- •1.Строение, свойства и функции клеточных мембран
- •2.Виды, свойства и функции белков-каналов клеточных мембран.
- •3.Виды, свойства и функции белков-рецепторов клеточных мембран.
- •4.Активный и пассивный транспорт веществ через клеточную мембрану.
- •5. Потенциал покоя, его происхождение и ионные механизмы.
- •6.Потенциал действия, его фазы и их происхождение.
- •7.Изменения возбудимости клеток в разные фазы потенциала действия.
- •8. Законы раздражения возбудимых тканей (силы, длительности, скорости нарастания раздражения).
- •9.Законы действия постоянного тока на возбудимые ткани
- •10.Критерий возбудимости (порог раздражения, хронаксия, лабильность).
- •11.Физиологические свойства и функции нейронов.
- •12.Механизм возбуждения нейронов:
- •13.Механизмы проведения возбуждения в немиелинизированных и миелинизированных нервных волокнах.
- •14.Функциональная классификация нервных волокон, скорость проведения возбуждения в них.
- •15.Законы проведения возбуждения по нервным волокнам.
- •16.Парабиоз по Н.Е. Введенскому, фазы парабиоза. Практическое применение парабиоза в медицине.
- •17. Физиологические свойства и функции поперечно-полосатых мышечных клеток.
- •18.Механизм сокращения поперечнополосатых мышечных клеток.
- •19. Одиночное сокращение скелетных мышц, его фазы.
- •20.Тетаническое сокращение скелетных мышц. Виды тетануса мышц.
- •21.Работа, мощность и сила мышц. Динамометрия.
- •22. Физиологические свойства и функции гладкомышечных клеток.
- •23. Классификация синапсов.Общий план строения синапсов.
- •24. Механизм проведения возбуждения в электрических синапсах
- •25.Механизм проведения возбуждения в химических синапсах.
- •26.Постсинаптические потенциалы (ПСП) в межнейронных синапсах, природа и свойства возбуждающих и тормозящих ПСП.
- •27. Механизм проведения возбуждения в нервно-мышечных синапсах.
- •28.Роль Ca2+ в механизме синаптического проведения.
- •29.Потенциал концевой пластинки (ПКП) в нервно-мышечных синапсах, его природа и свойства.
- •30.Виды торможения в нервной системе.Явление центрального торможения, его механизм.
- •31.Пре- и постсинаптическое торможение в нервной системе, их механизмы.
- •32.Возвратное и пессимальное торможение нервной системе, их механизмы.
- •33.Свойства и принципы координированной деятельности нервных центров:
- •- одностороннее проведение и задержка проведения возбуждения;
- •- временная и пространственная суммация возбуждений;
- •- тонус и утомление нервных центров;
- •- постетаническая потенциация;
- •- дивергенция и иррадиация возбуждения;
- •- конвергенция возбуждения и принцип общего конечного пути;
- •- центральное облегчение и окклюзия;
- •- доминанта;
- •- реципрокность;
- •- пластичность.
- •34.Общие принципы строения и основные функции сенсорных систем.
- •35. Классификация рецепторов. Общие механизмы возбуждения рецепторов.
- •37. Различение сигналов. Закон Вебера-Фехнера.
- •38.Передача и преобразование сигналов.
- •39.Принципы кодирования информации в сенсорных системах.
- •40.Детектирование сигналов и опознание образов.
- •41.Механизмы переработки информации в сенсорных системах.
- •42.Адаптация сенсорных систем.
- •43.Взаимодействие сенсорных систем.
- •44.Обонятельная сенсорная система, ее функции:
- •-периферический отдел обонятельной сенсорной системы;
- •-механизм возбуждения обонятельных рецепторов;
- •-проводниковый и корковый отделы обонятельной сенсорной системы.
- •45.Вкусовая сенсорная система, ее функции:
- •-периферический отдел вкусовой сенсорной системы;
- •-механизм возбуждения вкусовых рецепторов;
- •-проводниковый и корковый отделы вкусовой сенсорной системы;
- •-вкусовые ощущения и восприятие; вкусовая адаптация.
- •46.Соматосенсорная система, ее функции:
- •-виды рецепторов кожи, их функции;
- •-механизм возбуждения терморецепторов кожи;
- •-интрафузальные мышечные веретена, их функция и механизм возбуждения;
- •-сухожильные рецепторы Гольджи, их функция и механизм возбуждения;.
- •-проводниковый отдел соматосенсорной системы;
- •-лемнисковый путь проведения соматосенсорной информации;
- •-спиноталамический путь проведения соматосенсорной информации;
- •-корковый отдел соматосенсорной системы, сенсорный гомункулюс, его функции.
- •48. Висцеросенсорная система, ее функции:
- •-интерорецепторы, их виды и механизмы возбуждения;.
- •-проводниковый и корковый отделы висцеросенсорной системы.
- •49. Болевая (ноцицептивная) сенсорная система, ее функции.
- •-классификация физиологической боли;
- •-отраженная и проецированная боль, механизм их развития;
- •50.Антиноцицептивная система, ее функции. Механизмы подавления боли:
- •- локальный контроль боли;
- •- нисходящий контроль боли.
- •51.Вестибулярная сенсорная система, ее функции.
- •-вестибулярный аппарат, строение и функции; механизм вестибулорецепии;
- •-проводниковый и корковый отделы вестибулярной сенсорной системы;
- •- вестибулярные рефлексы, их характеристика; нистагм глаз.
- •52.Слуховая сенсорная система, ее функции.
- •-строение и функции наружного и среднего уха;
- •-строение и функции внутреннего уха;
- •-механизм слуховой рецепции;
- •-электрические явления в улитке.
- •-проводниковый и корковый отделы слуховой сенсорной системы;
- •-анализ частоты и интенсивности звука;
- •- слуховые ощущения; бинауральный слух;
- •-методы исследования слуха.
- •53.Зрительная сенсорная система, ее функции.
- •-строение глаза; состав и функции оптического аппарата глаза;
- •-близорукость, дальнозоркость, астигматизм, их природа и способы коррекции;
- •-зрачковый рефлекс, механизмы сужения и расширения зрачка;
- •-строение сетчатки глаза; функции слоев сетчатки глаза;
- •-фоторецепторы, их классификация и строение;
- •-зрительные пигменты, их виды и функции;
- •-фотохимические процессы в рецепторах сетчатки глаза;
- •-электрические явления в сетчатке глаза и зрительном нерве;
- •-проводниковый и корковый отделы зрительной сенсорной системы;
- •-зрительная адаптация, ее механизм;
- •-цветовое зрение, теории цветовосприятия, виды цветовой слепоты;
- •-бинокулярное зрение, его происхождение.
- •-острота зрения, метод определения.
- •-поле зрения, метод определения.
- •54.Морфофункциональная организация спинного мозга.
- •55.Восходящие проводящие пути спинного мозга, их функции.
- •56.Нисходящие проводящие пути спинного мозга, их функции.
- •57.Нейроны сегментов спинного мозга. Функции задних и передних корешков сегментов спинного мозга(закон Белла и Мажанди).
- •58.Функции нейронов боковых рогов сегментов спинного мозга.
- •59.Альфа- и гамма-мотонейроны спинного мозга, их функции.
- •60.Классификация спинномозговых рефлексов. Спинальный шок, его природа
- •61.Нервные центры и ядра продолговатого мозга, их функции.
- •62.Нервные центры и ядра варолиевого моста, их функции.
- •63.Морфофункциональная организация мозжечка. Функции мозжечка.
- •64. Нервные центры среднего мозга. Функции ядер нижнего и верхнего двухолмия.
- •65.Функции красного ядра и черной субстанции среднего мозга.
- •66.Функции ретикулярной формации ствола мозга, ее восходящие и нисходящие влияния на другие структуры головного и спинного мозга.
- •67.Нервные центры промежуточного мозга. Классификация и функции ядер таламуса.
- •68.Нервные центры и ядра гипоталамуса, их функции.
- •69.Особенности гематоэнцефалического барьера в области гипоталамуса.
- •70. Стриопаллидарная система мозга, ее функции. Бледный шар, скорлупа, хвостатое ядро, их взаимоотношения между собой и другими структурами головного мозга.
- •71.Лимбическая система мозга, особенности ее конструкции (лимбические круги).
- •72.Гиппокамп, его функции.
- •73.Миндалевидное тело, его функции.
- •74. Организация коры полушарий мозга. Функциисенсорных, моторных и ассоциативных областей коры.
- •75. Биоэлектрическая активность головного мозга. Ритмы ЭЭГ, их природа.
- •76. Межполушарные взаимоотношения. Межполушарная асимметрия.
- •77.Автономная нервная система, ее функции и общий план строения.
- •78.Адаптационно-трофическая функция симпатической нервной системы (феномен Орбели-Гинецинского).
- •79. Влияние симпатической и парасимпатической системы на состояние внутренних органов.
- •80. Вегетативные ганглии как нервные центры, вынесенные на периферию.
- •81.Механизм проведения возбуждения в синапсахвегетативных ганглиевсимпатического и парасимпатического отделов.
- •82. Механизм синаптического взаимодействия постганглионарных волокон с клетками органов в симпатической нервной системе.
- •83. Механизм синаптического взаимодействия постганглионарных волокон с клетками органов в парасимпатической нервной системе.
- •85.Методы исследования тонуса вегетативной нервной системы у человека (определение индекса Кердо, оценка местного дермографизма).
- •86.Эндокринная система, ее составные компоненты.
- •87.Гормональная регуляция функции: прямая и обратная регуляторные связи в эндокринной системе.
- •88.Физиологические процессы в эндокринной системе: биосинтез, секреция, транспорт, депонирование, метаболизм, выделение гормонов и действие гормонов на клетки-мишени.
- •89.Виды, пути и механизмы действия гормонов на клетки-мишени.
- •91.Гормоны нейрогипофиза, их физиологическое действие.
- •92.Гормоны аденогипофиза, их физиологическое действие.
- •93. Йодсодержащие гормоны щитовидной железы, их физиологическое действие. Гипоталамо-аденогипофизарная система регуляции эндокринной деятельности щитовидной железы.
- •94.Тиреокальцитонин, паратирин, кальцитриол как компоненты системы гормональной регуляции кальциевого гомеостаза. Их физиологическое действие на органы-мишени
- •95.Ренин-ангиотензин-альдостероновая система, ее физиологические эффекты.
- •96.Гормоны клубочковой зоны коры надпочечников, их физиологическое действие.
- •97.Атриопептид, его физиологическое действие на органы-мишени и роль в системе гормональной регуляции натриевого гомеостаза.
- •98.Гормоны пучковой и сетчатой зон коры надпочечников, их физиологическое действие.
- •99.Гипоталамо-гипофизарная система регуляции пучковой зоны коры надпочечников.
- •100. Гормоны мозгового вещества надпочечников, их физиологическое действие. Гипоталамо-симпато-адреналовая система.
- •101.Механизмы гипергликемического действия глюкагона.
- •102.Механизм гипогликемического действия инсулина.
- •105.Гипоталамо-гипофизарная система регуляции половых желез.
- •106.Биологически активные вещества, синтезируемыеклетками эндотелия сосудистой стенки, их физиологическое действие.
- •107. Высшая нервная деятельность как функциональная основа психической деятельности человека. Врожденная и приобретенная формы поведения.
- •108. Инстинкты, их роль в приспособительной деятельности человека. Классификация инстинктов, характеристика разных видов инстинктов.
- •109. Условные рефлексы, их роль в приспособительной деятельности человека. Классификация условных рефлексов.
- •110. Правила образования и общие свойства условных рефлексов.
- •111. Стадии образования условных рефлексов.
- •112.Нейрофизиологический механизм образования условного рефлекса.
- •113.Виды торможения условных рефлексов, их роль в приспособительной деятельности человека.
- •114.Типы высшей нервной деятельности по И.П. Павлову, их соотношение с типами темперамента по Гиппократу.
- •115.Психонервная память, ее роль в жизнедеятельности человека. Виды психонервной памяти, их характеристика.
- •116.Теории механизмов краткосрочной и долгосрочной памяти.
- •117. Физиологический сон, его роль в жизнедеятельности человека.
- •118.Теории механизма сна.
- •119. Структура (фазы) физиологического сна. ЭЭГ-корреляты фаз сна.
- •120.Мотивации, их роль в жизнедеятельности человека. Виды мотиваций, их характеристика.
- •121.Эмоции, их роль в жизнедеятельности человека. Виды эмоций, их характеристика.
- •122.Теории формирования эмоций, их характеристика.
- •123.Компоненты жидких внутренних сред организма, их соотношение. Кровь как источник образования межклеточной жидкости.
- •124.Понятие о системе крови. Основные функции крови.
- •125.Объем, состав и свойства крови. Гематокритное число, его возрастные и гендерные различия.
- •126.Объем, состав и свойства плазмы крови. Белки плазмы крови, их функции.
- •127.Буферные системы крови, принципы осуществления их функций.
- •128.Количество и функции эритроцитов. Гемолиз эритроцитов, его виды.
- •129.Количество и функции гемоглобина, его соединения. Цветовой показатель.
- •130.Скорость оседания эритроцитов и факторы, влияющие на нее.
- •131.Эритропоэз, его нервная и гуморальная регуляция.
- •132.Количество и функции лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Возрастные изменения в лейкоцитарной формуле у детей.
- •133.Лейкопоэз, его регуляция.
- •134.Количество и функции тромбоцитов. Роль тромбоцитов в гемостазе.
- •135.Тромбоцитопоэз, его регуляция.
- •136. Cистема гемостаза, ее структурно-функциональные компоненты.
- •137.Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, его фазы и их механизмы.
- •138. Коагуляционный гемостаз, его фазы и их механизмы.
- •139.Противосвертывающая система крови. Естественные антикоагулянты.
- •140.Фибринолиз, его фазы и их механизмы.
- •141.Регуляция свертывания крови и фибринолиза.
- •142.Группы крови по системе АВ0.
- •143.Группы крови по системе резус.
- •144.Правила проведения гемотрансфузии.
- •145. Дыхание как компонент респираторно-гемодинамической функциональной системы организма. Этапы дыхания
- •146.Внешнее дыхание, характеристика составляющих его процессов.
- •147.Роль костно-мышечного каркаса грудной клетки в инспирации и экспирации. Биомеханика вентиляции легких.
- •148.Роль изменений альвеолярного, плеврального и транспульмонального давлений в осуществлении вдоха и выдоха.
- •149.Эластические свойства легких и грудной клетки. Растяжимость легких. Сопротивление в дыхательной системе.
- •150. Альвеолярная вентиляция легких. Факторы газообмена в легких. Диффузия газов.
- •151.Параметры вентиляции легких. Легочные объемы и емкости воздуха. Спирометрия и спирография.
- •152.Транспорт кислорода кровью. Анализ кривой насыщения гемоглобина кислородом и диссоциации оксигемоглобина (HbО2).
- •153.Транспорт углекислого газа кровью, его виды.
- •154.Дыхательный нервный центр продолговатого мозга, его функции и нейронная организация.
- •155.Дыхательные нервные центры варолиевого моста, лимбической системы и коры мозга. Их роль в регуляции дыхания.
- •156.Рефлексы регуляции дыхания с рецепторов слизистой полости носа, гортани, трахеи, бронхиол и J-рецепторов.
- •157.Рефлексы регуляции дыхания с рецепторов растяжения легких (рефлекс Геринга-Брейера) и с проприорецепторов мышц грудной клетки.
- •158.Гуморальная регуляция дыхания. Влияние изменений рО2, рСО2, рН крови на вентиляцию легких.
- •159.Артериальные (периферические) и центральные хеморецепторы, их роль в регуляции дыхания.
- •160.Изменения вентиляции легких при физической нагрузке, при высотной гипоксии и при повышенном атмосферном давлении.
- •161.Организация движения крови в сердечно-сосудистой системе. Понятие о системной гемодинамике, регионарной гемодинамике и микрогемодинамике.
- •162.Нагнетательная функция сердца. Факторы наполнения камер сердца кровью и ее изгнания из предсердий и желудочков. Функции клапанов сердца.
- •163.Частотно-временные параметры нагнетательной функции сердца. Возрастные особенности частоты сокращений сердца.
- •164.Сердечный цикл, продолжительность составляющих его периодов и фаз.
- •165.Сердечный выброс. Систолический и минутный объемы крови, сердечный индекс.
- •166.Механическая работа миокарда, ее виды. Факторы расхода энергии сердцем. Роль диастолы в поддержании функционального состояния миокарда.
- •167.Физиологические свойства сердечной мышцы. Особенности возникновения и проведения возбуждения в миокарде.
- •168.Биоэлектрическая активность клеток в разных отделах миокарда. Особенности потенциалов действия клеток-водителей ритма и сократительных миоцитов.
- •169.Субстрат и природа автоматизма миокарда. Градиент автоматизма в миокарде.
- •170.Проводящая система сердца, ее строение и функции. Значение задержки проведения возбуждения в атриовентрикулярном узле.
- •171.Динамика возбудимости миокарда, природа абсолютной и относительной рефрактерности миокарда. Соотношение между фазами механокардиограммы, потенциала действия кардиомиоцита и динамикой возбудимости миокарда.
- •172.Электрокардиография. Стандартные, усиленные и грудные отведения ЭКГ.
- •173.Компоненты (зубцы и интервалы) ЭКГ, их природа и амплитудно-временные параметры во II стандартном отведении.
- •174.Тоны сердца, их происхождение и акустические характеристики. Методы аускультации сердца и фонокардиографии.
- •175.Эхокардиография как метод оценки функционального состояния сердца. Фракция выброса левого желудочка в норме.
- •176.Интракардиальная регуляция нагнетательной функции сердца. Регуляция межклеточных взаимодействий. Внутрисердечные периферические рефлексы.
- •177.Внутриклеточные механизмы интракардиальной регуляции сердца: гетерометрическая и гомеометрическая регуляция сердца.
- •178.Экстракардиальная нервная регуляция нагнетательной функции сердца. Хронотропный, инотропный, батмотропный, дромотропный регуляторные эффекты.
- •179.Парасимпатическая регуляция сердца. Влияние блуждающего нерва на сердце. Механизм его отрицательного хронотропного действия.
- •180.Симпатическая регуляция сердца. Влияние симпатических нервов на сердце. Механизм положительного инотропного действия «усиливающего» нерва И.П. Павлова.
- •181.Рефлекторная регуляция сердца. Роль гипоталамуса, лимбической системы и коры головного мозга в рефлекторной регуляции сердца.
- •182.Собственные рефлексы регуляции сердца с сосудистых рефлексогенных зон.
- •183.Сопряженные рефлексы регуляции сердца (рефлекс Гольца, рефлекс Ашнера-Данини).
- •184.Экстракардиальная гуморальная регуляция нагнетательной функции сердца. Роль разных гормонов и электролитов в регуляции сердца.
- •185.Основные принципы гемодинамики. Факторы, определяющие величину периферического сопротивления сосудистой системы.
- •186.Классификация кровеносных сосудов. Морфофункциональные особенности артериальных и венозных сосудов.
- •187.Артериальное давление (АД) крови. Факторы, определяющие величину АД.
- •188.Способы измерения АД. Волны артериального давления 1-го, 2-го и 3-го порядка, их происхождение.
- •189.Артериальный пульс. Характеристики пальпаторной оценки артериального пульса.
- •190.Сфигмография, происхождение компонентов сфигмограммы.
- •191.Объемная и линейная скорости кровотока, методы их измерения. Соотношение объемной и линейной скорости кровотока в разных отделах сосудистого русла.
- •192.Морфофункциональные особенности гемодинамики в капиллярах.
- •193.Микроциркуляция. Факторы обмена водой и растворенными в ней газами и веществами между кровью, межклеточной жидкостью и лимфой.
- •194.Гемодинамика в венах. Факторы венозного возврата крови к сердцу.
- •195.Венозное давление, его величина в разных участках тела человека, при изменениях положения тела в пространстве, при вдохе и выдохе.
- •196.Венный пульс (флебограмма). Происхождение зубцов флебограммы.
- •197.Регуляция артериального давления как интегрального параметра системной гемодинамики. Базальный тонус сосудов, его субстрат и природа.
- •198.Собственная (местная) регуляция тонуса сосудов. Роль эндотелиальных факторов в механизмах вазодилатации и вазоконстрикции.
- •199.Дистанционная нервная регуляция тонуса сосудов. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервы. Механизмы нейрогенной вазоконстрикции и вазодилатации.
- •200.Сосудодвигательный центр продолговатого мозга. Роль гипоталамуса и других структур лимбической системы мозга в нейрогенной регуляции сосудов.
- •201.Дистанционная гуморальная регуляция сосудов. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие биологически активные вещества.
- •202.Барорецепторный рефлекс регуляции АД с аортальной рефлексогенной зоны: блок-схема рефлекса Циона-Людвига.
- •203. Барорецепторный рефлекс регуляции АД с синокаротидных рефлексогенных зон: блок-схема рефлекса Геринга.
- •205.Морфофункциональные особенности коронарного кровообращения, методы его исследования.
- •206.Регуляция коронарного кровообращения.
- •207.Морфофункциональные особенности кровоснабжения головного мозга, методы его исследования.
- •208.Ауторегуляция мозгового кровотока при сдвигах системной гемодинамики и ликвородинамики.
- •209.Механизмы развития локальной функциональной гиперемии в головном мозге.
- •210.Морфофункциональные особенности кровоснабжения спинного мозга.
- •211.Морфофункциональные особенности легочного кровообращения, методы его исследования.
- •212.Регуляция легочного кровообращения.
- •213.Морфофункциональные особенности лимфатической системы, ее функции.
- •214.Механизм образования и состав лимфы.
- •215.Механизм движения лимфы по лимфатическим сосудам. Регуляция лимфообращения.
- •216.Пищеварение и его организация. Типы пищеварения.
- •217.Пищеварительные и непищеварительные функции пищеварительной системы.
- •218.Конвейерный принцип организации пищеварения.
- •219.Пищеварение в ротовой полости.
- •220.Жевание. Фазы и функции жевания. Роль зубов в механической обработке пищи.
- •221.Регуляция жевания.
- •222.Методы исследования жевательного аппарата.
- •223.Слюноотделение. Функции слюны.
- •224.Регуляция слюноотделения. Морфофункциональная организация рефлекса слюноотделения.
- •225.Глотание. Фазы глотания. Перистальтика пищевода, ее регуляция.
- •226.Пищеварение в желудке.
- •227.Секреторная функция желудка. Состав и функции желудочного сока.
- •228.Регуляция секреции желудочного сока.
- •229.Фазы секреции желудочного сока, экспериментальные методы исследования.
- •230.Моторная деятельность желудка.
- •231. Виды моторики желудка, их характеристика.
- •232. Регуляция моторики желудка.
- •233. Секреция поджелудочной железы. Состав и свойства панкреатического сока.
- •234. Регуляция секреции поджелудочной железы.
- •235. Фазы секреции панкреатического сока. Влияние пищевых режимов на секрецию.
- •236. Желчеобразование, его регуляция. Состав и функции желчи.
- •237. Желчевыделение, его регуляция.
- •238. Пищеварение в тонкой кишке. Состав и функции сока тонкой кишки.
- •239. Регуляция кишечной секреции.
- •240. Полостной и пристеночный гидролиз питательных веществ.
- •241. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция.
- •242. Всасывание воды и электролитов в тонкой кишке.
- •243. Всасывание продуктов гидролиза белков, жиров и углеводов в кишечнике.
- •244. Функции толстой кишки и её роль в пищеварении.
- •245. Виды моторной деятельности толстой кишки и её регуляция.
- •246. Непроизвольная и произвольная регуляция акта дефекации.
- •247. Роль микрофлоры кишечника в жизнедеятельности человека.
- •248. Функции печени.
- •249. Компоненты суточных энергозатрат организма. Понятие о валовом обмене.
- •250. Основной обмен. Правило поверхности тела, относительность его применения.
- •251. Специфическое динамическое действие пищи.
- •252. Рабочая прибавка. Энергозатраты в зависимости от особенностей профессии.
- •253. Обмен энергии при физическом и умственном труде.
- •254. Регуляция энергетического обмена.
- •255. Прямая и непрямая калориметрия. Дыхательный коэффициент и калорический эквивалент кислорода.
- •256. Терморегуляция как фактор гомеостаза. Типы терморегуляции.
- •257. Температура тела человека и его частей. Суточная динамика температуры тела.
- •258. Теплообразование – химическая терморегуляция. Виды теплопродукции.
- •259. Теплоотдача – физическая терморегуляция. Виды теплоотдачи.
- •260. Центр терморегулции. Регуляция изотермии.
- •261. Питание. Виды питания. Клиническое применение искусственного питания.
- •262. Физиологические основы формирования чувства голода и насыщения.
- •264. Теоретические основы питания. Принципы сбалансированного питания.
- •265. Общая характеристика органов выделительной системы.
- •266. Структурно-функциональная единица почек. Строение и виды нефронов.
- •267. Кровоснабжения почек и нефронов. Юкстагломерулярный аппарат.
- •268. Процесс мочеобразования.
- •269.Клубочковая фильтрация. Образование, объем и состав первичной мочи.
- •270.Канальцевая реабсорбция веществ в разных отделах почечных канальцев.
- •271.Механизмы канальцевой реабсорбции. Пороговые и беспороговые вещества.
- •272. Канальцевая секреция веществ в разных отделах почечных канальцев.
- •273. Механизмы канальцевой секреции.
- •274.Осмотическое разведение и концентрирование мочи. Поворотно-противоточно- множительная система.
- •275.Объем, состав и свойства дефинитивной мочи. Мочевыведение, мочеиспускание.
V группа (очень высокая физическая активность; мужчины) — работники особо
тяжелого физического труда, коэффициент физической активности — 2,5 (спортсмены
высокой квалификации в тренировочный период, шахтеры и проходчики, горнорабочие,
вальщики леса, бетонщики, каменщики, грузчики немеханизированного труда и работники
других родственных видов деятельности). 3750-4200 ккал.
253. Обмен энергии при физическом и умственном труде.
Физический труд. Мышечная работа значительно увеличивает расход энергии, поэтому суточный расход энергии у здорового человека, проводящего часть суток в движении и физической работе, значительно превышает величину основного обмена. Это увеличение энерготрат составляет рабочую прибавку. При мышечной работе освобождается тепловая и механическая энергия. Отношение механической энергии ко всей энергии, затраченной на работу, выраженное в процентах, называется коэффициентом полезного действия. При физическом труде человека коэффициент полезного действия колеблется от 16 до 25 % и составляет в среднем 20 %, но в отдельных случаях может быть и выше. Он изменяется в зависимости от ряда условий. Так, у нетренированных людей он ниже, чем у тренированных, и увеличивается по мере тренировки. Затраты энергии тем больше, чем интенсивнее совершаемая организмом мышечная работа. Степень энергетических затрат при различной физической активности определяется коэффициентом физической активности (КФА), который представляет собой отношение общих энерготрат на все виды деятельности за сутки к величине основного обмена. Значительные различия энергетической потребности зависят от пола (у мужчин больше), возраста (снижаются после 40 лет), степени активности отдыха и уровня коммунального обслуживания. В
старости энерготраты снижаются и к 80 годам составляют 8373—9211 кДж (2000—2200 ккал).
При умственном труде энерготраты значительно ниже, чем при физическом. Трудные математические вычисления, работа с книгой и другиеформы умственного труда, если они не сопровождаются движением, вызывают небольшое (2—3 %) повышение затраты энергии по сравнению с полным покоем. Однако в большинстве случаев различные виды умственного труда сопровождаются мышечной деятельностью, в особенности при эмоциональном возбуждении работающего (лектор, артист, писатель, оратор и т.д.), поэтому и энерготраты могут быть относительно большими. Пережитое эмоциональное возбуждение может вызвать в течение нескольких последующих дней повышение обмена на 11—19 %.
254. Регуляция энергетического обмена.
Уровень энергетического обмена находится в тесной зависимости от физической активности, эмоционального напряжения, характера питания, степени напряженности терморегуляции и ряда других факторов.
Получены многочисленные данные, свидетельствующие об условно-рефлекторном изменении потребления О2 и энергообмена. Любой ранее индифферентный раздражитель, связанный с мышечной деятельностью, может служить сигналом к увеличению обмена веществ и энергии.
У спортсмена в предстартовом состоянии резко увеличивается потребление О2, а следовательно, и энергообмен. То же происходит во время прихода на работу и при действии факторов рабочей обстановки у рабочих, деятельность которых связана с физической активностью. Если испытуемому под гипнозом внушить, что он выполняет тяжелую мышечную работу, то обмен у него может значительно повыситься, хотя в действительности испытуемый не производит никакой работы. Все это свидетельствует о том, что уровень энергетического обмена в организме может изменяться под влиянием коры большого мозга.
Особую роль в регуляции обмена энергии играет гипоталамическая область мозга. Здесь формируются регуляторные влияния, которые реализуются вегетативными нервами или гуморальным звеном за счет увеличения секреции ряда эндокринных желез. Особенно выраженно усиливают обмен энергии гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), и гормон мозгового вещества надпочечника — адреналин.
255. Прямая и непрямая калориметрия. Дыхательный коэффициент и калорический эквивалент кислорода.
Прямая калориметрия основана на непосредственном учете в биокалориметрах количества тепла, выделенного организмом. Биокалориметр представляет собой герметизированную и хорошо теплоизолированную от внешней среды камеру. В камере по трубкам циркулирует вода. Тепло, выделяемое находящимся в камере человеком, нагревает циркулирующую воду. По количеству протекающей воды и изменению ее температуры рассчитывают количество выделенного организмом тепла.
В последние годы предложены камеры, позволяющие производит учет выделенного организмом тепла, а следовательно, выполнять прямую биокалориметрию, изготовленные из покрытий, имеющих градиентный слой (медная и никелевая пленки, разделенные тонким слоем из эпоксидной смолы). В этих устройствах тепловой поток измеряется на основании разницы сопротивлений цепей, включенных в схему моста Уитстона. Калориметры градиентного типа выполняются в форме костюма, облегающего тело
человека и позволяющего ему свободно передвигаться. Они создаются в комплексе со скафандрами для космонавтов, подводников и др.
Одновременно в биокалориметр подается О2 и поглощается избыток СО2 и водяных паров. Продуцируемое организмом человека тепло измеряют с помощью термометров (1 и 2) по нагреванию воды, протекающей по трубам в камере (4). Количество протекающей воды измеряют в баке (3). Через окно (5) подают пищу и удаляют экскременты. Посредством насоса (6) воздух извлекают из камеры и прогоняют через баки с серной кислотой (7 и 9) (для поглощения воды) и с натронной известью (8) (для поглощения углекислого газа). Кислород подают в камеру из баллона (10) через газовые часы (11). Давление воздуха в камере поддерживают на постоянном уровне посредством сосуда с резиновой мембраной (12).
Непрямая калориметрия. Учитывая, что в основе теплообразования в организме лежат окислительные процессы, можно использовать непрямое определение теплообразования в организме по его газообмену — учету количества потребленного О2 и выделенного СО2 с последующим расчетом теплопродукции организма.
Для длительных исследований газообмена используют специальные респираторные камеры (закрытые способы непрямой калориметрии). Кратковременное определение газообмена в условиях лечебных учреждений и производства проводят более простыми не камерными методами (открытые способы калориметрии).
Наиболее распространен способ Дугласа — Холдейна, при котором в течение 10—15 мин собирают выдыхаемый воздух в мешок из воздухонепроницаемой ткани (мешок Дугласа), укрепляемый на спине обследуемого. Он дышит через загубник, взятый в рот, или резиновую маску, надетую на лицо. В загубнике и маске имеются клапаны, устроенные так, что обследуемый свободно вдыхает атмосферный воздух, а выдыхает воздух в мешок Дугласа. Когда мешок наполнен, измеряют объем выдохнутого воздуха, в котором определяют количество О2 и СО2.
Кислород, поглощаемый организмом, используется для окисления белков, жиров и углеводов. Окислительный распад 1 г каждого из этих веществ требует неодинакового количества О2 и сопровождается освобождением различного количества тепла. При потреблении организмом 1 л О2 освобождается разное количество тепла в зависимости от того, на окисление каких веществ О2 используется.
Количество тепла, освобождающегося после потребления организмом 1 л О2, носит название калорического эквивалента кислорода. Зная общее количество О2, использованное организмом, можно вычислить энергетические затраты только в том случае, если известно, какие вещества — белки, жиры или углеводы, окислились в теле. Показателем этого может служить дыхательный коэффициент.
Дыхательным коэффициентом (ДК) называется отношение объема выделенного СО2 к объему поглощенного О2. Дыхательный коэффициент различен при окислении белков, жиров и углеводов. Для примера рассмотрим, каков будет дыхательный коэффициент при использовании организмом глюкозы. Общий итог окисления молекулы глюкозы можно выразить формулой: С6Н12О6 + 6 О2 = 6 СО2 + 6 Н2О При окислении глюкозы число молекул образовавшегося СО2 равно числу молекул затраченного О2. Равное
количество молекул газа при одной и той же температуре и одном и том же давлении занимает один и тот же объем (закон Авогадро— Жерара).
Следовательно, ДК (отношение СО2/О2) при окислении глюкозы и других углеводов равен единице.
При окислении жиров и белков дыхательный коэффициент будет ниже единицы. При
окислении жиров дыхательный коэффициент равен 0,7. Проиллюстрируем это на примере окисления трипальмитина: 2 С3Н5 (С15Н31СОО)3 + 145 О2 = 102 СО2 + 98 Н2О
Отношение между объемами углекислого газа и кислорода составляет в данном случае:
102 CO2/45 O2 = 0,703
Определение энергетического обмена у человека в покое методом закрытой системы с неполным газовым анализом. Относительное постоянство дыхательного коэффициента (0,85—0,90) у людей при обычном питании в условиях покоя позволяет производить достаточно точное определение энергетического обмена у человека в покое, вычисляя только количество потребленного кислорода и используя его калорический эквивалент при усредненном ДК. Количество потребленного организмом О2 определяют при помощи различных спирографов.
Определив количество поглощенного кислорода и приняв усредненный дыхательный коэффициент равным 0,85, можно рассчитать энергообразование в организме; калорический эквивалент 1 л кислорода при данном дыхательном коэффициенте равен 20,356 кДж, т. е. 4,862 ккал. Способ неполного газового анализа благодаря своей простоте получил широкое распространение.
Во время интенсивной мышечной работы ДК повышается и в большинстве случаев приближается к единице. Это объясняется тем, что главным источником энергии во время напряженной мышечной деятельности является окисление углеводов. После завершения
работы ДК в течение первых нескольких минут резко снижается до величин меньших, чем исходные, и только спустя 30—50 мин после напряженной работы обычно
нормализуется.
Изменения дыхательного коэффициента после окончания работы не отражают истинного отношения между используемым в данный момент кислородом и выделенной СО2.
Дыхательный коэффициент в начале восстановительного периода повышается по следующей причине: в мышцах во время работы накапливается молочная кислота, на окисление которой во время работы не хватало О2 (это так называемый кислородный долг). Молочная кислота поступает в кровь и вытесняет СО2 из гидрокарбонатов, присоединяя основания. Благодаря этому количество выделенного СО2 больше количества СO2, образовавшегося в данный момент в тканях. Обратная картина наблюдается в дальнейшем, когда молочная кислота постепенно исчезает из крови. Одна часть ее окисляется, другая ресинтезируется в гликоген, а третья выделяется с мочой и
потом. По мере уменьшения количества молочной кислоты освобождаются основания, которые до того были отняты у гидрокарбонатов. Эти основания вновь связывают СО2
и
образуют гидрокарбонаты, поэтому через некоторое время после работы ДК резко падает вследствие задержки в крови СО2, поступающей из тканей.
