- •Раздел 1. Общая микробиология и вирусология
- •1.Медицинская микробиология, ее предмет, методы, связь с другими науками. Значение медицинской микробиологии в практической деятельности врача.
- •2.Основные этапы развития микробиологии. Работы л. Пастера, р. Коха. Роль отечественных ученых в развитии микробиологии. Работы и.И. Мечникова, д.И. Ивановского, з.В. Ермольевой и др.
- •3.Принципы организации бактериологической лаборатории. Техника безопасности при работе с патогенными микроорганизмами.
- •4.Номенклатура бактерий. Принципы классификации.
- •5.Морфология и ультраструктура бактерий. Основные отличия прокариотов и эукариотов. Функции отдельных структурных элементов бактериальной клетки.
- •Диктуй только таблицу.
- •Цитоплазма
- •6.Химический состав бактериальной клетки. Строение клеточной стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- •8.Микроскопический метод исследования. Методы окраски микроорганизмов и их отдельных структур.
- •9. Особенности строения спирохет. Виды,патогенные для человека.
- •10.Морфология и биологические свойства риккетсий. Роль в инфекционной патологии человека.
- •11.Актиномицеты. Морфология. Роль в инфекционной патологии.
- •12.Особенности строения и физиологии микоплазм. Виды, патогенные для человека. Заболевания, вызываемые микоплазмами
- •13. Особенности строения, физиологии и репродукции хламидий. Роль в инфекционной патологии.
- •14Грибы. Морфология и биологические свойства. Принципы систематики. Вызываемые заболевания.
- •15.Грибы-возбудители поверхностных микозов. Характеристика.
- •16.Дрожжеподобные грибы рода Candida. Их роль в инфекционной патологии.
- •17.Рост и размножение микроорганизмов. Механизмы размножения бактерий. Скорость и фазы размножения.
- •18.Ферменты бактерий, их биологическая роль. Методы изучения ферментативной активности бактерий и ее использование для идентификации бактерий.
- •19.Характер роста микроорганизмов на жидких и плотных питательных средах. Колонии бактерий, их характеристика.
- •20.Питательные среды. Искусственные питательные среды: простые, сложные, элективные, дифференциально-диагностические, синтетические.
- •21.Питание бактерий. Механизмы и типы питания. Аутотрофы и гетеротрофы. Факторы роста. Прототрофы и ауксотрофы.
- •22.Дыхание бактерий. Аэробный и анаэробный типы дыхания. Методы культивирования анаэробов. Важнейшие патогенные анаэробы.
- •24.Изменчивость микроорганизмов. Фенотипическая изменчивость (модификации). Теоретическое и практическое значение учения об изменчивости.
- •25.Мутации. Типы мутаций. Фенотипическое проявление мутаций у микроорганизмов.
- •26.Генетические рекомбинации. Трансформация. Трансдукция (неспецифическая и специфическая). Конъюгация.
- •27.Дезинфекция. Основные группы дезинфицирующих и антисептических веществ, механизмы действия
- •28.Стерилизация. Методы стерилизации.
- •29.Нормальная микрофлора тела человека, ее значение в физиологических процессах и роль в патологии.
- •30.Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта, ее роль в физиологических процессах и патологии. Понятие о дисбактериозе. Препараты, используемые для лечения дисбактериоза.
- •31.Распространение микробов в природе. Микрофлора почвы, воды, воздуха, ее санитарно- гигиеническое значение.
- •32.Санитарно-показательные микроорганизмы и их использование для оценки микробной обсемененности объектов окружающей среды.
- •33. Морфология, ультраструктура и химический состав вирусов
- •34. Взаимодействие вируса с клеткой
- •35. Методы культивирования вирусов
- •36.Виды клеточных культур. Способ получения. Использование для диагностики и профилактики вирусных инфекций.
- •37. Принципы и методы лабораторной диагностики вирусных инфекций.
- •39. Антибиотики. Классификация антибиотиков по происхождению, механизму и спектру действия. Побочное действие антибиотиков на организм.
- •40. Сульфаниламидные препараты. Характеристика. Механизм действия. Побочное действие сульфаниламидов на организм
- •41. Химиотерапевтические препараты. Понятие о химиотерапевтическом индексе. Основные группы химиотерапевтических препаратов, механизмы их действия.
- •42. Лекарственная устойчивость бактерий, механизмы возникновения. Понятие о госпитальных штаммах микроорганизмов.
- •Раздел 2. Инфекция
- •1.Факторы патогенности бактерий: адгезины, инвазины, антифагоцитарные факторы, ферменты агрессии.
- •2. Эндотоксины. Химическая природа и биологические свойства. Механизм воздействия на организм человека. Эндотоксический шок.
- •Токсинообразование у бактерий. Химические и биологические свойства экзотоксинов. Механизм действия отдельных групп бактериальных экзотоксинов. Примеры токсигенных микроорганизмов.
- •Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Патогенность и вирулентность. Единицы измерения вирулентности.
- •Источники инфекции, механизмы, пути и факторы передачи. Условия распространения инфекции в человеческом коллективе. Принципы борьбы с инфекционными заболеваниями.
- •Понятие о входных воротах инфекции. Пути распространения микроорганизмов и их токсинов в организме. Виды генерализованных инфекционных процессов.
- •8.Формы проявления инфекции. Персистенция бактерий и вирусов. Понятие о рецидиве, реинфекции, суперинфекции.
- •9.Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний. Типы вакцин. Принципы получения вакцин.
- •10.Вакцины из живых бактерий и вирусов. Принципы получения вакцинных штаммов. Способы аттенуации. Примеры вакцин из живых бактерий и вирусов
- •11. Вакцины. Виды вакцин. Примеры инактивированных вакцин.
- •12.Анатоксины, их получение, свойства. Использование анатоксинов для профилактики инфекционных заболеваний.
- •Раздел 3. Частная микробиология и вирусология
- •1. Стафилококки.
- •2. Стрептококки и их роль в патологии
- •3. Стрептококк – возбудитель скарлатины.
- •4 Пневмококк.
- •5. Менингококки
- •6. Возбудитель гонореи – гонококки.
- •7. Диареегенные кишечные палочки и вызываемые ими заболевания.
- •8. Возбудители дизентерии.
- •9. Возбудители брюшного тифа и паратифов
- •10. Сальмонеллы животного происхождения.
- •11. Возбудитель холеры
- •12. Возбудитель коклюша.
- •13. Возбудитель дифтерии
- •14. Возбудитель туберкулеза.
- •15. Бактероиды
- •16. Возбудитель сибирской язвы
- •17. Возбудители анаэробной раневой инфекции (газовой гангрены)
- •18. Возбудитель ботулизма
- •19. Возбудитель столбняка.
- •20. Возбудитель системного клещевого боррелиоза (болезни Лайма)
- •21. Бактерии рода Хеликобактер
- •22. Бактерии рода Кампилобактер.
- •23. Возбудитель бруцеллеза
- •24. Возбудитель туляремии
- •25. Возбудитель чумы.
- •26. Возбудитель сифилиса.
- •27. Микоплазмы и уреаплазмы.
- •28. Хламидии и вызываемые ими заболевания.
- •29. Возбудитель сыпного тифа и болезни Брилля.
- •Вирус гриппа
- •2. Вирус кори.
- •3. Вирус краснухи.
- •4. Вирус эпидемического паротита
- •5. Ротавирусы.
- •6.Вирус полиомиелита.
- •7. Вирус клещевого энцефалита.
- •8. Вирус бешенства.
- •9. Вирус простого герпеса.
- •10. Вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая.
- •11. Цитомегаловирус.
- •12. Вирус гепатита а.
- •13. Вирус гепатита в.
- •14. Вирус гепатита с.
- •15. Вирус гепатита d.
- •16. Вирус гепатита е.
- •17. Вирус иммунодефицита человека.
- •1. Возбудители трихофитии, микроспории, эпидермофитии (таксономическое положение, характеристика возбудителей, клиника, диагностика, профилактика).
- •Раздел 4. Иммунобиологические препараты
- •Вакцина бцж
- •Вакцина чумная живая ev.
- •3.Вакцина акдс. Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая.
- •7. Живая сибиреязвенная вакцина “сти” сухая.
- •8. Вакцина туляремийная живая
- •9. Антирабическая вакцина культуральная.
- •10. Вакцина живая коревая сухая л-16.
- •11. Инактивированная гриппозная вакцина.
- •12. Вакцина против клещевого энцефалита.
- •13. Вакцина полиомиелитная пероральная живая типа і из штамма Сэбина.
- •14. Вакцина полиомиелитная живая III типа из штамма Сэбина.
- •15. Вакцина полиомиелитная пероральная живая типов I, II, III из штаммов Сэбина.
- •16. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита донорский, человеческий.
- •17. Иммуноглобулин донорский противостафилококковый.
- •18. Иммуноглобулин антирабический лошадиный.
- •19. Противосибиреязвенный иммуноглобулин лошадиный.
- •22. Сальмонеллезный 0-диагностикум.
- •23. Брюшнотифозный он-диагностикум.
- •24. Диагностикум бруцеллезный.
- •25. Агглютинирующая адсорбированная сальмонеллезная о-сыворотка.
- •26. Бруцеллин
- •27. Очищенный туберкулин
- •28. Тулярин.
- •29. Бификол.
- •30. Колибактерин.
- •31. Лактобактерин
- •32 Бифидумбактерин сухой.
- •33. Колипротейный бактериофаг.
- •34. Бактериофаг дизентерийный сухой с кислотоустойчивым покрытием.
- •35. Холерный бактериофаг классический жидкий.
- •36. Человеческий лейкоцитарный интерферон.
35. Методы культивирования вирусов
Культивирование вирусов. Путем заражения лабораторных животных. Путем заражения куриных эмбрионов. Путем заражения клеточных культур, которые получают из нормальных или злокачественных клеток человека, или животных. Виды клеточных колоний: полуперевиваемые перевиваемые. ПРОДОЛЖЕНИЕ В 36 ВОПРОСЕ
36.Виды клеточных культур. Способ получения. Использование для диагностики и профилактики вирусных инфекций.
Для культивирования вирусов используют культуры клеток, куриные эмбрионы и лабораторных животных. Наиболее широкое применение нашли однослойные культуры трипсинизированных клеток, а также перевиваемые клеточные линии, которые получают из различных органов и тканей животных и человека.
Эмбриональные ткани обладают большей потенцией к росту, чем ткани взрослых животных.
Для культивирования вирусов в курином эмбрионе вируссодержащий материал вводят в амниотическую, аллантоисную Полость, желточный мешок, внутривенно, в мозг, в тело эмбриона, на аллантоисную мембрану.
Специфические поражения в куриных эмбрионах развиваются в виде очагового поражения, диффузного помутнения оболочек, отека с обильными язвами, участками некроза, кровоизлияний, пустул, пузырьков и др. (рис. 24). Эти изменения эмбриона характеризуют специфический вирусный инфекцион-ный процесс. Репродукцию вируса в курином эмбрионе обнаруживают реакцией гемагглютинации. Культивирование вирусов проводят также в организме чувствительных лабораторных животных, особенно тех вирусов, которые не репродуцируются в культурах тканей и куриных эмбрионах.
37. Принципы и методы лабораторной диагностики вирусных инфекций.
При постановке диагноза инфекционной болезни, как и при диагностике любых других заболеваний, основываются на жалобах больного, анамнезе болезни, эпидемиологическом анамнезе, результатах осмотра, данных лабораторных и инструментальных исследований.
Из Эпидемиологического анамнеза мы можем выяснить, присуще ли заболеванию пациента заразительность ( болеет ли в настоящий момент или в определённые сроки до настоящего времени заболеванием со схожими симптомами люди из близкого окружения); в какие сроки укладывается инкубационный период заболевания (например, сыпь при эпидемическом сыпном тифе появляется на 4-6 день болезни, а при брюшном тифе на 8-10 день);
Из анамнеза заболевания : порядок возникновения клинических симптомов заболевания ( например, при пищевых токсикоинфекциях, сначала появляется рвота, затем диарея, при холере-наоборот, диарея предшествует рвоте).
Из анамнеза жизни пациента мы можем выяснить какими заболеваниями он переболел, тем самым можем сразу исключить из дифференциально-диагностического ряда ранее перенесённые инфекционные заболевания, сформировавшие специфический иммунитет (например, детские инфекции).
Процесс специфической лабораторной диагностики основан на выявлении возбудителя и ответной реакции организма человека в ходе инфекционного процесса. Он состоит из трех этапов: сбора материала, транспортировки и его исследования в лаборатории.
Лабораторные методы диагностики различны по чувствительности и специфичности. Чувствительность метода отражает вероятность того, что результат теста будет положительным у инфицированного пациента и определяется отношением общего числа положительных результатов к общему числу инфицированных пациентов.
Критерий специфичности отражает вероятность того, что результат теста будет положительным у неинфицированного пациента, и его вычисляют как отношение общего числа отрицательных результатов к общему числу неинфицированных пациентов.
38. Вирусы бактерий – фаги. Фаги вирулентные и умеренные, их взаимодействие с бактериальной клеткой. Профаг. Лизогения. Фаговая конверсия.
. Выделяют 5 основных типов бактериофагов в зависимости от типа нуклеиновых кислот (ДНК-содержащие и РНК-содержащие фаги), строения, типа симметрии:
Нитевидные ДНК-содержащие фаги, которые лизируют клетки бактерий, несущих F-плазмиду.
Фаги с аналогом отростка, РНК-содержащие И однонитевой ДНК-фаг.
Фаги Т3 и Т7 с коротким отростком.
Фаги с несокращающимся чехлом и 2-нитевой ДНК.
Головка Т-фагов имеет кубический тип симметрии, довольно ригидна, состоит из белковой оболочки, построенной из отдельных субъединиц и заключенного в ней ДНКового генома, размеры головки около 100нм. Геном фагов образован спирально упакованной двойной нитью ДНК.
Отросток (хвост) Т-фагов имеет длину около 100 нм, включает полый стержень, сконструированный по типу спиральной симметрии и мократительный чехол, присоелдиняющийся к воротничку, окружающему стержень головки. Чехол образован 120-140 белковыми молекулами.
Взаимодействие с бактериальной клеткой строго специфично, т.е. они способны инфицировать бактерии только определенного вида. Происходит в несколько этапов.
Адсорбция на бактерии происходит за счет наличия на поверхности бактериальной специфических рецепторов для бактериофага.
Внедрение вирусной ДНК (инъекция фага). После адсорбции происходит расщепление фрагмента клеточной стенки лизоцимом, который содержится в капсиде фага.
Репродукция фага. Происходит в 3 этапа: синтез фаговых белков, затем репликация нуклеиновых кислот, сборка фага.
Существует другой тип взаимодействия, которыйназывают интегративным или интегративной инфекцией. Вызывают его умеренные фаги. В случае интегративной инфекции ДНК вируса встраивается в геном бактериальной клетки – образуется профаг. Репликация вирусной ДНК происходит вместе с бактериальной, полноценного синтеза вирусспецифических белков и НК фактически не происходит. Бактерия приобретает новые свойства – происходит лизогенная (фаговая) конверсия. Бактерии, содержащие профаг, называют лизогенными.
Практическое применение бактериофагов.
Фаготипирование и дифференцировка бактериальных культур.
Эпидемиологические наблюдения – определение количества бактериофагов в водоемах позволяет оценить количество патогенных бактерий.