Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2 курс / Микробиология 1 кафедра / Ответы_на_задачи_по_инфекционным_болезням_Часть_1.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
04.02.2024
Размер:
1.06 Mб
Скачать
  1. Базисная терапия (постельный режим, диета)

  2. Реанимационные мероприятия

  3. Хирургическое лечение

  4. Дезинтоксикационная терапия

  5. Регидратационная терапия

  6. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови

  7. Коррекция нарушенных систем гемостаза

  8. Коррекция нарушенной микроциркуляции

Задача №125

Очевидный признак : понос с патологическими примесями

Вопросы: -

Предварительный диагноз:

  • Дизентерия

  • Сальмонеллез

  • Амебиаз

  • Иерсиниоз (кишечный иерсиниоз, псевдотуберкулез)

  • Неспецифический язвенный колит

  • Новообразования толстого кишечника

Обоснование предварительного диагноза:

Прочитала условие задачи, не нашла маркерных признаков заболевания, и обратилась к методу дифференциальной диагностики заболеваний. В клинической картине заболевания выявила очевидный признак: понос с патологическими примесями, и обратилась к списку заболеваний, при котором встречается этот очевидный признак. И исключила: заболевания, протекающие с синдромом острого живота (например, острый аппендицит), заболевания, протекающие с тромбозом мезентериальных сосудов (например, атеросклероз мезентериальных сосудов), т.к. пациент болеет в течении недели, а при этих заболеваниях, к этому времени развилась бы картина перитонита, чего мы не наблюдаем. А так же исключила: ОКИ, вызванные условно-патогенной флорой, т.к. это заболевание не может протекать более суток.

План обследования:

  1. Бактериологическое исследование кала, серологические реакции (РНГА по Рыцаю, РИФ), ИФА, ПЦР (дизентерия, сальмонеллез)

  2. Микроскопия кала (выявление тканевых форм (гематофагов) Entamoeba histolytica), и в биоптатах участков со толстого кишечника (амебиаз)

  3. Колоноскопия, ректороманоскопия, консультация гастроэнтеролога (неспецифический язвенный колит, новообразования толстого кишечника)

  4. КТ, МРТ, консультация онколога (новообразования толстого кишечника)

План лечения:

  1. Базисная терапия (постельный режим, диета)

  2. Антибиотикотерапия

  3. Регидратационная терапия

  4. Дезинтоксикационная терапия

  5. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови

  6. Пребиотико-, пробиотикотерапия

  7. Сульфасалазин

  8. Глюкокортикостероиды