- •Раздел 1. Общая микробиология и вирусология
- •1.Медицинская микробиология, ее предмет, методы, связь с другими науками. Значение медицинской микробиологии в практической деятельности врача.
- •2.Основные этапы развития микробиологии. Работы л. Пастера, р. Коха. Роль отечественных ученых в развитии микробиологии. Работы и.И. Мечникова, д.И. Ивановского, з.В. Ермольевой и др.
- •3.Принципы организации бактериологической лаборатории. Техника безопасности при работе с патогенными микроорганизмами.
- •4.Номенклатура бактерий. Принципы классификации.
- •5.Морфология и ультраструктура бактерий. Основные отличия прокариотов и эукариотов. Функции отдельных структурных элементов бактериальной клетки.
- •Диктуй только таблицу.
- •Цитоплазма
- •6.Химический состав бактериальной клетки. Строение клеточной стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- •8.Микроскопический метод исследования. Методы окраски микроорганизмов и их отдельных структур.
- •9. Особенности строения спирохет. Виды,патогенные для человека.
- •10.Морфология и биологические свойства риккетсий. Роль в инфекционной патологии человека.
- •11.Актиномицеты. Морфология. Роль в инфекционной патологии.
- •12.Особенности строения и физиологии микоплазм. Виды, патогенные для человека. Заболевания, вызываемые микоплазмами
- •13. Особенности строения, физиологии и репродукции хламидий. Роль в инфекционной патологии.
- •14Грибы. Морфология и биологические свойства. Принципы систематики. Вызываемые заболевания.
- •15.Грибы-возбудители поверхностных микозов. Характеристика.
- •16.Дрожжеподобные грибы рода Candida. Их роль в инфекционной патологии.
- •17.Рост и размножение микроорганизмов. Механизмы размножения бактерий. Скорость и фазы размножения.
- •18.Ферменты бактерий, их биологическая роль. Методы изучения ферментативной активности бактерий и ее использование для идентификации бактерий.
- •19.Характер роста микроорганизмов на жидких и плотных питательных средах. Колонии бактерий, их характеристика.
- •20.Питательные среды. Искусственные питательные среды: простые, сложные, элективные, дифференциально-диагностические, синтетические.
- •21.Питание бактерий. Механизмы и типы питания. Аутотрофы и гетеротрофы. Факторы роста. Прототрофы и ауксотрофы.
- •22.Дыхание бактерий. Аэробный и анаэробный типы дыхания. Методы культивирования анаэробов. Важнейшие патогенные анаэробы.
- •24.Изменчивость микроорганизмов. Фенотипическая изменчивость (модификации). Теоретическое и практическое значение учения об изменчивости.
- •25.Мутации. Типы мутаций. Фенотипическое проявление мутаций у микроорганизмов.
- •26.Генетические рекомбинации. Трансформация. Трансдукция (неспецифическая и специфическая). Конъюгация.
- •27.Дезинфекция. Основные группы дезинфицирующих и антисептических веществ, механизмы действия
- •28.Стерилизация. Методы стерилизации.
- •29.Нормальная микрофлора тела человека, ее значение в физиологических процессах и роль в патологии.
- •30.Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта, ее роль в физиологических процессах и патологии. Понятие о дисбактериозе. Препараты, используемые для лечения дисбактериоза.
- •31.Распространение микробов в природе. Микрофлора почвы, воды, воздуха, ее санитарно- гигиеническое значение.
- •32.Санитарно-показательные микроорганизмы и их использование для оценки микробной обсемененности объектов окружающей среды.
- •33. Морфология, ультраструктура и химический состав вирусов
- •34. Взаимодействие вируса с клеткой
- •35. Методы культивирования вирусов
- •36.Виды клеточных культур. Способ получения. Использование для диагностики и профилактики вирусных инфекций.
- •37. Принципы и методы лабораторной диагностики вирусных инфекций.
- •39. Антибиотики. Классификация антибиотиков по происхождению, механизму и спектру действия. Побочное действие антибиотиков на организм.
- •40. Сульфаниламидные препараты. Характеристика. Механизм действия. Побочное действие сульфаниламидов на организм
- •41. Химиотерапевтические препараты. Понятие о химиотерапевтическом индексе. Основные группы химиотерапевтических препаратов, механизмы их действия.
- •42. Лекарственная устойчивость бактерий, механизмы возникновения. Понятие о госпитальных штаммах микроорганизмов.
- •Раздел 2. Инфекция
- •1.Факторы патогенности бактерий: адгезины, инвазины, антифагоцитарные факторы, ферменты агрессии.
- •2. Эндотоксины. Химическая природа и биологические свойства. Механизм воздействия на организм человека. Эндотоксический шок.
- •Токсинообразование у бактерий. Химические и биологические свойства экзотоксинов. Механизм действия отдельных групп бактериальных экзотоксинов. Примеры токсигенных микроорганизмов.
- •Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Патогенность и вирулентность. Единицы измерения вирулентности.
- •Источники инфекции, механизмы, пути и факторы передачи. Условия распространения инфекции в человеческом коллективе. Принципы борьбы с инфекционными заболеваниями.
- •Понятие о входных воротах инфекции. Пути распространения микроорганизмов и их токсинов в организме. Виды генерализованных инфекционных процессов.
- •8.Формы проявления инфекции. Персистенция бактерий и вирусов. Понятие о рецидиве, реинфекции, суперинфекции.
- •9.Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний. Типы вакцин. Принципы получения вакцин.
- •10.Вакцины из живых бактерий и вирусов. Принципы получения вакцинных штаммов. Способы аттенуации. Примеры вакцин из живых бактерий и вирусов
- •11. Вакцины. Виды вакцин. Примеры инактивированных вакцин.
- •12.Анатоксины, их получение, свойства. Использование анатоксинов для профилактики инфекционных заболеваний.
- •Раздел 3. Частная микробиология и вирусология
- •1. Стафилококки.
- •2. Стрептококки и их роль в патологии
- •3. Стрептококк – возбудитель скарлатины.
- •4 Пневмококк.
- •5. Менингококки
- •6. Возбудитель гонореи – гонококки.
- •7. Диареегенные кишечные палочки и вызываемые ими заболевания.
- •8. Возбудители дизентерии.
- •9. Возбудители брюшного тифа и паратифов
- •10. Сальмонеллы животного происхождения.
- •11. Возбудитель холеры
- •12. Возбудитель коклюша.
- •13. Возбудитель дифтерии
- •14. Возбудитель туберкулеза.
- •15. Бактероиды
- •16. Возбудитель сибирской язвы
- •17. Возбудители анаэробной раневой инфекции (газовой гангрены)
- •18. Возбудитель ботулизма
- •19. Возбудитель столбняка.
- •20. Возбудитель системного клещевого боррелиоза (болезни Лайма)
- •21. Бактерии рода Хеликобактер
- •22. Бактерии рода Кампилобактер.
- •23. Возбудитель бруцеллеза
- •24. Возбудитель туляремии
- •25. Возбудитель чумы.
- •26. Возбудитель сифилиса.
- •27. Микоплазмы и уреаплазмы.
- •28. Хламидии и вызываемые ими заболевания.
- •29. Возбудитель сыпного тифа и болезни Брилля.
- •Вирус гриппа
- •2. Вирус кори.
- •3. Вирус краснухи.
- •4. Вирус эпидемического паротита
- •5. Ротавирусы.
- •6.Вирус полиомиелита.
- •7. Вирус клещевого энцефалита.
- •8. Вирус бешенства.
- •9. Вирус простого герпеса.
- •10. Вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая.
- •11. Цитомегаловирус.
- •12. Вирус гепатита а.
- •13. Вирус гепатита в.
- •14. Вирус гепатита с.
- •15. Вирус гепатита d.
- •16. Вирус гепатита е.
- •17. Вирус иммунодефицита человека.
- •1. Возбудители трихофитии, микроспории, эпидермофитии (таксономическое положение, характеристика возбудителей, клиника, диагностика, профилактика).
- •Раздел 4. Иммунобиологические препараты
- •Вакцина бцж
- •Вакцина чумная живая ev.
- •3.Вакцина акдс. Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая.
- •7. Живая сибиреязвенная вакцина “сти” сухая.
- •8. Вакцина туляремийная живая
- •9. Антирабическая вакцина культуральная.
- •10. Вакцина живая коревая сухая л-16.
- •11. Инактивированная гриппозная вакцина.
- •12. Вакцина против клещевого энцефалита.
- •13. Вакцина полиомиелитная пероральная живая типа і из штамма Сэбина.
- •14. Вакцина полиомиелитная живая III типа из штамма Сэбина.
- •15. Вакцина полиомиелитная пероральная живая типов I, II, III из штаммов Сэбина.
- •16. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита донорский, человеческий.
- •17. Иммуноглобулин донорский противостафилококковый.
- •18. Иммуноглобулин антирабический лошадиный.
- •19. Противосибиреязвенный иммуноглобулин лошадиный.
- •22. Сальмонеллезный 0-диагностикум.
- •23. Брюшнотифозный он-диагностикум.
- •24. Диагностикум бруцеллезный.
- •25. Агглютинирующая адсорбированная сальмонеллезная о-сыворотка.
- •26. Бруцеллин
- •27. Очищенный туберкулин
- •28. Тулярин.
- •29. Бификол.
- •30. Колибактерин.
- •31. Лактобактерин
- •32 Бифидумбактерин сухой.
- •33. Колипротейный бактериофаг.
- •34. Бактериофаг дизентерийный сухой с кислотоустойчивым покрытием.
- •35. Холерный бактериофаг классический жидкий.
- •36. Человеческий лейкоцитарный интерферон.
17.Рост и размножение микроорганизмов. Механизмы размножения бактерий. Скорость и фазы размножения.
Для большинства бактерий характерно поперечное бинарное деление, приводящее к образованию двух дочерних клеток. У грамположительных бактерий при этом происходит синтез перегородки между делящимися клетками. Перегородка начинает формироваться на периферии и «движется» к центру клетки. Для грамотрицательных бактерий характерно первоначальное формирование перетяжки, отделяющей клетки.
Деление бактериальной клетки начинается спустя некоторое время после завершения цикла репликации хромосомы. Это означает, что каждая из двух нитей ДНК хромосомы служит матрицей для синтеза комплементарной дочерней цепи ДНК.
Процесс репликации ДНК бактерии продолжается до тех пор, пока не удвоится вся ДНК.
При внесении бактерий в питательную среду они растут и размножаются до тех пор, пока содержание какого-нибудь из необходимых компонентов среды не достигает минимума, после чего рост и размножение прекращаются.
Фазы роста:
•Начальная —охватывает промежуток времени между посевом и началом размножения. Ее продолжительность в среднем 2—5 ч и зависит от состава питательной среды и возраста засеваемой культуры.
• Экспоненциальная фаза характеризуется постоянной максимальной скоростью деления клеток. Эта скорость зависит от вида бактерий и питательной среды.
•Стационарная фаза наступает тогда, когда число клеток перестает увеличиваться.
• Фаза отмирания наступает вследствие накопления кислых продуктов обмена или в результате аутолиза под влиянием собственных ферментов.
На жидких питательных средах рост и размножение бактерий проявляются в виде диффузного помутнения, образования осадка или пленки.
На плотных питательных средах бактерии образуют скопление клеток — колонии, которые принято считать потомком одной клетки.
18.Ферменты бактерий, их биологическая роль. Методы изучения ферментативной активности бактерий и ее использование для идентификации бактерий.
В основе всех метаболических реакций в бактериальной клетке лежит деятельность ферментов, которые принадлежат к 6 классам: оксиредуктазы, трансферазы, гидролазы, лигазы, лиазы, изомеразы. Ферменты, образуемые бактериальной клеткой, могут как локализоваться внутри клетки — эндоферменты, так и выделяться в окружающую среду — экзоферменты.
Экзоферменты играют большую роль в обеспечении бактериальной клетки доступными для проникновения внутрь источниками углерода и энергии.
К ферментам агрессии относятся: гиалуронидаза, нейраминидаза, коллагеназа, протеазы, фибринолизин, гемолизин, лейкоцидин.
Конститутивные ферменты – это ферменты, которые синтезируются клеткой с постоянной скоростью, независимо от наличия субстрата в среде.
Индуцибельные ферменты образуются только в присутствии соответствующего субстрата в среде.
Некоторые ферменты локализованы в периплазматическом пространстве бактериальной клетки. Они участвуют в процессах переноса веществ в бактериальную клетку.
Дифференциально-диагностические среды служат для изучения ферментативной активности бактерий. Они состоят из простой питательной среды с добавлением субстрата, на который должен подействовать фермент, и индикатора, меняющего свой цвет в результате ферментативного превращения субстрата.
Ферменты, разлагающие углеводы определяют на дифференциально-диагностических средах Гисса. В состав сред Гисса входит 1% пептонная вода, индикатор, поплавок для улавливания газа и 0,5% одного из углеводов (глюкоза, лактоза, мальтоза, маннит, сахароза, крахмал и т.д.). При ферментации углевода до кислоты меняется только цвет среды. При ферментации углевода до кислоты и газа меняется цвет среды и в поплавке накапливаются пузырьки газа.
Протеолитическая активность бактерий оценивается по расщеплению белка с образованием индола (расщепление триптофана), аммиака (разложение фенилаланина), сероводорода (разложение серосодержащих аминокислот – цистина, цистеина, метионина).
Индол: индикатор - щавелевая кислота; первоначально белая бумага окрашивается в розовый цвет.
Аммиак: индикатор – лакмус; первоначально розовая бумага окрашивается в синий цвет.
Сероводород; индикатор – ацетат свинца; первоначально белая бумага окрашивается в черный цвет (образование сульфата свинца).
Протеолитическую активность бактерий можно определить путем посева чистой культуры уколом в столбик 10-20% желатина по наличию и характеру разжижения среды (в виде перевернутой елочки, гвоздя, воронки, наполненной разжиженным желатином).
Протеолитическую активность бактерий можно определить путем посева чистой культуры в столбик свернутой сыворотки по ее разжижению.
Протеолитическую активность бактерий можно определить путем посева чистой культуры на молочный агар Эйкмана по образованию зон просветления (протеолиза) вокруг колоний.
Определение каталазы проводят следующим образом: на предметное стекло наносят исследуемую культуру и добавляют каплю 3% раствора перекиси водорода. Выделение пузырьков кислорода указывает на наличие у микроба каталазы.
Определение ДНКазы проводят на агаре, содержащем ДНК в конечной концентрации и хлорид кальция. После выращивания наносят раствор соляной кислоты. При положительной реакции вокруг колоний на мутном фоне образуется прозрачная зона деполимеризованной ДНК.
Определение гемолизина проводят на кровяном агаре:
- альфа-гемолиз – зеленовато-коричневый ореол вокруг колоний (гемоглобин разрушен до метгемоглобина);
- бета-гемолиз – прозрачная зона гемолиза вокруг колоний (гемоглобин разрушен полностью);
- гамма-гемолиз – видимая зона гемолиза отсутствует.
На разной ферментативной активности бактерий основаны многие дифференциально-диагностические среды, например, среды Эндо, Левина и Плоскирева, используемые при диагностике кишечных инфекций.
Среда Эндо состоит из МПА, лактозы и индикатора (фуксин с сульфитом натрия - фуксин-сернистая кислота). Среда бледно-розового цвета. Микробы, имеющие фермент лактазу, ферментируют лактозу с образованием альдегидов, и фуксин-сернистая кислота переходит в альдегид-сернистое соединение. Фуксин восстанавливается, окрашивая колонии в красный цвет с металлическим блеском. Лактозоотрицательные бактерии образуют бесцветные (серовато-белые) колонии.
Среда Левина состоит из МПА, лактозы и индикатора (метиленовый синий, эозин, и калия гидроортофосфат). Эта среда красно-фиолетового цвета. Лактозоположительные бактерии образуют колонии темно-синего цвета с зеленым блеском, лактозоотрицательные - бесцветные (серовато-белые) колонии.
Агар Плоскирева состоит из МПА, лактозы и индикатора (бриллиантовый зеленый, соли желчных кислот, йод, нейтральный красный). Среда коричневато- красного цвета. Эта среда является не только дифференциально-диагностической, но и элективной, так как она подавляет рост многих микроорганизмов и способствует лучшему росту возбудителей брюшного тифа, паратифов и дизентерии.