24. Возбудитель туляремии

Общая характеристика

Род Francisella

Морфология и культуральные свойства:

• Грамотрицательные палочки

• мелкие размеры — 0,3—0,5 мкм,

• спор не образует

• Неподвижен

• Может образовывать капсулу

• Культурально прихотлив: удается культивировать на желтковых средах при добавлении цистина и других питательных веществ, особенно крови.

• Температурный оптимум 36—37°С.

• Строгие аэробы.

Ферментативная активность:

ферментируют до кислоты глюкозу, мальтозу.

Факторы патогенности:

оболочечный Vi-АГ

Антигенная структура:

•  соматический (О).

Патогенность:

Попадает в организм через кожу, слизистые глаз и верхних дых путей, ЖКТ.

Внедрение и первичная адаптация, лимфогенное распространение, первичные регионарно очаговые и общие р-ии организма, гематогенные метастазы и генерализация процесса, вторичные очаги, аллергические изменения, обратный метаморфоз и выздоровление.

Иммунитет:

Сохраняется длительно, иногда пожизненно.

Диагностика:

Бактериологический метод для диагностики заболевания у человека по сравнению с биологическим методом малоэффективен, так как в организме больного человека туляремийные микробы содержатся в скудном количестве.

Путем бактериоскопии может быть получен быстрый положительный ответ при исследовании доставленных грызунов.

Серологические исследования: из серологических методов исследования применяют реакцию агглютинации по общепринятой методике с использованием туляремийного диагноста. Диагностическим считается титр 1 : 100 и выше.

Лечение:

Антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового ряда. В случаях затяжного течения вакцинотерапия с примнением убитой лечебной вакцины.

Профилактика

Борьба с грызунами

Удаление источника инфекции

25. Возбудитель чумы.

Морфология и культуральные свойства:

• Yersinia pestis, относится к роду иерсиниа, семейству энтеробактерий.

• неподвижная, закругленная на конце палочка, не имеет спор и жгутиков

• имеет капсулу

• грамотрицателен

• легко окрашивается анилиновыми

• В мазках из бульона бактерии чумы располагаются цепочками различной длины

• Микроб чумы при культивировании на искусственных питательных средах в условиях повышенной температуры образует капсулы.

• факультативный анаэроб. 

• Колонии на агаре соответствуют R-форме (вирулентные)

• На бульоне культура растет в виде хлопьев, взвешенных, в совершенно прозрачной жидкости с рыхлым осадком на дне.

Ферментативная активность:

Ферментируют многие углеводы

Продуцируют гиалуронидазу, фибринолизин.

Факторы патогенности:

Плазмиды: плазмида патогенности,плазмида токсигенности, плазмида вирулентности

Антигенная структура:

О-АГ, К-АГ

Ферменты патогенности – фибринолизин и плазмокоагулаза, пестицин.

Патогенность:

Развивается воспаление с развитием бубона что ведет к утрате функции ЛУ и генерализации процесса. Разносится гематогенно в отдаленные ЛУ где возникают вторичные бубоны и развитие септикоемических очагов в органах.

Клиника: инкуб период от несокльких часов до 2-6 дней.Острое начало темп до 39 и выше, озноб, явления интоксикации, головная боль, разбитость, мышечные боли, помрачнение сознания.

Резистентность:

Понижение температуры увеличивает сроки выживания бактерий, на пищевых продуктах и предметах обихода они сохраняются до 3 мес, в гное бубонов — 40 дней, в крови и мокроте — 1 мес и более.

Иммунитет: различной длительности и напряженности.

Диагностика:

1.  Забор материала и микроскопическое исследование

2.  Бактериологическое исследование

3.  Биологическая проба

4.  Ускоренные методы бактериологического исследования - люминесцентно-серологический метод,

1. Чума является чрезвычайно контагиозной, поэтому взятие материала от больного (особенно легочной формы) производится с соблюдением мер предосторожности.Работа в очаге проводится в полном противочумном костюме.

В лабораторию могут быть доставленыследующие материалы:

•  содержимое бубона (легочная форма чумы);

•  отделяемые язвы или пунктет из карбункула (кожная форма чумы);

•  материал из зева, взятый тампоном, и мокрота (легочная форма чумы);

•  секционный материал (кусочки органов трупа, кровь);

Микроскопическое исследование: мазки фиксируют погружением полностью в жидкость Инпифорова на 20 мин. Окраска по Граму обязательна во всех случаях. Одновременно окрашивают мазок метиленовым синим Леффлера.

Биологическая проба обязательна при исследовании; наиболее чувствительными из лабораторных животных являются морские свинки и белые мыши. Для постановки биологической пробы животных заражают внутрибрюшинно, подкожно или внутрикожно, а в случае загрязнения материала посторонней микрофлорой — втиранием в скарифицированную кожу.