространяется
действие Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 «О социальной защите
граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», и
гражданам в соответствии с Федеральным законом от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ «О социальных
гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний
на Семипалатинском полигоне»;
б) на выплату пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в
размерах, связанных с зачетом в страховой стаж застрахованного лица указанных в ч. 1.1 ст. 16
комментируемого Закона периодов службы, в течение которых гражданин не подлежал
обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством;
в) на оплату дополнительных выходных дней, предоставляемых для ухода за детьмиинвалидами в соответствии со ст. 262 ТК РФ.
Учет произведенных расходов на выплату обязательного страхового обеспечения по
обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством возможен только в счет уплаты страховых взносов.
Учет сумм страховых взносов, подлежащих перечислению, а также сумм начисленных и
произведенных расходов на выплату страхового обеспечения осуществляется в рублях и копейках.
Страхователи осуществляют учет средств, выделенных им территориальным органом ФСС
РФ на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам (в соответствии со ст. 4.6
комментируемого Закона), а также на осуществление дополнительных расходов, осуществляемых
за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету ФСС
РФ.
Страхователи осуществляют учет излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов,
пеней и штрафов, по которым приняты решения о зачете (возврате) сумм излишне уплаченных
(взысканных) страховых взносов, пеней и штрафов, а также начисленных процентов на сумму
излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней и штрафов.
173
Территориальный орган ФСС РФ уполномочен выдавать по запросу страхователя справку о
состоянии его расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам, в части расчетов по страховым
взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в
связи с материнством за отчетные (расчетные) периоды, истекшие до 1 января 2017 г.
Запрашиваемая справка выдается в течение пяти дней со дня поступления в
территориальный орган ФСС РФ соответствующего письменного запроса страхователя. Указанная
справка может быть выдана по форме (с учетом необходимых изменений), аналогичной той, что
приведенной в письме ПФР от 23 июля 2010 г. N ТМ-30-24/7800.
3. Предоставление страхователями отчетности по страховым взносам. С отчетности за 1
квартал 2017 г. предусмотрено предоставление единого расчета по страховым взносам,
администрирование которых осуществляют налоговые органы. Приказом ФНС России от 10
октября 2016 г. N ММВ-7-11/551@ утверждены:
1) форма расчета по страховым взносам согласно приложению N 1 к настоящему приказу
(см. Приложение 2 «Расчет сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством к разделу 1», Приложение 3
«Расходы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности
и в связи с материнством и расходы, осуществляемые в соответствии с законодательством
Российской Федерации к разделу 1», Приложение 4 «Выплаты, произведенные за счет средств,
финансируемых из федерального бюджета к разделу 1» и др.);
2) порядок заполнения расчета по страховым взносам согласно приложению N 2 к
настоящему приказу (см. раздел XI «Порядок заполнения приложения N 2 «Расчет суммы
страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством» к разделу 1 расчета»; раздел XII «Порядок
заполнения приложения N 3 «Расходы по обязательному социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством и расходы, осуществляемые в
соответствии с законодательством Российской Федерации» к разделу 1 расчета», раздел XIII
«Порядок заполнения приложения N 4 «Выплаты, произведенные за счет средств, финансируемых
из федерального бюджета» к разделу 1 расчета» и др.);
3) формат представления расчета по страховым взносам в электронной форме согласно
приложению N 3 к настоящему приказу.
Также обратим внимание на письмо ФНС России от 3 апреля 2017 г. N БС-4-11/6174 «По
вопросу представления расчетов по страховым взносам».
Плательщики — субъекты, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим
лицам (подп. 1 п. 1 ст. 419 НК РФ) (за исключением физических лиц, производящих выплаты,
указанные в подп. 3 п. 3 ст. 422 НК РФ), представляют расчет по страховым взносам не позднее
30-го числа месяца, следующего за расчетным (отчетным) периодом, в налоговый орган по месту
нахождения организации и по месту нахождения обособленных подразделений организаций,
которые начисляют выплаты и иные вознаграждения в пользу физических лиц, по месту
жительства физического лица, производящего выплаты и иные вознаграждения физическим
лицам.
На основании п. 2 ст. 423 НК РФ отчетными периодами по страховым взносам признаются:
первый квартал — период с 1 января по 31 марта;
полугодие — период с 1 января по 30 июня;
девять месяцев календарного года — период с 1 января по 30 сентября.
Плательщики, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых
производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный (отчетный) период
174
превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у
126
126
которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют
указанные расчеты в налоговый орган в электронной форме с использованием усиленной
квалифицированной электронной подписи по телекоммуникационным каналам связи.
Плательщики и вновь созданные организации (в том числе при реорганизации), у которых
среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные
вознаграждения, за предшествующий расчетный (отчетный) период составляет 25 человек и
менее, также вправе представлять указанные расчеты в электронной форме (см. формат
представления расчета по страховым взносам в электронной форме (приложение N 3 к приказу
ФНС России от 10 октября 2016 г. N ММВ-7-11/551@)).
При наличии у организации обособленных подразделений, расположенных за пределами
территории Российской Федерации, уплата страховых взносов, а также представление расчетов по
страховым взносам по таким обособленным подразделениям осуществляется организацией по
месту своего нахождения.
В силу п. 16 ст. 431 НК РФ данные расчетов по страховым взносам об исчисленных
страховых взносах на обязательное социальное страхование на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством и о суммах расходов плательщиков на выплаты
страхового обеспечения направляются налоговым органом не позднее пяти дней со дня их
получения в электронной форме и не позднее десяти дней со дня их получения на бумажном
носителе в соответствующий территориальный орган Фонда социального страхования Российской
Федерации для проведения проверки правильности расходов плательщика на выплаты страхового
обеспечения
.
Глава 2. Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности
Статья 5. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности
1. Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в
случаях:
1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по
искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения
(далее - заболевание или травма);
2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего
дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном
порядке недееспособным;
4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном
учреждении;
5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на
территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных
условиях
Указанные положения признаются утратившими силу с 1 января 2021 года (см. ст. 5 ФЗ от 3 июля 2016 г.
N 243-ФЗ).
175
2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при
наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору,
осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному
социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в
случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения
указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его
аннулирования.
Комментарий к ст. 5
1. В широком смысле под временной нетрудоспособностью понимается невозможность по
физиологическим или социальным причинам исполнять свои трудовые обязанности, и как
следствие этого — утрата заработка или иного дохода.
Назначение пособий по временной нетрудоспособности регулируется комментируемым
Законом и ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний». Здесь нужно учесть, что в силу ч. 2 ст. 1 Закона, по общему
правилу, его положения не распространяются на отношения, связанные с обеспечением граждан
пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве
или профессиональными заболеваниями. Однако из данного правила имеется исключение,
согласно которому отдельные положения комментируемого Закона распространяются на
отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в
связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в части, не
противоречащей ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний» (подробнее об этом см. комментарий к ч. 2 ст. 1
Закона).
Комментируемая статья (ч. 1) закрепляет пять основных случаев обеспечения
застрахованных лиц пособиями по временной нетрудоспособности в рамках комментируемого
Закона.
Остальные аспекты, касающиеся обеспечения пособием по временной нетрудоспособности,
регламентированы в других статьях Закона, а также иных нормативных правовых актах.
Комментируемый Закон, в частности, определяет:
условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности (см. ст.
6);
размер пособия по временной нетрудоспособности (см. ст. 7);
основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности (см. ст. 8);
периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается, и
основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности (см. ст. 9);
сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспособности (см. ст. 12);
порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности (см. ст. 13);
порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности (см. ст. 14);
сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности (см. ст. 15);
ответственность за достоверность сведений, необходимых для назначения, исчисления и
выплаты пособий по временной нетрудоспособности (см. ст. 15.1);
порядок исчисления страхового стажа для определения размеров пособий по временной
нетрудоспособности (см. ст. 16);
176
сохранение ранее приобретенных прав при определении размера пособия по временной
нетрудоспособности и продолжительности страхового стажа (см. ст. 17).
Также обратим внимание на ряд следующих документов:
приказ Минздравсоцразвития РФ от 31 января 2007 г. N 74 «Об утверждении Перечня
уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности,
по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком»;
приказ Минздравсоцразвития России от 6 февраля 2007 г. N 91 «Об утверждении Правил
подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной
нетрудоспособности, по беременности и родам»;
приказ Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2011 г. N 347н «Об утверждении формы
бланка листка нетрудоспособности»;
приказ Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка
выдачи листков нетрудоспособности».
Применительно к нормам комментируемой статьи отметим, что согласно Порядку выдачи
листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г.
N 624н, выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с
законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую
деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Листок
нетрудоспособности выдают медицинские работники указанных лиц, в том числе:
лечащие врачи медицинских организаций;
фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций — в случаях, установленных
уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (см. ч. 2 ст. 59 ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации»);
лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе
клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.
Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:
организаций скорой медицинской помощи;
организаций переливания крови;
приемных отделений больничных учреждений;
бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины
катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека.
Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником
после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте
амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного
освобождения от работы. Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной
медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи и продления, выписки гражданина
на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию.
Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его
желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.
Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и
выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается, как
правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия.
177
Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если
127
127
гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию.
Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской
организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.
В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок
нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок
нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности,
беременности и родам.
В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является
трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения
лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к
работе» и закрывает его.
Оформление листков нетрудоспособности осуществляется в соответствии с гл. IX Порядка
выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня
2011 г. N 624н. Порядок обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения
осуществляется в соответствии с приказом ФСС РФ и Минздрава РФ от 29 января 2004 г. N 18/29
«Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их
учета и хранения». Проверка соблюдения установленного порядка выдачи, продления и
оформления листков нетрудоспособности осуществляется ФСС РФ в порядке, установленном
уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (см. приказ Минздрава России от
21 декабря 2012 г. N 1345н «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального
страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и
оформления листков нетрудоспособности»).
Обратим особое внимание, что с 1 июля 2017 г.
предусмотрена возможность выдачи
листка нетрудоспособности не только в форме документа на бумажном носителе, но и с
письменного согласия пациента — в виде электронного документа, подписанного с
использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и
медицинской организацией.
Механизм формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа
опробован медицинскими организациями, страхователями и территориальными органами ФСС РФ
в ходе реализации пилотного проекта «Электронный листок нетрудоспособности». Основной
задачей данного проекта является отработка технологии электронного взаимодействия
медицинских организаций и территориальных органов ФСС РФ и перевод листка временной
нетрудоспособности в электронный вид с отменой его бумажной формы. При реализации
указанного проекта медицинская организация с помощью программного обеспечения
осуществляет ввод информации, состав которой полностью соответствует реквизитному составу
листка нетрудоспособности, а также порядку его заполнения, которые закреплены в порядке
выдачи листков нетрудоспособности, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 29
июня 2011 г. N 624н. Сформированный электронный листок нетрудоспособности, заверенный
усиленной квалифицированной электронной подписью, направляется медицинской организацией
в Единую интегрированную информационную систему «Соцстрах» ФСС РФ (ЕИИС «Соцстрах»).
В свою очередь, страхователь с помощью программного обеспечения, используемого для
автоматизации своей деятельности, или программного обеспечения, предоставляемого ФСС РФ,
См. Федеральный закон от 1 мая 2017 г. N 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона «Об
обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и статьи
59 и 78 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
178
заполняет реестр сведений на выплату пособий, заверяет его усиленной квалифицированной
128
129
128
129
электронной подписью и направляет в ЕИИС «Соцстрах». Непосредственно назначение и выплата
пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам осуществляется
территориальными органами ФСС РФ на основании информации о страховых случаях,
содержащейся в ЕИИС «Соцстрах». Технология реализации проекта «Электронный листок
нетрудоспособности» способствует оптимизации процесса обмена сведениями при формировании
листка нетрудоспособности в форме электронного документа между субъектами обязательного
социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,
медицинскими организациями и федеральными государственными учреждениями медикосоциальной экспертизы, позволяет значительно снизить трудоемкость обработки документов, а
также сократить количество обращений застрахованных лиц
.
Получить информацию о сформированных электронных листках нетрудоспособности
работник и работодатель могут в Личных кабинетах, размещенных на сайте ФСС РФ, доступ к
которым обеспечивается при наличии логина и пароля к Единому порталу государственных и
муниципальных услуг (функций)
.
Приказом ФСС РФ от 3 июля 2017 г. N 320 «О переходе на оформление листка
нетрудоспособности в форме электронного документа» утвержден соответствующий План
мероприятий («Дорожная карта») ФСС РФ по реализации ст. 1 Федерального закона от 1 мая
2017 г. N 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона «Об обязательном
социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и в
статьи 59 и 78 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» (см. приложение к данному приказу).
Важно отметить, что при оформлении листка нетрудоспособности в целях соблюдения
врачебной тайны (см. ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)
указывается только причина временной нетрудоспособности (заболевание, травма или иная
причина). По письменному заявлению гражданина в листок нетрудоспособности могут вноситься
сведения о диагнозе заболевания.
Рассмотрим далее случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности.
2. Случай первый — утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в
том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или
осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее — заболевание или травма)
(п. 1 ч. 1 комментируемой статьи).
Заболевание — возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение
деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся
условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных
и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма (см. п. 16 ст. 2 ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Факторы, вызывающие заболевание, то есть причины болезней могут быть механическими,
физическими, химическими, биологическими, а также психогенными. На возникновение и
развитие заболевания влияют внешняя среда, в том числе и социальная, в которой проживает
человек, а также внутренние факторы, то есть негативные изменения внутренних свойств
См. Пояснительную записку к проекту федерального закона «О внесении изменений в статью 13 Федерального
закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством» и статьи 59 и 78 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» // URL: http://sozd.parlament.gov.ru/download/2F870DF1-28E1-4A93-8E44-C8624678EBDA
См. подробнее разъяснения на сайте ФСС РФ в разделе «Электронный листок нетрудоспособности» // URL:
http://fss.ru/ru/fund/disabilitylist/
179
организма, его деятельности в целом, вызывающие патологический процесс. При наличии какого-
130
130
либо заболевания нарушается нормальное функционирование организма на всех уровнях,
снижаются адаптационные свойства организма, а также происходит утрата трудоспособности (в
той или иной степени) и способности выполнения социальных функций. По мере развития
заболевания меняется состояние больного. Если в латентном (скрытом) периоде заболевания
физическое состояние человека практически не изменено, то в продромальном периоде
появляются первые признаки и симптомы заболевания. Затем, в период полного развития
заболевания можно говорить об остром состоянии.
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» также оперирует
понятиями «основное заболевание» и «сопутствующее заболевание», определяя при этом, что
тяжесть заболевания или состояния — критерий, определяющий степень поражения органов и
(или) систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или
состоянием либо их осложнением.
Травма (телесное повреждение) — нарушение анатомической целостности или
физиологических функций органов и тканей человека.
Обратим внимание, что постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522
утверждены Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, а
приказом Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н — Медицинские критерии
определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
Во время заболевания и (или) травмы человек теряет должную работоспособность,
следовательно, имеет право на отдых и социальное обеспечение в период восстановления. В ст. 8
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено, что социальная
защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и
реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер,
гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального
страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с
законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания
(состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных
определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Согласно п. 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом
Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н, при амбулаторном лечении
заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей
гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки
нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной
нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и
продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской
организации.
Беременность — физиологический процесс в организме женщины, при котором из
оплодотворенной яйцеклетки в женском организме развивается плод
.
Прерывание беременности может быть как естественным, так и искусственным. В
соответствии с Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного
здоровью человека, утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н,
прерывание беременности — прекращение течения беременности независимо от срока,
См. Глоссарий «Охрана репродуктивного здоровья работников. Основные термины и понятия» (утв. Минздравом
РФ 2 октября 2003 г. N 11-8/13-09).
180
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]