- •Раздел 1. Общая микробиология и вирусология
- •1.Медицинская микробиология, ее предмет, методы, связь с другими науками. Значение медицинской микробиологии в практической деятельности врача.
- •2.Основные этапы развития микробиологии. Работы л. Пастера, р. Коха. Роль отечественных ученых в развитии микробиологии. Работы и.И. Мечникова, д.И. Ивановского, з.В. Ермольевой и др.
- •3.Принципы организации бактериологической лаборатории. Техника безопасности при работе с патогенными микроорганизмами.
- •4.Номенклатура бактерий. Принципы классификации.
- •5.Морфология и ультраструктура бактерий. Основные отличия прокариотов и эукариотов. Функции отдельных структурных элементов бактериальной клетки.
- •Диктуй только таблицу.
- •Цитоплазма
- •6.Химический состав бактериальной клетки. Строение клеточной стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- •8.Микроскопический метод исследования. Методы окраски микроорганизмов и их отдельных структур.
- •9. Особенности строения спирохет. Виды,патогенные для человека.
- •10.Морфология и биологические свойства риккетсий. Роль в инфекционной патологии человека.
- •11.Актиномицеты. Морфология. Роль в инфекционной патологии.
- •12.Особенности строения и физиологии микоплазм. Виды, патогенные для человека. Заболевания, вызываемые микоплазмами
- •13. Особенности строения, физиологии и репродукции хламидий. Роль в инфекционной патологии.
- •14Грибы. Морфология и биологические свойства. Принципы систематики. Вызываемые заболевания.
- •15.Грибы-возбудители поверхностных микозов. Характеристика.
- •16.Дрожжеподобные грибы рода Candida. Их роль в инфекционной патологии.
- •17.Рост и размножение микроорганизмов. Механизмы размножения бактерий. Скорость и фазы размножения.
- •18.Ферменты бактерий, их биологическая роль. Методы изучения ферментативной активности бактерий и ее использование для идентификации бактерий.
- •19.Характер роста микроорганизмов на жидких и плотных питательных средах. Колонии бактерий, их характеристика.
- •20.Питательные среды. Искусственные питательные среды: простые, сложные, элективные, дифференциально-диагностические, синтетические.
- •21.Питание бактерий. Механизмы и типы питания. Аутотрофы и гетеротрофы. Факторы роста. Прототрофы и ауксотрофы.
- •22.Дыхание бактерий. Аэробный и анаэробный типы дыхания. Методы культивирования анаэробов. Важнейшие патогенные анаэробы.
- •24.Изменчивость микроорганизмов. Фенотипическая изменчивость (модификации). Теоретическое и практическое значение учения об изменчивости.
- •25.Мутации. Типы мутаций. Фенотипическое проявление мутаций у микроорганизмов.
- •26.Генетические рекомбинации. Трансформация. Трансдукция (неспецифическая и специфическая). Конъюгация.
- •27.Дезинфекция. Основные группы дезинфицирующих и антисептических веществ, механизмы действия
- •28.Стерилизация. Методы стерилизации.
- •29.Нормальная микрофлора тела человека, ее значение в физиологических процессах и роль в патологии.
- •30.Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта, ее роль в физиологических процессах и патологии. Понятие о дисбактериозе. Препараты, используемые для лечения дисбактериоза.
- •31.Распространение микробов в природе. Микрофлора почвы, воды, воздуха, ее санитарно- гигиеническое значение.
- •32.Санитарно-показательные микроорганизмы и их использование для оценки микробной обсемененности объектов окружающей среды.
- •33. Морфология, ультраструктура и химический состав вирусов
- •34. Взаимодействие вируса с клеткой
- •35. Методы культивирования вирусов
- •36.Виды клеточных культур. Способ получения. Использование для диагностики и профилактики вирусных инфекций.
- •37. Принципы и методы лабораторной диагностики вирусных инфекций.
- •39. Антибиотики. Классификация антибиотиков по происхождению, механизму и спектру действия. Побочное действие антибиотиков на организм.
- •40. Сульфаниламидные препараты. Характеристика. Механизм действия. Побочное действие сульфаниламидов на организм
- •41. Химиотерапевтические препараты. Понятие о химиотерапевтическом индексе. Основные группы химиотерапевтических препаратов, механизмы их действия.
- •42. Лекарственная устойчивость бактерий, механизмы возникновения. Понятие о госпитальных штаммах микроорганизмов.
- •Раздел 2. Инфекция
- •1.Факторы патогенности бактерий: адгезины, инвазины, антифагоцитарные факторы, ферменты агрессии.
- •2. Эндотоксины. Химическая природа и биологические свойства. Механизм воздействия на организм человека. Эндотоксический шок.
- •Токсинообразование у бактерий. Химические и биологические свойства экзотоксинов. Механизм действия отдельных групп бактериальных экзотоксинов. Примеры токсигенных микроорганизмов.
- •Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Патогенность и вирулентность. Единицы измерения вирулентности.
- •Источники инфекции, механизмы, пути и факторы передачи. Условия распространения инфекции в человеческом коллективе. Принципы борьбы с инфекционными заболеваниями.
- •Понятие о входных воротах инфекции. Пути распространения микроорганизмов и их токсинов в организме. Виды генерализованных инфекционных процессов.
- •8.Формы проявления инфекции. Персистенция бактерий и вирусов. Понятие о рецидиве, реинфекции, суперинфекции.
- •9.Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний. Типы вакцин. Принципы получения вакцин.
- •10.Вакцины из живых бактерий и вирусов. Принципы получения вакцинных штаммов. Способы аттенуации. Примеры вакцин из живых бактерий и вирусов
- •11. Вакцины. Виды вакцин. Примеры инактивированных вакцин.
- •12.Анатоксины, их получение, свойства. Использование анатоксинов для профилактики инфекционных заболеваний.
- •Раздел 3. Частная микробиология и вирусология
- •1. Стафилококки.
- •2. Стрептококки и их роль в патологии
- •3. Стрептококк – возбудитель скарлатины.
- •4 Пневмококк.
- •5. Менингококки
- •6. Возбудитель гонореи – гонококки.
- •7. Диареегенные кишечные палочки и вызываемые ими заболевания.
- •8. Возбудители дизентерии.
- •9. Возбудители брюшного тифа и паратифов
- •10. Сальмонеллы животного происхождения.
- •11. Возбудитель холеры
- •12. Возбудитель коклюша.
- •13. Возбудитель дифтерии
- •14. Возбудитель туберкулеза.
- •15. Бактероиды
- •16. Возбудитель сибирской язвы
- •17. Возбудители анаэробной раневой инфекции (газовой гангрены)
- •18. Возбудитель ботулизма
- •19. Возбудитель столбняка.
- •20. Возбудитель системного клещевого боррелиоза (болезни Лайма)
- •21. Бактерии рода Хеликобактер
- •22. Бактерии рода Кампилобактер.
- •23. Возбудитель бруцеллеза
- •24. Возбудитель туляремии
- •25. Возбудитель чумы.
- •26. Возбудитель сифилиса.
- •27. Микоплазмы и уреаплазмы.
- •28. Хламидии и вызываемые ими заболевания.
- •29. Возбудитель сыпного тифа и болезни Брилля.
- •Вирус гриппа
- •2. Вирус кори.
- •3. Вирус краснухи.
- •4. Вирус эпидемического паротита
- •5. Ротавирусы.
- •6.Вирус полиомиелита.
- •7. Вирус клещевого энцефалита.
- •8. Вирус бешенства.
- •9. Вирус простого герпеса.
- •10. Вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая.
- •11. Цитомегаловирус.
- •12. Вирус гепатита а.
- •13. Вирус гепатита в.
- •14. Вирус гепатита с.
- •15. Вирус гепатита d.
- •16. Вирус гепатита е.
- •17. Вирус иммунодефицита человека.
- •1. Возбудители трихофитии, микроспории, эпидермофитии (таксономическое положение, характеристика возбудителей, клиника, диагностика, профилактика).
- •Раздел 4. Иммунобиологические препараты
- •Вакцина бцж
- •Вакцина чумная живая ev.
- •3.Вакцина акдс. Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая.
- •7. Живая сибиреязвенная вакцина “сти” сухая.
- •8. Вакцина туляремийная живая
- •9. Антирабическая вакцина культуральная.
- •10. Вакцина живая коревая сухая л-16.
- •11. Инактивированная гриппозная вакцина.
- •12. Вакцина против клещевого энцефалита.
- •13. Вакцина полиомиелитная пероральная живая типа і из штамма Сэбина.
- •14. Вакцина полиомиелитная живая III типа из штамма Сэбина.
- •15. Вакцина полиомиелитная пероральная живая типов I, II, III из штаммов Сэбина.
- •16. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита донорский, человеческий.
- •17. Иммуноглобулин донорский противостафилококковый.
- •18. Иммуноглобулин антирабический лошадиный.
- •19. Противосибиреязвенный иммуноглобулин лошадиный.
- •22. Сальмонеллезный 0-диагностикум.
- •23. Брюшнотифозный он-диагностикум.
- •24. Диагностикум бруцеллезный.
- •25. Агглютинирующая адсорбированная сальмонеллезная о-сыворотка.
- •26. Бруцеллин
- •27. Очищенный туберкулин
- •28. Тулярин.
- •29. Бификол.
- •30. Колибактерин.
- •31. Лактобактерин
- •32 Бифидумбактерин сухой.
- •33. Колипротейный бактериофаг.
- •34. Бактериофаг дизентерийный сухой с кислотоустойчивым покрытием.
- •35. Холерный бактериофаг классический жидкий.
- •36. Человеческий лейкоцитарный интерферон.
9. Вирус простого герпеса.
ВПГ относится к семейству Herpesviridae роду Simplexvirus.
Вирион имеет овальную форму, диаметр 150-200 нм. В центральной части ДНК, окружена капсидом. Снаружи оболочка с гликопротеиновыми шипами.
ВПГ вызывает герпетическую инфекцию или простой герпес характеризующийся везикулезными высыпаниями на коже слизистых оболочках, поражением ЦНС и внутренних органов, а также пожизненным носительством и рецидивами болезни.
Культивирование. Для культивирования вируса применяют куриный эмбрион и культуру клеток, на которой он вызывает цитопатический эффект в виде появления гигантских многоядер-ных клеток с внутриядерными включениями.
Резистентность. Вирус нестоек, погибает через несколько часов на поверхности предметов обихода, чувствителен к солнечным и УФ-лучам, жирорастворителям, детергентам. Сохраняется в течение месяца при темпера-туре 4 °С.
Эпидемиология. Заболевания герпесом широко распространены в виде спорадичес-ких случаев и неболыхшх вспышек в детских коллективах, больницах. У 80—90 % взрослых людей обнаруживаются антитела к ВПГ. Источник инфекции — больной или вирусо-носитель.
ВПГ-1 и ВПГ-2 передаются преимущественно контактным путем , через предметы обихода, реже — воздушно-капельным путем, через плаценту, при рождении ребенка
ВПГ-1 чаще поражает слизистые оболочки ротовой полости и глотки, вызывает энцефалиты, а ВПГ-2 — гениталии (генитальный герпес).
Патогенез. Различают первичный и рецидивирующий простой герпес. Чаще вирус вызывает бессимптомную или латентную инфекцию.
Первичная инфекция. Везикула — типичное проявление простого герпеса с дегенерацией эпителиальных клеток.
Минуя входные ворота эпителия, вирусы проходят через чувствительные нервные окончания с дальнейшим передвижением нуклеокапсидов вдоль аксона к телу нейрона в чувствительных ганглиях. Репродукция вируса в нейроне заканчивается его гибелью.
Клиника. Инкубационный период 2—12 дней. Болезнь начинается с возникновения на пораженных участках зуда, появления отека и пузырьков, заполненных жидкостью. В месте образования везикулы пациенты ощущают сильную, жгучую боль. После подсыхания пузырьков и отторжения корочек рубцы не образуются. Он характеризуется повторными вы-сыпаниями и поражением органов и тканей.
Иммунитет клеточный. Играет роль Т-лимфоциты.
Диагностика – содержимое везикул, слюны, соскобы, кровь на вирусоскопию. Наблюдаются гигантские клетки с увеличенной цитоплазмой.
Для выделения вируса заражают эмбриональные человеческие фибробласты, куриные эмбрионы.
Серодиагностика с помощью РИФ.
Лечение – препараты интерферона и противовирусные химические – ацикловир, фамцикловир
Профилактика – многократное введение инактивированной культуральной герпетической вакцины.
10. Вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая.
Ветряная оспа – встречается главным образом у детей, протекает с лихорадкой, интоксикацией, сыпью в виде везикул с прозрачным содержимым.
Опоясывающий лишай – эндогенная инфекция взрослых перенесших в детстве ветряную оспу. Проявляется в виде везикулезной сыпи по ходу нервов.
Семейству Herpesviridae роду Varicellovirus.
Структура. Вирион имеет овальную форму, диаметр 150-200 нм. В центральной части ДНК, окружена капсидом. Снаружи оболочка с гликопротеиновыми шипами.
Культивирование. Размножается в человеческих диплоидных фибробластах с образованием внутриядерных включений. Вызывает цитопатический эффект, образует гигантские многоядерные клетки-симпласты.
Резистентность. Вирус неустойчив в окружающей среде, чувствителен к жирорастворителям и дез средства.
Ветряная оспа — антропоноз. Восприимчивостъ высокая. Источник инфекции — больной ветряной оспой или вирусоноситель. Вирус передается воздушно-капельным путем, через контакт с везикулами кожи; возможна трансплантационная передача.
Опоясывающим герпесом болеют в основном взрослые; болезнь развивается в результате реактивации вируса, персистирующего в организме, т. е. вируса, сохранившегося после перенесенной в детстве ветряной оспы.
Клиника. Инкубационный период при ветряной оспе составляет 11-23 дня. Болезнь характеризуется лихорадкой, появлением па-пуловезикулярной сыпи на коже туловища, шеи, лица и конечностей.
Образовавшиеся круглые пузырьки через 1-3 дня лопаются и подсыхают. После отпадения корок рубцы не остаются (в отличие от натуральной оспы).
Иммунитет. Заболевание «оставляет» пожизненный клеточно-гуморальный иммунитет.
Микробиологическая диагностика. Для исследования отбирают содержимое высыпаний, отделяемое носоглотки и кровь.
Идентифицируется вирус в РИФ, РСК, ИФА и реакции нейтрализации. При серодиагностике применяют ИФА, РСК и реакцию нейтрализации.
Лечение. Для лечения можно применять ацикловир, видарабин, а также интерфероны, интерфероногены и другие иммуномодулято-ры.
Специфическая профилактика. Разработана живая вакцина. В очагах ветряной оспы ослабленным детям можно вводить пре-параты иммуноглобулина.