15.Грибы-возбудители поверхностных микозов. Характеристика.

Поверхностные вызывают кератомицеты — малоконтагиозные грибы, поражающие роговой слой эпи- дермиса и поверхность волоса.

Hortaea werneckii вызывает черный лишай. На ладонях и подошвах появляются коричневые или черные пятна. Гриб встречается в тропиках. Растет в роговом слое эпидермиса в виде почкующихся клеток и фрагментов коричне- вых, ветвистых, септированных гиф. Образует меланин, растет на сахарных средах в виде коричневых, черных колоний.

Piedraiahortae вызывает микоз волосистой части головы — черную пьедру, встречающуюся в тропических регионах Южной Америки и Африки. На инфицированном волосе появляются плотные черные узелки.

Колонизация волоса, вплоть до внедрения гриба в кутикулу, происходит в результате полового размножения гриба.

Trichosporon beigelii вызывает белую пьедру (трихоспороз) — инфекцию стержней волос головы, усов, бороды. Заболевание чаще встречается в странах с тропическим климатом.

Возбудитель — дрожжеподобный гриб, образующий зеленовато-желтый чехол из твердых узелков вокруг волоса и поражающий кутикулу волоса. Септированные гифы гриба толщиной 4 мкм фрагментируются с образованием овальных артроконидий. На питательной среде об- разуются кремовые и серые морщинистые колонии, состоящие из септированного мицелия, артроконидий, хламидоспор и бласто- конидий. Лечение флуцитозином, препаратами азолового ряда; эффективны также удаление волос бритвой и соблюдение личной гигиены.

16.Дрожжеподобные грибы рода Candida. Их роль в инфекционной патологии.

Кандиды являются частью нормальной микрофлоры млекопитающих и человека.

Они обитают на растениях, плодах, являясь частью нормальной микрофлоры, они могут вторгаться в ткань и вызывать кандидоз у пациентов с ослабленной иммунной защитой. Реже возбудитель передается детям при рождении, при кормлении грудью. При передаче половым путем возможно развитие урогенитального кандидоза.

Патогенез и клиническая картина. Развитию кандидоза споособствуют неправильное назначение антибиотиков, обменные и юрмоналъные нарушения, иммунодефициты, повышенная влажность кожи, повреждения кожи и слизистых оболочек.

Кандиды могут вызывать висцеральный кандидоз различных органов, системный кандидоз, поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи и ногтей, хронический кандидоз, аллергию на антигены кандид.

Висцеральный кандидоз сопровождается воспалительным поражением определенных органов и тканей (кандидоз пищевода, кандидный гастрит, кандидоз органов дыхания, кандидоз мочевыделительной системы). Важным признаком диссеминированнного кандидоза является грибковый эндофтальмит (желтый цвет глаз).

При кандидозе рта на слизистых оболочках развивается острая мсевдомембранозная форма болезни с появлением белого творожистого налета, возможно развитие атрофии или гипертрофии, гиперкератоза сосочков языка.

При кандидозе влагалища (вульвовагинит) появляются белые творожистые выделения, отек и эритема слизистых оболочек. Возможны кандидидная аллергия ЖКТ, аллергическое поражение органов зрения с развитием зуда век.