19. Базисная терапия (постельный режим, диета)

20. Противовирусная терапия («Тамифлю», «Реленза», «Ингавирин»)

21. Дегидратационная терапия (мочегонные и потогонные средства)

22. «Отвлекающая» терапия (горчичники, растирки, перцовый пластырь)

23. Муколитическая («Флюдитек», “АЦЦ») и антибронхоконстриктивная («Эреспал»)

24. Коррекция витаминной недостаточночти

25. Оксигенотерапия

26. Антибиотикотерапия («Аугментин», «Таваник»)

27. Метаболическая терапия («Гепа-мерц», «Дюфалак», «Креон 25000»)

28. Противолептоспирозный иммуноглобулин

29. Примахин, делагил; доксициклин, хинин; ортесунаб, ортенетр

30. Дезинтоксикационная терапия

31. Дегидратационная терапия

32. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови

33. Коррекция нарушенных систем гемостаза

34. Коррекция нарушений микроциркуляции

35. Метаболическая терапия («Гепа-мерц», «Дюфалак», «Креон 25000»)

36. Предупреждение кишечного дисбактериоза («Линекс», «Дюфалак»)

Задача№55

Очевидный признак: рвота+понос с патологическими примесями

Предварительный диагноз:

1. Заболевания протекающие с тромбозом мезентериальных сосудов, например, рак кишечника

2. Заболевания, протекающие с синдромом острого живота, например, о. аппендицит в сочетании с раком кишечника, осложнённым тромбозом мезентериальных сосудов и геморрагическим шоком

3. Дизентерия в сочетании с раком кишечника, осложнённым тромбозом мезентериальных сосудов и геморрагическим шоком

4. Сальмонеллёз в сочетании с раком кишечника, осложнённым тромбозом мезентериальных сосудов и геморрагическим шоком

5. Иерсиниозы(кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулёз) в сочетании с раком кишечника, осложнённым тромбозом мезентериальных сосудов и геморрагическим шоком

6. ОКИ, вызванные УПФ в сочетании с раком кишечника, осложнённым тромбозом мезентериальных сосудов и геморрагическим шоком

Обоснование предварительного диагноза:

Прочитала условие задачи, не нашла маркерных признаков заболевания, и обратилась к методу дифференциальной диагностики заболеваний. В клинической картине заболевания выявила очевидный признак: рвота+ понос с патологическими примесями, и обратилась к списку заболеваний, при котором встречается этот очевидный признак. И ничего не исключила

А поставила:

1. Заболевания, протекающие с синдромом острого живота, например, о. аппендицит в сочетании с раком кишечника, осложнённым тромбозом мезентериальных сосудов и геморрагическим шоком

Т.к. имеется в испаражнениях большое количество тёмно-красной крови без каловых масс и шок

2. Дизентерия в сочетании с раком кишечника, осложнённым тромбозом мезентериальных сосудов и геморрагическим шоком

3. Сальмонеллёз в сочетании с раком кишечника, осложнённым тромбозом мезентериальных сосудов и геморрагическим шоком

4. Иерсиниозы(кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулёз) в сочетании с раком кишечника, осложнённым тромбозом мезентериальных сосудов и геморрагическим шоком

5. ОКИ, вызванные УПФ в сочетании с раком кишечника, осложнённым тромбозом мезентериальных сосудов и геморрагическим шоком

Т.к. имеется в испаражнениях большое количество тёмно-красной крови без каловых масс, шок и положительный симптом Щёткина-Блюмберга

Диагностика:

19. Дизентерия Бактериологическое исследование кала, серологические реакции (РНГА по Рыцаю, РИФ), ИФА, ПЦР

20. Сальмонеллёз Бактериологическое исследование кала, серологические реакции (РНГА по Рыцаю, РИФ), ИФА, ПЦР

21. Заболевания, протекающие с синдромом острого живота, например, о. аппендицит ОАК, ОАМ, УЗИ, консультация хирурга (заболевания, протекающие с синдромом острого живота

22. Заболевания протекающие с тромбозом мезентериальных сосудов, например, атеросклероз мезентериальных сосудов: УЗИ, рентгенографии, консультация хирурга, ангиография.

23. Иерсиниозы(кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулёз) Бактериологический метод, серологический метод (РА, РНГА, РИФ), ИФА, ПЦР

24. ОКИ, вызванные УПФ??? Бактериологическое исследование, серологический метод, ПЦР

Лечение: