14. Возбудитель туберкулеза.

Общая характеристика

Туберкулез – первично хроническое заболевание человека и животных сопровождающееся поражением различных органов и систем. Основу составляет образование специфических гранулем

Возбудитель – Micobacterium tuberculosis

Морфология и культуральные свойства:

• Длинные и тонкие палочки с гомогенной цитоплазмой

• Грамположительные

• Неподвижны

• Спор не образуют

• Имеют микрокапсулу

• Окрашивают по цилю-нильсену

• Аэробы

• Температура 37-38, рН 6.8 – 7.2

Ферментативная активность:

Ферменты аминотрансферазы, эстеразы, трегаллазы, оксидоредуктазы

Факторы патогенности:

Белки – туберкулопротеины – высокотоксичны и вызывают РГЧ-4го типа.

Миколовая кислота – входит в состав липидных комплексов и вызывает развитие гранулем.

Резистентность:

Выдерживают высушивание, свет.В грязи до 4х мес, в речной воде до 7 мес. При кипячении через 5 мин, при пастеризации через 30 мин.

Патогенность:

Основной механизм – аэрогенный (воздушно капельный, воздушно-пылевой). Входные ворота – слизистая рта, миндалины, бронхи, легкие.

Инкуб период – 3-8 недель.

Выделяют первичный туберкулез, диссеминированный и вторичный туберкулез.

Иммунитет: носит нестерильный, инфекционный характер

Диагностика: мокрота, промывные воды бронхов и желудка, плевральная жидкость, моча, кусочки биоптатов на бактериоскопию и бактериологию, а также биологический метод.

Туберкулинодиагностика – введение туберкулина внутрикожно.

Экспресс диагностика – РИФ

Лечение: антибиотикотерапия. Рифампицин, стрептомицин, циклосерин

Вакцинотерапия и иммунотерапия

Профилактика: БЦЖ – живая вакцина путем длительного культивирования на картофельно-глицериновом агаре с добавлением бычьей желчи.

15. Бактероиды

Общая характеристика

бактерии из рода Bacteroides. Бактероиды в боль­шом количестве обитают в кишечнике человека и значительно реже их находят в респираторном и мочеполовом тракте.

Морфология и культуральные свойства:

• грамотрицательные анаэробные

• Это мелкие, не образующие спор палочки,

• неподвиж­ные или подвижные, имеющие перитрихиальные жгутики,

• облигатные анаэробы,

• хорошо растут на обычных средах при 37°С и рН 7,0—8,6.

Ферментативная активность:

Слабо ферментирует глюкозу, , не ферментирует маннит;

Факторы патогенности:

Капсула

Эндотоксин

Некоторые штаммы – нейраминидаза, гиалуронидаза

Антигенная структура:

О,К,Н -АГ

Резистентность:

резистентна к пенициллину. Чувствительны к дизенфектантов. При попадании на воздух мгновенно погибают

Патогенность:

Большая часть штаммов обусловливает абсцессы в брюшной полости, легких, эндокардиты

Могут вызывать нагноительные и гангренозные процессы у человека

Диагностика: Патогенные штаммы при лабораторной диаг­ностике в связи с их выраженным облигатным анаэробиозом выявляются с трудом. Для их культивирования в строго анаэробных условиях используют среды, содержащие кровь

Лечение:

Левомицетин, метронидазол