221.Регуляция жевания.
Регуляция жевания и контроль жевательного давления осуществлялся рецепторами, которые начинаются с парадонта рецепторов около зубной ткани а также рецепторов височно-ниженчелюстных суставов, расположенных в капсуле и связках
такие рефлексы называются парадонтомускулярные и артикуляционно-мускулярные рефлексы
К группе пародонто-мускульных рефлексов, то есть которые начинаются а рецепторов парадонта выделяют два основных: это периодонто-мускулярный и гингиво-мускулярные рефлексы. Наибольшее значение в регуляции двигательных мышц имеет периоднотомускулярные рефлексы, который формируется при возбуждении рецепторов давления, которые расположены в периодонте т.е. и связочном аппарате зуба
Данный рефлекс имеет значение при наличии естественных зубов, когда сила сокращения жевательной мускулатуры зависит от степени чувствительности рецепторов давления связочного аппарата зуба. Гингиво-мускулярный рефлекс начинается от рецепторов, расположенных в слизистой Десны. Особую значимость этот рефлекс имеет у людей, пользующихся съемными протезами при адонтии. Жевательное давление оказывается непосредственно на слизистую Десны. На ряду с рецепторами переодетом и рецептором Десны, а также рецепторов височно-нижнелюстных суставов в реализации зевательного рефлекса также имеют значение вкусовые рецепторы, расположенные ня языке, также тактильные температурные рецепторы, расположенные на слизистой оболочки ротовой полости. При раздражении соотвествующих рецепторов афферентация по черепномозговым нервации поступает в центр жевания продолговатого мозга. Если речь идёт о рецепторах давления от парадонта, а также от рецептора височно-нижнечеллюстных суставов, то афферентация поступает по пятой паре черепных нервов тройничного нерва и в основном в составе второй ветви (верхнечелюстная ветвь). Если речь идёт о вкусовых рецепторах, то от передней 2/3 части языка то сигнал поступает поступает в составе лицевого нерва, от задней части языка от языко-глоточного нерва, а от корня языка в составе 10 пары черепно-мозговых нервов. Таким образом афферентными звеньями для реализации жевательного рефлекса , пятая , девятая, седьмая и десятая пара (блуждающий нерв). Вся информация поступает сначала к чувствительному ядру к ядру одиночного пути или нуклеус трактус солитариус.
Потом информация переходит в центр жевания, центр жевания представлен двигательными ядрами пятой пары черепно-мозговых нервов, тем самым активация двигательных ядер пятой пары в составе эфферентных волокон двигательных волокон этой пары информация поступает к жевательным мышцам. И тем самым осуществляется акт жевания, который осуществляется, который контролируется пока ещё на уровне ствола мозга. Процесс жевания является приобретёнными процессом и относится к двигательным навыкам, поэтому центр жевания находится под контролем вышележащих структур, структур которые формируют в целом экстрапирамидную систему, а посколько акт жевания является произвольным актом, то находится под контролем и пирамидной системы. Таким образом центр жевания находится под контролем моторной зоны коры в частности прецентралтной извилины, которая оказывает непосредственное влияние на жевательный центр. Центр жевания находится под контролем базальных ганглий, формирующих стрибаллидарную систему. Также находятся под контролем чёрного вещества красного ядра срединного мозга и двигательных ядер таламуса. Таким образом реализация зевательного акта осуществимы как за счёт афферентных звеньев и рецепторов расположенных в ротовой полости, осуществляется двигательными ядрами пятой пары черепно-мозговых нервов, а сам центр находится под контролем вышележащих структур, формирующих пирамидную и экстрапирамидную структуры. Необходимо отметить, что в процессе жевания участвуют не только жевательные мышцы, но и движения языка и мимических мышц лица, поэтому в реализации жевания участвуют
не только ядра пятой пары, но и двигательные ядра лицевого нерва и двигательные ядра подъязычного нерва. Эти черепно-мозговые нервы и мозговые ядра соотвественно иннервирует мимические мышцы лица и за счёт подъязычного нерва осуществляются движения языка.
222.Методы исследования жевательного аппарата.
Исследование акта жевания — мастикациография — характеризует характер и длительность составляющих жевание фаз, координированность акта. Иногда мастикациографию сочетают с электромиографией жевательных мышц (рис. 8.8). Методом гнатодинамометрии оценивают давление, которое развивается жевательными мышцами на разных парах зубов при смыкании челюстей. Результативность жевания может быть учтена по размерам пищевых частиц в составе пищевого комка, подготовленного к глотанию.
Глотание исследуют рентгенографически и рентгенокинематографически, сцинтиграфически, когда прослеживают движение проглоченной контрастной «каши» или меченной изотопом пищи; баллонно- и тензографически с помощью .многоканальных зондов, которые регистрируют давление в пищеводе при продвижении по нему заглатываемого пищевого комка.
223.Слюноотделение. Функции слюны.
Слюна продуцируется:
1) Крупными слюнными железами (три пары): Околоушными, поднижнечелюстная,
подъязычная 2) Мелкими железами (множеством): Языка, слизистой оболочки неба, слизистой оболочки щёк
Из желез по выводным протокам слюна поступает в полость рта. Околоушные и малые железы боковых поверхностей языка, содержащие большое количество серозных клеток, секретируют жидкую слюну с высокой концентрацией хлоридов натрия и калия и высокой активностью амилазы. За сутки выделяется 0,5—2,0 л слюны, около трети ее образуется околоушными железами.
Секрет поднижнечелюстной железы (смешанный) богат органическими веществами, в том числе муцином, содержит амилазу, но в меньшей концентрации, чем слюна околоушной железы.
Слюна подъязычной железы (смешанная) еще более богата муцином, имеет выраженную щелочную реакцию, высокую фосфатазную активность.
Секрет слизистых желез, расположенных в корне языка и неба, особенно вязок из-за высокой концентрации муцина. Муцин склеивает пищевые частицы в пищевой комок, который, будучи покрыт слизью, легче проглатывается. Слюна содержит ферменты, которые осуществляют гидролиз углеводов: αамилазу, α5-глюкозидазу. Лизоцим обладает высокой бактерицидностью. Дезинфицирующее действие на содержимое полости рта оказывают протеиназы (саливаин, гландулаин и др.), РНКазы.
Функции слюны:
1.Увлажнение пищевого комка и облегчение жевания и глотания
2.Повышение контакта со вкусовыми рецепторами
3.Гидролиз углеводов (амилаза)
4.Поддержание влажности ротовой полости для речевой функции
5.Защитная ( лизоцим, пероксидаза и иммуноглобулин А)
6.За счет гидролитических ферментов помогает разложению остатков пищи вокруг зубов
7.Наличие гуморальных факторов роста – эпидермального, нервного (регенерация слизистой оболочки)
8.Способствует минерализации зубов
9.Наличие гуморальных факторов регуляции кровотока и минерализации зубов
10.Экскреторная
11.У грудных детей – герметизирующая роль, облегчающая акт сосания молока
12.У млекопитающих – участие в терморегуляции ( испарение)
224.Регуляция слюноотделения. Морфофункциональная организация рефлекса слюноотделения.
Процесс слюноотделения контролируется двумя рефлексами: безусловным и условным. 1. Безусловная рефлекторная регуляция слюноотделения.
Происходит возбуждение рецепторов, расположенных в ротовой полости. К этим рецепторам относятся тактильные рецепторы, терморецепторы слизистой оболочки ротовой полости, вкусовые рецепторы, в основном расположенные на языке. Афферентным звеном безусловной рефлекторной регуляции слюноотделения являются 5,7,10 пары черепно-мозговых нервов. Если афферентация идет от тактильных рецепторов и терморецепторов, то информация поступает в центр слюноотделения в продолговатом мозге в составе 5 пары черепно-мозговых нервов - тройничного нерва. От передних 2/3 языка информация поступает в продолговатый мозг в составе ветви лицевого нерва, с задней 1/3 в составе языкоглоточного нерва, а от корня языка в составе 10 пары - блуждающего нерва. Таким образом, афферентными звеньями в реализации
слюноотделительно рефлекса являются 5,10 и 7 пары черепно-мозговых нервов. Вся информация приходиь на nucleus tractus solitarius - ядро одиночного пучка (чувствительное ядро). Отсюда информация поступает в слюноотделительные ядра - верхнее и нижнее. Поскольку это вегетативные ядра черепно-мозговых нервов, они являются представителями парасимпатической регуляции слюноотделения, и тем самым при активации этих центров слюноотделение увеличивается. От верхнего слюноотделительного ядра импульсы поступают в составе 7 пары черепно-мозговых нервов, а точнее вегетативных волокон этой пары, при этом происходит иннервация подчелюстной и подъязычных желез. Таким образом верхнее слюноотделительное ядро с помощью 7 пары черепно-мозговых нервов иннервирует подчелюстную и подъязычные железы. Нижнее слюноотделительное ядро является вегетативным ядром 9 пары черепномозговых нервов, то есть языкоглоточного нерва, он иннервирует околоушную железу. Выделяется ацетилхолин в обоих случаях поскольку данные нервы являются представителями парасимпатической иннервации слюнных желёз. Центры симпатической регугяции расположены в верхних грудных сегментах боковых рогов спинного мозга. Здесь расположены вегетативные интернейроны, образующие преганглионарные волокна с последующим переключением в верхнем шейном узле( симпатическом ганглии), отсюда выходят постгангионарные волокна, иннервирующие соответствующие желёз, но выделяется уже при этом медиатор норадреналин. В этом случае слюноотделение уменьшается и слюна становится вязкой.
2. Условная рефлекторная регуляция слюноотделения.
Осуществляется при виде пищи, при запахе пищи и при разговоре о пищи у голодного человека. Активация соответствующих рецепторов и анализаторов преобразуется в электрические потенциалы, которые анализируются корой , где формируется условный рефлекс за счёт формирования временных связей. Формирование временных связей приводит к тому, что кора за счёт нисходящих влияний активирует центр слюноотделения в стволе мозга — соответствующие слюноотделительные ядра. Таким образом, суть условной рефлекторной регуляции состоит в том , что без возбуждения рецепторов ротовой полости происходит активация центров слюноотделения на основе формирования временных связей на уровне коры.