Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Психиатрия экзамен.doc
Скачиваний:
230
Добавлен:
25.01.2021
Размер:
3.86 Mб
Скачать

I. Непсихотические, пограничные синдромы:

1.Астенический (астено-невротический (+вспыльчивость, часто апатия и усталость), астено-депрессивный (+снижение настроения), астено-ипохондрический (проявляется в полной уверенности больного в том, что он болен опасным хроническим заболеванием, которое не поддается никакому виду лечения , астено-абулический (слишком сильная утомляемость)).

2.Апатико-абулический (снижение эмоций, отсутствие инициативы).

3.Невротические и неврозоподобные (неврастенический (повышенный аффект, плаксивость, безволие), синдром навязчивых состояний (обессивный, внезапно появляются мысли, присутствует критика), дисморфофобический (переоцененные физические недостатки), депресивно-ипохондрический).

4.Психопатические и психопатоподобные (под влиянием экзогенно-органических поражений головного мозга): астенический, истерический, психастенический, возбудимый, паранойяльный или шизоидный варианты.

II. Психотические синдромы:

1.Синдромы помрачения сознания

а) астенической спутанности

б) синдром растерянности

в) делириозный

г) аментивный(нарушение ориентации в пространстве и времени)

д) онейроидный- синдром, характеризующийся особым видом качественного нарушения сознания с наличием развёрнутых картин фантастических сновидных и псевдогаллюцинаторных переживаний, переплетающихся с реальностью.

е) сумеречного состояния сознания- потеря ясности сознания

2. Депресивный (психотический вариант)

3. Синдром галюциноза (вербального, тактильного, зрительного)

4. Деперсонализация — это синдром, который характеризуется нарушением самосознания с изменением привычного восприятия собственной личности и мира вокруг.

5. Маниакальный- синдром, характеризующийся триадой симптомов: повышенное настроение по типу гипертимии, идеаторное и психическое возбуждение в виде ускорения мышления и речи (тахипсихия), двигательное возбуждение.

6. Параноидный (в т.ч. галюцинаторно-параноидный, ипохондрический, дисморфоманический, синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо).

7. Паранойяльный - симптомокомплекс систематизированных бредовых идей, развивающихся при ясном сознании и отсутствии сенсорных расстройств (галлюцинаций, психических автоматизмов).

8. Парафренный(бред фантастического содержания+ слуховые галлюцинации)

9. Гебефренический(наличие в поведении черт детскости, дурашливости)

10. Кататонический.(характерны двигательные расстройства)

III. Дефектно-органические синдромы:

1. Психоорганический (эксплозивный, апатический, эйфорический варианты).

2. Корсаковский амнестический.

3. Олигофрении.(недоразвитость психики + снижение интелекта)

4. Деменции (тотальной и лакунарной).

Продуктивной симптоматикой (позитивная симптоматика, плюс-симптом) называют новый болезненный феномен, некую новую функцию, появившуюся в результате болезни, отсутствующую у всех здоровых людей. Например, бред и галлюцинации, психомоторное возбуждение, навязчивые идеи, депрессии.

Негативной симптоматикой (дефект, минус-симптом), Например, являются утрата памяти (амнезия), интеллекта (слабоумие), неспособность испытывать яркие эмоциональные чувства (апатия).

К негативно дизонтогенетическим синдромам он относят олигофрению, психического инфантилизма, невропатии, раннего детского аутизма, психопатические синдромы и гебоидный синдром. Эти синдромы в своей основе имеют дизонтогенетические механизмы общей или парциальной ретардации, диспропорционального развития, связанного с асинхронией.

К продуктивно-дизонтогенетическим синдромам относятся: гебефренический синдром, синдромы регрессивных расстройств (нарушения психомоторики, навыков, элективный мутизм и др.), страхи, патологические фантазирование, уходы и бродяжничество в детском возрасте синдромы дисморфофобии-дисморфомании, нервной анорексии, сверхцениных увлечений и интересов подростков. Эти симптомы обычно временные и исчезают по мере созревания ребенка и подростка. 12. Психологическая характеристика ступеней чувственного познания: ощущения, восприятия, представления.

Ощущение – первичный психический акт, психический процесс отражения в сознании человека отдельных свойств предметов или явлений при непосредственном их воздействии на органы чувств. Виды: Экстерорецептивные (зрительные, обонятельные, температурные, тактильные, вкусовые, слуховые), Интерорецептивные ( о состоянии внутренних органов и систем), Проприорецептивные (положение тела в пространстве движения) Свойства ощущений:

1. Качество — каждый вид ощущений имеет свои специфические особенности

2. Интенсивность — определяется силой действующего раздражителя и функциональным состоянием рецептора.

3. Длительность — определяется функциональным состоянием органа чувств, временем действия раздражителя и его интенсивностью.

4. Пространственная локализация раздражителя.

Закономерности ощущений:

3. Адаптация ощущений: позитивная, негативная. Негативная адаптация возникает под влиянием сильных сверхпороговых раздражителей, которые действуют длительно и постоянно. Высшая степень адаптации этого вида может быть полная негативная адаптация, когда человек совершенно не ощущает действия раздражителя. Позитивная адаптация возникает под влиянием пороговых и подпороговых раздражителей.

6. Закон синестезии — проявляется в появлении на основе какого-либо анализаторов ощущений не специфичных для этого анализатора (цветовая музыка, теплый или холодный свет).

7. Закон компенсации ощущений определяет повышенные функции наличных ощущений, целостной сенсорной сферы в случае выпадения или торможения других ощущений этой сенсорной сферы (слепые лучше слышат). Восприятие – психический процесс отражения в сознании человека предметов или явлений в целом, в совокупности их свойств при непосредственном воздействии их на органы чувств. Результатом восприятия является целостные образы.

Свойства восприятия:

1. Объем ( определяет возможность человека одновременно воспринимать инвидуально ограниченное количество объектов восприятия)

4. Предметность — способность пространственного совмещения образа восприятия со своим предметом

5. Константность — способность адекватно воспринимать повторно и в измененных условиях один и тот же предмет,

6. Осмысленность, т. е. определение не только образа предмета, но и смысла, назначения

7. Апперцепция —установка, через который чел. воспринимает и понимает окружающий мир. Установка определяется рядом факторов: возрастным и личным опытом, особенностью познавательной сферы, профессиональным опытом, мотивационно-ценностной направленностью. Представление – след бывшего ощущения или бывшего восприятия, сохраняется в памяти. Это образные воспоминания, мыслительный образ действительности, возникающий в сознании человека в отсутствие соответствующего предмета или явления, который действовал на органы чувств ранее.

Свойства представления: 1. Пространственно-временные:

· панорамность – воспроизводимые в представлении объекты или сцены по их охвату могут превосходить объем поля восприятия · искажение длительности временных интервалов: чем более заполонен событиями был реальный отрезок времени, тем более длительным он представляется.

2. Фрагментарность. Это характеристика говорит о том, что в представляемом образе объекта, как правило, отсутствуют какие-то его стороны, части или черты.

3. Непостоянство. Образ объекта в представлении обла­дает своеобразной текучестью, он как бы мерцает, постоянно слегка меняя свою форму и окраску.

4. Обобщенность. Уже на уровне представления при создании вторичного образа объекта осуществляется процесс обобщения, который при формировании понятий выходит на передний план.

Различия представлений и восприятий (если будет время)

Восприятия

Представления

Восприятия телесны (имеют объективный характер)

Представления образны (имеют субъективный характер)

Возникают во внешнем объ­ективном пространстве

Возникают во внутреннем субъективном пространстве

Восприятия ясно очерчены и предстают перед нами во всех подробностях

Представления лишены ясных очертаний и являются нам неполными

Чувственные элементы в вос­приятиях отличаются полно­той и свежестью

Иногда чувственные элементы адекватны тем, которые даны в восприятиях, но в большин­стве случаев степень их выра­женности неадекватна

Восприятия постоянны и легко могут удерживаться без изменений

Представления рассеиваются, и их каждый раз нужно вос­создавать