Раздел 2. Инфекция

1.Факторы патогенности бактерий: адгезины, инвазины, антифагоцитарные факторы, ферменты агрессии.

Патогенность – это закрепленная генетически способность микроорганизма вызывать развитие инфекционного процесса.

В зависимости от выраженности этого свойства различают:

- патогенные микроорганизмы – возбудители инфекционных болезней человека, животных и растений;

- условно-патогенные микроорганизмы – микроорганизмы, вызывающие инфекционный процесс при определенных условиях: когда они попадают во внутреннюю среду организма в больших количествах; когда они попадают в организм со сниженной резистентностью; когда они попадают в нетипичные места локализации в организме;

- сапрофиты – это непатогенные микроорганизмы, питающиеся мертвыми тканями растений и животных.

Степень патогенности (или мера патогенности) называется вирулентностью. Вирулентность может быть выражена как в большей, так и в меньшей степени. Вирулентность какого-либо штамма патогенного микроорганизма определяется несколькими факторами:

- адгезивностью;

- инвазивностью;

- токсигенностью.

Адгезивность – это способностью бактерий прикрепляться к поверхности субстрата – клеткам организма. Адгезивную функцию выполняют пили и белки клеточной стенки бактерий. Способствовать адгезии может и полисахаридная капсула бактерий.

Инвазивность – способность к преодолению барьеров и проникновению в клетки и ткани макроорганизма. Инвазивность обусловлена наличием ферментов агрессии (коагулазы, фибринолизина)

К ферментам агрессии относятся:

1. Гиалуронидаза — расщепляет гиалуроновую кислоту соединительных тканей

2.Фибринолизин — растворяет сгустки фибрина, это фермент инвазивности, обеспечивающий проникновение микроорганизма в организм.

3. Лецитиназа — расщепляет лецитин, содержащийся в клеточной оболочке

4. Коагулаза — свертывает плазму крови.

5. Нуклеаза — разрушает ДНК, РНК.

2. Эндотоксины. Химическая природа и биологические свойства. Механизм воздействия на организм человека. Эндотоксический шок.

Основные характеристики эндотоксинов:

1. Эндотоксины являются компонентами клеточной стенки

грамотрицательных бактерий и высвобождаются при их разрушении.

2. По химической природе эндотоксины - это липополисахаридные

комплексы (ЛПС).

3. Эндотоксины термостабильны. Выдерживают кипячение.

4. Эндотоксины является слабыми антигенами и не стимулируют

образование антитоксина.

5. Эндотоксины обладают пирогенностью, то есть способны вызывать в

организме хозяина лихорадку и стимулировать процессы воспаления.

6. Эндотоксины обладают низкой специфичностью.

7. Эндотоксины слаботоксичны. Однако большие количества эндотоксина

могут стать причиной необратимого шока, наблюдаемого при бактериемии,

вызванной грамотрицательными микроорганизмами.

8. Эндотоксины не переходит в анатоксин.

Эндотоксический шок

Этот шок возникает при остром гнойном пиелонефрите. Он имеет определенные стадии развития. Первая стадия представляет острую циркуляторную реакцию с сердечно-сосудистой недостаточеностью, как правило, обратимой при оказании соответствующей помощи.

Вторая стадия - бактериемический шок - является тяжелой реакцией организма на острую инвазивную бактериемию и ее токсины.