- •1.Строение, свойства и функции клеточных мембран
- •2.Виды, свойства и функции белков-каналов клеточных мембран.
- •3.Виды, свойства и функции белков-рецепторов клеточных мембран.
- •4.Активный и пассивный транспорт веществ через клеточную мембрану.
- •5. Потенциал покоя, его происхождение и ионные механизмы.
- •6.Потенциал действия, его фазы и их происхождение.
- •7.Изменения возбудимости клеток в разные фазы потенциала действия.
- •8. Законы раздражения возбудимых тканей (силы, длительности, скорости нарастания раздражения).
- •9.Законы действия постоянного тока на возбудимые ткани
- •10.Критерий возбудимости (порог раздражения, хронаксия, лабильность).
- •11.Физиологические свойства и функции нейронов.
- •12.Механизм возбуждения нейронов:
- •13.Механизмы проведения возбуждения в немиелинизированных и миелинизированных нервных волокнах.
- •14.Функциональная классификация нервных волокон, скорость проведения возбуждения в них.
- •15.Законы проведения возбуждения по нервным волокнам.
- •16.Парабиоз по Н.Е. Введенскому, фазы парабиоза. Практическое применение парабиоза в медицине.
- •17. Физиологические свойства и функции поперечно-полосатых мышечных клеток.
- •18.Механизм сокращения поперечнополосатых мышечных клеток.
- •19. Одиночное сокращение скелетных мышц, его фазы.
- •20.Тетаническое сокращение скелетных мышц. Виды тетануса мышц.
- •21.Работа, мощность и сила мышц. Динамометрия.
- •22. Физиологические свойства и функции гладкомышечных клеток.
- •23. Классификация синапсов.Общий план строения синапсов.
- •24. Механизм проведения возбуждения в электрических синапсах
- •25.Механизм проведения возбуждения в химических синапсах.
- •26.Постсинаптические потенциалы (ПСП) в межнейронных синапсах, природа и свойства возбуждающих и тормозящих ПСП.
- •27. Механизм проведения возбуждения в нервно-мышечных синапсах.
- •28.Роль Ca2+ в механизме синаптического проведения.
- •29.Потенциал концевой пластинки (ПКП) в нервно-мышечных синапсах, его природа и свойства.
- •30.Виды торможения в нервной системе.Явление центрального торможения, его механизм.
- •31.Пре- и постсинаптическое торможение в нервной системе, их механизмы.
- •32.Возвратное и пессимальное торможение нервной системе, их механизмы.
- •33.Свойства и принципы координированной деятельности нервных центров:
- •- одностороннее проведение и задержка проведения возбуждения;
- •- временная и пространственная суммация возбуждений;
- •- тонус и утомление нервных центров;
- •- постетаническая потенциация;
- •- дивергенция и иррадиация возбуждения;
- •- конвергенция возбуждения и принцип общего конечного пути;
- •- центральное облегчение и окклюзия;
- •- доминанта;
- •- реципрокность;
- •- пластичность.
- •34.Общие принципы строения и основные функции сенсорных систем.
- •35. Классификация рецепторов. Общие механизмы возбуждения рецепторов.
- •37. Различение сигналов. Закон Вебера-Фехнера.
- •38.Передача и преобразование сигналов.
- •39.Принципы кодирования информации в сенсорных системах.
- •40.Детектирование сигналов и опознание образов.
- •41.Механизмы переработки информации в сенсорных системах.
- •42.Адаптация сенсорных систем.
- •43.Взаимодействие сенсорных систем.
- •44.Обонятельная сенсорная система, ее функции:
- •-периферический отдел обонятельной сенсорной системы;
- •-механизм возбуждения обонятельных рецепторов;
- •-проводниковый и корковый отделы обонятельной сенсорной системы.
- •45.Вкусовая сенсорная система, ее функции:
- •-периферический отдел вкусовой сенсорной системы;
- •-механизм возбуждения вкусовых рецепторов;
- •-проводниковый и корковый отделы вкусовой сенсорной системы;
- •-вкусовые ощущения и восприятие; вкусовая адаптация.
- •46.Соматосенсорная система, ее функции:
- •-виды рецепторов кожи, их функции;
- •-механизм возбуждения терморецепторов кожи;
- •-интрафузальные мышечные веретена, их функция и механизм возбуждения;
- •-сухожильные рецепторы Гольджи, их функция и механизм возбуждения;.
- •-проводниковый отдел соматосенсорной системы;
- •-лемнисковый путь проведения соматосенсорной информации;
- •-спиноталамический путь проведения соматосенсорной информации;
- •-корковый отдел соматосенсорной системы, сенсорный гомункулюс, его функции.
- •48. Висцеросенсорная система, ее функции:
- •-интерорецепторы, их виды и механизмы возбуждения;.
- •-проводниковый и корковый отделы висцеросенсорной системы.
- •49. Болевая (ноцицептивная) сенсорная система, ее функции.
- •-классификация физиологической боли;
- •-отраженная и проецированная боль, механизм их развития;
- •50.Антиноцицептивная система, ее функции. Механизмы подавления боли:
- •- локальный контроль боли;
- •- нисходящий контроль боли.
- •51.Вестибулярная сенсорная система, ее функции.
- •-вестибулярный аппарат, строение и функции; механизм вестибулорецепии;
- •-проводниковый и корковый отделы вестибулярной сенсорной системы;
- •- вестибулярные рефлексы, их характеристика; нистагм глаз.
- •52.Слуховая сенсорная система, ее функции.
- •-строение и функции наружного и среднего уха;
- •-строение и функции внутреннего уха;
- •-механизм слуховой рецепции;
- •-электрические явления в улитке.
- •-проводниковый и корковый отделы слуховой сенсорной системы;
- •-анализ частоты и интенсивности звука;
- •- слуховые ощущения; бинауральный слух;
- •-методы исследования слуха.
- •53.Зрительная сенсорная система, ее функции.
- •-строение глаза; состав и функции оптического аппарата глаза;
- •-близорукость, дальнозоркость, астигматизм, их природа и способы коррекции;
- •-зрачковый рефлекс, механизмы сужения и расширения зрачка;
- •-строение сетчатки глаза; функции слоев сетчатки глаза;
- •-фоторецепторы, их классификация и строение;
- •-зрительные пигменты, их виды и функции;
- •-фотохимические процессы в рецепторах сетчатки глаза;
- •-электрические явления в сетчатке глаза и зрительном нерве;
- •-проводниковый и корковый отделы зрительной сенсорной системы;
- •-зрительная адаптация, ее механизм;
- •-цветовое зрение, теории цветовосприятия, виды цветовой слепоты;
- •-бинокулярное зрение, его происхождение.
- •-острота зрения, метод определения.
- •-поле зрения, метод определения.
- •54.Морфофункциональная организация спинного мозга.
- •55.Восходящие проводящие пути спинного мозга, их функции.
- •56.Нисходящие проводящие пути спинного мозга, их функции.
- •57.Нейроны сегментов спинного мозга. Функции задних и передних корешков сегментов спинного мозга(закон Белла и Мажанди).
- •58.Функции нейронов боковых рогов сегментов спинного мозга.
- •59.Альфа- и гамма-мотонейроны спинного мозга, их функции.
- •60.Классификация спинномозговых рефлексов. Спинальный шок, его природа
- •61.Нервные центры и ядра продолговатого мозга, их функции.
- •62.Нервные центры и ядра варолиевого моста, их функции.
- •63.Морфофункциональная организация мозжечка. Функции мозжечка.
- •64. Нервные центры среднего мозга. Функции ядер нижнего и верхнего двухолмия.
- •65.Функции красного ядра и черной субстанции среднего мозга.
- •66.Функции ретикулярной формации ствола мозга, ее восходящие и нисходящие влияния на другие структуры головного и спинного мозга.
- •67.Нервные центры промежуточного мозга. Классификация и функции ядер таламуса.
- •68.Нервные центры и ядра гипоталамуса, их функции.
- •69.Особенности гематоэнцефалического барьера в области гипоталамуса.
- •70. Стриопаллидарная система мозга, ее функции. Бледный шар, скорлупа, хвостатое ядро, их взаимоотношения между собой и другими структурами головного мозга.
- •71.Лимбическая система мозга, особенности ее конструкции (лимбические круги).
- •72.Гиппокамп, его функции.
- •73.Миндалевидное тело, его функции.
- •74. Организация коры полушарий мозга. Функциисенсорных, моторных и ассоциативных областей коры.
- •75. Биоэлектрическая активность головного мозга. Ритмы ЭЭГ, их природа.
- •76. Межполушарные взаимоотношения. Межполушарная асимметрия.
- •77.Автономная нервная система, ее функции и общий план строения.
- •78.Адаптационно-трофическая функция симпатической нервной системы (феномен Орбели-Гинецинского).
- •79. Влияние симпатической и парасимпатической системы на состояние внутренних органов.
- •80. Вегетативные ганглии как нервные центры, вынесенные на периферию.
- •81.Механизм проведения возбуждения в синапсахвегетативных ганглиевсимпатического и парасимпатического отделов.
- •82. Механизм синаптического взаимодействия постганглионарных волокон с клетками органов в симпатической нервной системе.
- •83. Механизм синаптического взаимодействия постганглионарных волокон с клетками органов в парасимпатической нервной системе.
- •85.Методы исследования тонуса вегетативной нервной системы у человека (определение индекса Кердо, оценка местного дермографизма).
- •86.Эндокринная система, ее составные компоненты.
- •87.Гормональная регуляция функции: прямая и обратная регуляторные связи в эндокринной системе.
- •88.Физиологические процессы в эндокринной системе: биосинтез, секреция, транспорт, депонирование, метаболизм, выделение гормонов и действие гормонов на клетки-мишени.
- •89.Виды, пути и механизмы действия гормонов на клетки-мишени.
- •91.Гормоны нейрогипофиза, их физиологическое действие.
- •92.Гормоны аденогипофиза, их физиологическое действие.
- •93. Йодсодержащие гормоны щитовидной железы, их физиологическое действие. Гипоталамо-аденогипофизарная система регуляции эндокринной деятельности щитовидной железы.
- •94.Тиреокальцитонин, паратирин, кальцитриол как компоненты системы гормональной регуляции кальциевого гомеостаза. Их физиологическое действие на органы-мишени
- •95.Ренин-ангиотензин-альдостероновая система, ее физиологические эффекты.
- •96.Гормоны клубочковой зоны коры надпочечников, их физиологическое действие.
- •97.Атриопептид, его физиологическое действие на органы-мишени и роль в системе гормональной регуляции натриевого гомеостаза.
- •98.Гормоны пучковой и сетчатой зон коры надпочечников, их физиологическое действие.
- •99.Гипоталамо-гипофизарная система регуляции пучковой зоны коры надпочечников.
- •100. Гормоны мозгового вещества надпочечников, их физиологическое действие. Гипоталамо-симпато-адреналовая система.
- •101.Механизмы гипергликемического действия глюкагона.
- •102.Механизм гипогликемического действия инсулина.
- •105.Гипоталамо-гипофизарная система регуляции половых желез.
- •106.Биологически активные вещества, синтезируемыеклетками эндотелия сосудистой стенки, их физиологическое действие.
- •107. Высшая нервная деятельность как функциональная основа психической деятельности человека. Врожденная и приобретенная формы поведения.
- •108. Инстинкты, их роль в приспособительной деятельности человека. Классификация инстинктов, характеристика разных видов инстинктов.
- •109. Условные рефлексы, их роль в приспособительной деятельности человека. Классификация условных рефлексов.
- •110. Правила образования и общие свойства условных рефлексов.
- •111. Стадии образования условных рефлексов.
- •112.Нейрофизиологический механизм образования условного рефлекса.
- •113.Виды торможения условных рефлексов, их роль в приспособительной деятельности человека.
- •114.Типы высшей нервной деятельности по И.П. Павлову, их соотношение с типами темперамента по Гиппократу.
- •115.Психонервная память, ее роль в жизнедеятельности человека. Виды психонервной памяти, их характеристика.
- •116.Теории механизмов краткосрочной и долгосрочной памяти.
- •117. Физиологический сон, его роль в жизнедеятельности человека.
- •118.Теории механизма сна.
- •119. Структура (фазы) физиологического сна. ЭЭГ-корреляты фаз сна.
- •120.Мотивации, их роль в жизнедеятельности человека. Виды мотиваций, их характеристика.
- •121.Эмоции, их роль в жизнедеятельности человека. Виды эмоций, их характеристика.
- •122.Теории формирования эмоций, их характеристика.
- •123.Компоненты жидких внутренних сред организма, их соотношение. Кровь как источник образования межклеточной жидкости.
- •124.Понятие о системе крови. Основные функции крови.
- •125.Объем, состав и свойства крови. Гематокритное число, его возрастные и гендерные различия.
- •126.Объем, состав и свойства плазмы крови. Белки плазмы крови, их функции.
- •127.Буферные системы крови, принципы осуществления их функций.
- •128.Количество и функции эритроцитов. Гемолиз эритроцитов, его виды.
- •129.Количество и функции гемоглобина, его соединения. Цветовой показатель.
- •130.Скорость оседания эритроцитов и факторы, влияющие на нее.
- •131.Эритропоэз, его нервная и гуморальная регуляция.
- •132.Количество и функции лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Возрастные изменения в лейкоцитарной формуле у детей.
- •133.Лейкопоэз, его регуляция.
- •134.Количество и функции тромбоцитов. Роль тромбоцитов в гемостазе.
- •135.Тромбоцитопоэз, его регуляция.
- •136. Cистема гемостаза, ее структурно-функциональные компоненты.
- •137.Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, его фазы и их механизмы.
- •138. Коагуляционный гемостаз, его фазы и их механизмы.
- •139.Противосвертывающая система крови. Естественные антикоагулянты.
- •140.Фибринолиз, его фазы и их механизмы.
- •141.Регуляция свертывания крови и фибринолиза.
- •142.Группы крови по системе АВ0.
- •143.Группы крови по системе резус.
- •144.Правила проведения гемотрансфузии.
- •145. Дыхание как компонент респираторно-гемодинамической функциональной системы организма. Этапы дыхания
- •146.Внешнее дыхание, характеристика составляющих его процессов.
- •147.Роль костно-мышечного каркаса грудной клетки в инспирации и экспирации. Биомеханика вентиляции легких.
- •148.Роль изменений альвеолярного, плеврального и транспульмонального давлений в осуществлении вдоха и выдоха.
- •149.Эластические свойства легких и грудной клетки. Растяжимость легких. Сопротивление в дыхательной системе.
- •150. Альвеолярная вентиляция легких. Факторы газообмена в легких. Диффузия газов.
- •151.Параметры вентиляции легких. Легочные объемы и емкости воздуха. Спирометрия и спирография.
- •152.Транспорт кислорода кровью. Анализ кривой насыщения гемоглобина кислородом и диссоциации оксигемоглобина (HbО2).
- •153.Транспорт углекислого газа кровью, его виды.
- •154.Дыхательный нервный центр продолговатого мозга, его функции и нейронная организация.
- •155.Дыхательные нервные центры варолиевого моста, лимбической системы и коры мозга. Их роль в регуляции дыхания.
- •156.Рефлексы регуляции дыхания с рецепторов слизистой полости носа, гортани, трахеи, бронхиол и J-рецепторов.
- •157.Рефлексы регуляции дыхания с рецепторов растяжения легких (рефлекс Геринга-Брейера) и с проприорецепторов мышц грудной клетки.
- •158.Гуморальная регуляция дыхания. Влияние изменений рО2, рСО2, рН крови на вентиляцию легких.
- •159.Артериальные (периферические) и центральные хеморецепторы, их роль в регуляции дыхания.
- •160.Изменения вентиляции легких при физической нагрузке, при высотной гипоксии и при повышенном атмосферном давлении.
- •161.Организация движения крови в сердечно-сосудистой системе. Понятие о системной гемодинамике, регионарной гемодинамике и микрогемодинамике.
- •162.Нагнетательная функция сердца. Факторы наполнения камер сердца кровью и ее изгнания из предсердий и желудочков. Функции клапанов сердца.
- •163.Частотно-временные параметры нагнетательной функции сердца. Возрастные особенности частоты сокращений сердца.
- •164.Сердечный цикл, продолжительность составляющих его периодов и фаз.
- •165.Сердечный выброс. Систолический и минутный объемы крови, сердечный индекс.
- •166.Механическая работа миокарда, ее виды. Факторы расхода энергии сердцем. Роль диастолы в поддержании функционального состояния миокарда.
- •167.Физиологические свойства сердечной мышцы. Особенности возникновения и проведения возбуждения в миокарде.
- •168.Биоэлектрическая активность клеток в разных отделах миокарда. Особенности потенциалов действия клеток-водителей ритма и сократительных миоцитов.
- •169.Субстрат и природа автоматизма миокарда. Градиент автоматизма в миокарде.
- •170.Проводящая система сердца, ее строение и функции. Значение задержки проведения возбуждения в атриовентрикулярном узле.
- •171.Динамика возбудимости миокарда, природа абсолютной и относительной рефрактерности миокарда. Соотношение между фазами механокардиограммы, потенциала действия кардиомиоцита и динамикой возбудимости миокарда.
- •172.Электрокардиография. Стандартные, усиленные и грудные отведения ЭКГ.
- •173.Компоненты (зубцы и интервалы) ЭКГ, их природа и амплитудно-временные параметры во II стандартном отведении.
- •174.Тоны сердца, их происхождение и акустические характеристики. Методы аускультации сердца и фонокардиографии.
- •175.Эхокардиография как метод оценки функционального состояния сердца. Фракция выброса левого желудочка в норме.
- •176.Интракардиальная регуляция нагнетательной функции сердца. Регуляция межклеточных взаимодействий. Внутрисердечные периферические рефлексы.
- •177.Внутриклеточные механизмы интракардиальной регуляции сердца: гетерометрическая и гомеометрическая регуляция сердца.
- •178.Экстракардиальная нервная регуляция нагнетательной функции сердца. Хронотропный, инотропный, батмотропный, дромотропный регуляторные эффекты.
- •179.Парасимпатическая регуляция сердца. Влияние блуждающего нерва на сердце. Механизм его отрицательного хронотропного действия.
- •180.Симпатическая регуляция сердца. Влияние симпатических нервов на сердце. Механизм положительного инотропного действия «усиливающего» нерва И.П. Павлова.
- •181.Рефлекторная регуляция сердца. Роль гипоталамуса, лимбической системы и коры головного мозга в рефлекторной регуляции сердца.
- •182.Собственные рефлексы регуляции сердца с сосудистых рефлексогенных зон.
- •183.Сопряженные рефлексы регуляции сердца (рефлекс Гольца, рефлекс Ашнера-Данини).
- •184.Экстракардиальная гуморальная регуляция нагнетательной функции сердца. Роль разных гормонов и электролитов в регуляции сердца.
- •185.Основные принципы гемодинамики. Факторы, определяющие величину периферического сопротивления сосудистой системы.
- •186.Классификация кровеносных сосудов. Морфофункциональные особенности артериальных и венозных сосудов.
- •187.Артериальное давление (АД) крови. Факторы, определяющие величину АД.
- •188.Способы измерения АД. Волны артериального давления 1-го, 2-го и 3-го порядка, их происхождение.
- •189.Артериальный пульс. Характеристики пальпаторной оценки артериального пульса.
- •190.Сфигмография, происхождение компонентов сфигмограммы.
- •191.Объемная и линейная скорости кровотока, методы их измерения. Соотношение объемной и линейной скорости кровотока в разных отделах сосудистого русла.
- •192.Морфофункциональные особенности гемодинамики в капиллярах.
- •193.Микроциркуляция. Факторы обмена водой и растворенными в ней газами и веществами между кровью, межклеточной жидкостью и лимфой.
- •194.Гемодинамика в венах. Факторы венозного возврата крови к сердцу.
- •195.Венозное давление, его величина в разных участках тела человека, при изменениях положения тела в пространстве, при вдохе и выдохе.
- •196.Венный пульс (флебограмма). Происхождение зубцов флебограммы.
- •197.Регуляция артериального давления как интегрального параметра системной гемодинамики. Базальный тонус сосудов, его субстрат и природа.
- •198.Собственная (местная) регуляция тонуса сосудов. Роль эндотелиальных факторов в механизмах вазодилатации и вазоконстрикции.
- •199.Дистанционная нервная регуляция тонуса сосудов. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервы. Механизмы нейрогенной вазоконстрикции и вазодилатации.
- •200.Сосудодвигательный центр продолговатого мозга. Роль гипоталамуса и других структур лимбической системы мозга в нейрогенной регуляции сосудов.
- •201.Дистанционная гуморальная регуляция сосудов. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие биологически активные вещества.
- •202.Барорецепторный рефлекс регуляции АД с аортальной рефлексогенной зоны: блок-схема рефлекса Циона-Людвига.
- •203. Барорецепторный рефлекс регуляции АД с синокаротидных рефлексогенных зон: блок-схема рефлекса Геринга.
- •205.Морфофункциональные особенности коронарного кровообращения, методы его исследования.
- •206.Регуляция коронарного кровообращения.
- •207.Морфофункциональные особенности кровоснабжения головного мозга, методы его исследования.
- •208.Ауторегуляция мозгового кровотока при сдвигах системной гемодинамики и ликвородинамики.
- •209.Механизмы развития локальной функциональной гиперемии в головном мозге.
- •210.Морфофункциональные особенности кровоснабжения спинного мозга.
- •211.Морфофункциональные особенности легочного кровообращения, методы его исследования.
- •212.Регуляция легочного кровообращения.
- •213.Морфофункциональные особенности лимфатической системы, ее функции.
- •214.Механизм образования и состав лимфы.
- •215.Механизм движения лимфы по лимфатическим сосудам. Регуляция лимфообращения.
- •216.Пищеварение и его организация. Типы пищеварения.
- •217.Пищеварительные и непищеварительные функции пищеварительной системы.
- •218.Конвейерный принцип организации пищеварения.
- •219.Пищеварение в ротовой полости.
- •220.Жевание. Фазы и функции жевания. Роль зубов в механической обработке пищи.
- •221.Регуляция жевания.
- •222.Методы исследования жевательного аппарата.
- •223.Слюноотделение. Функции слюны.
- •224.Регуляция слюноотделения. Морфофункциональная организация рефлекса слюноотделения.
- •225.Глотание. Фазы глотания. Перистальтика пищевода, ее регуляция.
- •226.Пищеварение в желудке.
- •227.Секреторная функция желудка. Состав и функции желудочного сока.
- •228.Регуляция секреции желудочного сока.
- •229.Фазы секреции желудочного сока, экспериментальные методы исследования.
- •230.Моторная деятельность желудка.
- •231. Виды моторики желудка, их характеристика.
- •232. Регуляция моторики желудка.
- •233. Секреция поджелудочной железы. Состав и свойства панкреатического сока.
- •234. Регуляция секреции поджелудочной железы.
- •235. Фазы секреции панкреатического сока. Влияние пищевых режимов на секрецию.
- •236. Желчеобразование, его регуляция. Состав и функции желчи.
- •237. Желчевыделение, его регуляция.
- •238. Пищеварение в тонкой кишке. Состав и функции сока тонкой кишки.
- •239. Регуляция кишечной секреции.
- •240. Полостной и пристеночный гидролиз питательных веществ.
- •241. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция.
- •242. Всасывание воды и электролитов в тонкой кишке.
- •243. Всасывание продуктов гидролиза белков, жиров и углеводов в кишечнике.
- •244. Функции толстой кишки и её роль в пищеварении.
- •245. Виды моторной деятельности толстой кишки и её регуляция.
- •246. Непроизвольная и произвольная регуляция акта дефекации.
- •247. Роль микрофлоры кишечника в жизнедеятельности человека.
- •248. Функции печени.
- •249. Компоненты суточных энергозатрат организма. Понятие о валовом обмене.
- •250. Основной обмен. Правило поверхности тела, относительность его применения.
- •251. Специфическое динамическое действие пищи.
- •252. Рабочая прибавка. Энергозатраты в зависимости от особенностей профессии.
- •253. Обмен энергии при физическом и умственном труде.
- •254. Регуляция энергетического обмена.
- •255. Прямая и непрямая калориметрия. Дыхательный коэффициент и калорический эквивалент кислорода.
- •256. Терморегуляция как фактор гомеостаза. Типы терморегуляции.
- •257. Температура тела человека и его частей. Суточная динамика температуры тела.
- •258. Теплообразование – химическая терморегуляция. Виды теплопродукции.
- •259. Теплоотдача – физическая терморегуляция. Виды теплоотдачи.
- •260. Центр терморегулции. Регуляция изотермии.
- •261. Питание. Виды питания. Клиническое применение искусственного питания.
- •262. Физиологические основы формирования чувства голода и насыщения.
- •264. Теоретические основы питания. Принципы сбалансированного питания.
- •265. Общая характеристика органов выделительной системы.
- •266. Структурно-функциональная единица почек. Строение и виды нефронов.
- •267. Кровоснабжения почек и нефронов. Юкстагломерулярный аппарат.
- •268. Процесс мочеобразования.
- •269.Клубочковая фильтрация. Образование, объем и состав первичной мочи.
- •270.Канальцевая реабсорбция веществ в разных отделах почечных канальцев.
- •271.Механизмы канальцевой реабсорбции. Пороговые и беспороговые вещества.
- •272. Канальцевая секреция веществ в разных отделах почечных канальцев.
- •273. Механизмы канальцевой секреции.
- •274.Осмотическое разведение и концентрирование мочи. Поворотно-противоточно- множительная система.
- •275.Объем, состав и свойства дефинитивной мочи. Мочевыведение, мочеиспускание.
4)Далее необходимо найти количество О2, затраченного на окисление белков, для этого объемное количество СО2 нужно разделить на дыхательный коэффициент белков (0,8). По разности между общим О2 и О2, затраченным на окисление белков, находим О2, затраченное на окисление жиров и углеводов.
Аналогично находим по разности между общим СО2 и СО2, образовавшимся при окислении белков, находим СО2, образовавшееся при окислении жиров и углеводов.
5)Зная, что при окислении 1г жира потребляется 2,019 л О2 и выделяется 1,431 л СО2 и что при окислении 1г углевода потребляется 0,829л О2 и выделяется 0,829л СО2, составляем систему уравнений, по которой узнаем количество углеводов и жиров, окисленных в организме.
6)По таблице узнаем, что 1г белка, жира или углевода дает определенное количество тепла. Умножаем граммы на количество тепла и получаем общую теплопродукцию организма за сутки.
250. Основной обмен. Правило поверхности тела, относительность его применения.
Интенсивность окислительных процессов и превращение энергии зависят от индивидуальных особенностей организма (пол, возраст, масса тела и рост, условия и характер питания, мышечная работа, состояние эндокринных желез, нервной системы и внутренних органов — печени, почек, пищеварительного тракта и др.), а также от условий внешней среды (температура, барометрическое давление, влажность воздуха и его состав, воздействие лучистой энергии и др.).
Для определения присущего данному организму уровня окислительных процессов и энергетических затрат проводят исследование в определенных стандартных условиях. При этом стремятся исключить влияние факторов, которые существенно сказываются на интенсивности энергетических затрат, а именно мышечную работу, прием пищи, влияние температуры окружающей среды.
Энерготраты организма в таких стандартных условиях получили название основного обмена.
Энерготраты в условиях основного обмена связаны с поддержанием минимального необходимого для жизни клеток уровня окислительных процессов и с деятельностью постоянно работающих органов и систем — дыхательных мышц, сердца, почек, печени. Некоторая часть энерготрат в условиях основного обмена связана с поддержанием мышечного тонуса. Освобождение в ходе всех этих процессов тепловой энергии обеспечивает ту теплопродукцию, которая необходима для поддержания температуры тела на постоянном уровне, как правило, превышающем температуру внешней среды. Для определения основного обмена обследуемый должен находиться:
1)в состоянии мышечного покоя (положение лежа с расслабленной мускулатурой), не подвергаясь раздражениям, вызывающим эмоциональное напряжение;
2)натощак, т.е. через 12—16 ч после приема пищи;
3)при внешней температуре «комфорта" (18—20 °С), не вызывающей ощущения холода или жары.
Основной обмен определяют в состоянии бодрствования. Во время сна уровень окислительных процессов и, следовательно, энергетических затрат организма на 8— 10 % ниже, чем в состоянии покоя при бодрствовании.
Нормальные величины основного обмена человека. Величину основного обмена обычно выражают количеством тепла в килоджоулях (килокалориях) на 1 кг массы тела или на 1 м2 поверхности тела за 1 ч или за 1 сут.
Для мужчины среднего возраста (примерно 35 лет), среднего роста (примерно 165 см) и со средней массой тела (примерно 70 кг) основной обмен равен
4,19 кДж (1 ккал) на 1 кг массы тела в час, или 7117 кДж (1700 ккал) в сутки. У женщин той же массы он примерно на 10 % ниже.
Интенсивность основного обмена, пересчитанная на 1 кг массы тела, у детей значительно выше, чем у взрослых. Величина основного обмена человека в возрасте 20—40 лет сохраняется на довольно постоянном уровне. В пожилом возрасте основной обмен снижается.
Согласно формуле Дрейера, суточная величина основного обмена в килокалориях(Н) составляет
Н =W/KA
где W — масса тела, г; А — возраст человека: К — константа, равная для мужчины 0,1015, а для женщины — 0,1129.
Определение основного обмена, согласно этим таблицам, у здоровых людей нормального телосложения дают приблизительно верные (ошибка 5—8 %) величины затраты энергии. Несоразмерно высокие данные для определенной массы тела, роста, возраста и поверхности тела величины основного обмена наблюдаются при избыточной функции щитовидной железы. Понижение основного обмена встречается при недостаточности щитовидной железы (микседема), гипофиза, половых желез.
Правило поверхности
Согласно правилу поверхности тела, затраты энергии теплокровными животными пропорциональны величине поверхности тела. Ежедневная продукция тепла на 1 м2 поверхности тела у человека равна 3559 — 5234 кДж (850—1250 ккал), средняя цифра для мужчин — 3969 кДж (948 ккал).
Для определения поверхности тела R применяется формула: R = К • W 2/3, К-константа = 12,3. Эта формула выведена на основании анализа результатов прямых измерений поверхности тела.
Более точная формула предложена Дюбуа: R= W^0,425 ∙ H ^0,725 ∙ 71,84
где W — масса тела в килограммах, Н — рост в сантиметрах.
Правило поверхности верно не абсолютно, оно представляет собой лишь правило, имеющее известное практическое значение для ориентировочных расчетов освобождения энергии в организме. Об относительности правила поверхности свидетельствует тот факт, что у двух индивидуумов с одинаковой поверхностью тела интенсивность обмена веществ может значительно различаться. Уровень окислительных процессов определяется не столько теплоотдачей с поверхности тела, сколько теплопродукцией, зависящей от
биологических особенностей и состояния организма, которое обусловлено деятельностью нервной, эндокринной и других систем.
251. Специфическое динамическое действие пищи.
После приема пищи интенсивность обмена веществ и энергетические затраты организма увеличиваются по сравнению с их уровнем в условиях основного обмена. Увеличение обмена веществ и энергии начинается через 1 ч, достигает максимума через 3 ч после приема пищи и сохраняется в течение нескольких часов. Влияние приема пищи, усиливающее обмен веществ и энергетические затраты, получило название специфического динамического действия пищи.
При белковой пище оно наиболее велико: обмен увеличивается в среднем на 30 %. При питании жирами и углеводами обмен увеличивается у человека на 14—15 %.
Специфически-динамическое действие пищи — это усиление под влиянием приема пищи интенсивности обмена веществ и увеличение энергетических затрат организма относительно уровней обмена и энергозатрат, имевших место до приема пищи. СДДП обусловлено затратами энергии на:
1.Переваривание пищи,
2.Всасывание в кровь и лимфу питательных веществ из ЖКТ,
3.Ресинтез белковых, сложных липидных и других молекул;
4.Влиянием на метаболизм биологически активных веществ, поступающих в организм в составе пищи (в особенности белковой) и образующихся в нем в процессе пищеварения. Увеличение обмена веществ и энергии начинается через час, достигает максимума через 3 ч после приема пищи и сохраняется в течение нескольких часов. При белковой пище оно наиболее велико: обмен увеличивается в среднем на 30 %. При питании жирами и углеводами обмен увеличивается у человека на 14—15 %.
Потребность энергии у женщин в связи с менее интенсивным течением обменных процессов и меньшим весом на 10—15% ниже, чем у мужчин. С возрастом интенсивность обменных процессов снижается, и поэтому энергозатраты также становятся меньше. Чем тяжелее физический труд и больше нервно-психическая нагрузка, тем выше потребность в энергии.
Коммунально-бытовые условия, в которых проживает человек, также обуславливают разное количество пищи для обеспечения их энергетических затрат (например, благоустроенное жилье в городе или неблагоустроенное в сельской местности). В условиях холодного климата, особенно при работе на открытом воздухе, потребность в энергии на 5—15% выше, чем в умеренном климате. В северных районах страны рекомендуется повышать нормы потребления жира за счет уменьшения в рационе углеводов. В южных районах в условиях жаркого климата большую часть калорийности рациона следует обеспечивать за счет легкоусвояемых углеводов, потребление энергии при этом снижается примерно на 5%.
252. Рабочая прибавка. Энергозатраты в зависимости от особенностей профессии.
Общий обмен энергии состоит из основного обмена и рабочей прибавки.
Основной обмен – это минимальный уровень обмена веществ и энергии в состоянии полного психического и физического покоя натощак, т.е. через 12-18 часов после еды при температуре 18-20°С (1 ккал на 1 кг веса в течение 1 часа).
Рабочая прибавка – это расход энергии сверх обычного обмена. Расход энергии повышается при мышечной работе, при приёме пищи, при низкой или высокой температуре.
РП=РО-ОО.
Рабочий обмен (РО) - это величина энергетических затрат для определённого вида трудовой деятельности.
Все взрослое население в зависимости от величины энерготрат делится на пять групп для мужчин и четыре группы для женщин, учитывающих производственную физическую активность и иные энерготраты.
I группа (очень низкая физическая активность; мужчины и женщины) — работники преимущественно умственного труда, коэффициент физической активности — 1,4
(государственные служащие административных органов и учреждений, научные работники, преподаватели вузов, колледжей, учителя средних школ, студенты и др.).
1800-2450 ккал.
II группа (низкая физическая активность, полностью механизированный физ. труд;
мужчины и женщины) работники, занятые легким трудом, коэффициент физической активности — 1,6 (водители городского транспорта, рабочие пищевой, текстильной,
швейной промышленности, продавцы, работники предприятий общественного питания и др.). 2100-2800 ккал.
III группа (средняя физическая активность, частично механизированный труд; мужчины и женщины) — работники средней тяжести труда, коэффициент физической активности
— 1,9 (слесари, станочники, буровики, водители экскаваторов, бульдозеров и другой тяжелой техники, работники тепличных хозяйств, растениеводы и работники других родственных видов деятельности). 2500-3300 ккал.
IV группа (высокая физическая активность, немеханизированный труд; мужчины и женщины) — работники тяжелого физического труда, коэффициент физической активности — 2,2 (строительные рабочие, грузчики, рабочие по обслуживанию железнодорожных путей и ремонту автомобильных дорог, работники лесного,
охотничьего и сельского хозяйства, деревообработчики и т.д). 2850-3850 ккал.
