20. Возбудитель системного клещевого боррелиоза (болезни Лайма)

Общая характеристика

Спирохеты рода Borrelia вида B.burgdoferi вызывают антропонозную инфекцию болезнь Лайма

Морфология и культуральные свойства:

• Тонкие спирохеты с 3-10 крупными завитками

• Двигательный аппарат 15-20 фибрилл

• По Романовскому-Гимзе в сине-фиолетовый цвет

• Культивируются на сложных питательных средах содержащих сыворотку, асцит, тканевые экстракты

• Грам -

Факторы патогенности:

Липидмодифицированные белки наружной мембраны – адгезия

Белок теплового шока – начинает синтезироваться при 37

Антигенная структура:

Белковые антигены фибриллярного аппарата

АГ цитоплазматического цилиндра

Интегральные белки наружной мембраны

Резистентность:

Чувствительны к высыханию и нагревания. При действии 45-48 гибнут в течение 30 минут. Устойчивы к низким температурам и замораживанию

Патогенность:

Болезнь Лайма – хроническая инфекция, с поражением кожи, сердечной и нервной систем, суставов

Инкуб период – 3-32 дня с момента укуса клеща. На месте укуса красная папула.

Патогенез связан с распространением возбудителя через кожу к току крови и последующие генерализацией к органам особенно к сердцу ЦНС, суставам.

3 стадии: 1 мигрирующая эритема, с развитием гриппоподобного комплекса, лимфаденита и появлением эритемы

2 развитие доброкачественных поражений сердца и цнс в виде миокардита и асептического менингита

3 развитие артритов крупных суставов через 6 недель и более

Иммунитет: гуморальный, видоспецифичный к АГ клеточной стенки

Диагностика: бактериоскопия серология и ПЦР в зависимости от стадии. Биоптаты кожи, синовиальная жидкость суствов, ликвор, сыворотка крови.

Лечение: этиотропная антибиотикотерапия АБ тетрациклинового ряда

Профилактика: защитная одежда и борьба с клещами. Репелленты.

21. Бактерии рода Хеликобактер

Общая характеристика

Род: Helicobacter

Наиболее патогенная для человека Helicobacter pilori

Является главным этиологическим фактором возникновения язвенной болезни и рака желудка и 12ПК

Морфология и культуральные свойства:

• Тонкая Грамотрицательная

• Спиралевидная палочка

• Спор и капсул не образует

• Вид запятой или буквы S

• Температура 37, рН 5,5-8,5

• На плотных средах образуют бесцветные блестящие выпуклые колонии диаметром 1-2 мм

Ферментативная активность:

Биохимически не активны

Факторы патогенности:

-ферменты адаптации (уреаза и каталаза)

-спиралевидная форма и наличие жгутиков

-адгезивность (пили)

Антигенная структура:

-О-АГ Н-АГ К-АГ

Патогенность:

Колонизация слизистой, деполимеризация слизи и истончение слоя

Изъязвление слизистой оболочки

Изменение обменных процессов в слизистом слое желудка

Развитие воспаления

Хеликобактер главный патогенный фактор в развитии пептической явзы, неязвенной диспепсии, гастрита, рака желудка

Резистентность: невысокая. Чувствительны к факторам внешней среды, физ и хим факторам, в том числе нагреванию и дизенфектантам. Устойчивы к ряду антибиотиков

Иммунитет: у инфицированных вы сыворотке появляются АТ классов М, G, A.

Диагностика: биоптаты слизистой желудка и 12ПК, методы: бактериологический, гистологический, бактериоскопический, биохимический, серологический (иммунологический), молекулярно-биологический.

Лечение: антибиотики - метронидазол, кларитромицин