1. Нарушение интеллектуального развития (лёгкое, умеренное, тяжёлое, глобальное). Этиология, критерии диагностики, лечение, профилактика.

Умственная отсталость — группа непроградиентных псих расстройств органической природы, проявляющихся общим психическим недоразвитием с преимущественной недостаточностью интеллектуалных способностей, возникшим вследствии причин, подействовавших до завершения формирования основных процессов мышления ( до рождения или до 3 лет).

Причины:

- шизофрения, эпилепсия;

- органические повреждения (травма, инфекция, интоксикации)

- фенилкетонурия

критерии диагностики:

- своеобразная психопатологическая структура слабоумия с преобладанием слабости абстрактного мышления при менее выраженных нарушениях предпосылок интеллекта и относительно менее недоразвитием эмоциональной сферы;

- непроцессуальный непроградиентный х-р интеллектуального дефицита

- замедленный темп психического развития, нарушение онтогенеза

- необратимый характер расстройства

степени:

- легкая: IQ 50-59 (дебильность) воспитуемы, обучаемы, трудоспособны

- умеренная :IQ 35-49 (имбецильность) воспитуемы, необучаемы, нетрудоспособны

- тяжёлая (20-34) имбецильность (воспитуемы, необучаемы, нетрудоспособны)

- глубокая (меньше 20) идиотия ( невоспитуемы, необучаемы)

Профилактика:

- выявление ранее фенилкетонурии

- своевременное выявление инфекции (сифилиса, листериоза, токсоплазмоза)

- своевременное лечение гипотиреоза

- тчательное наблюдение за беременными и правильная родовспомогательная работв

Лечение:

- ноотропв ( Пирацетам, пиритинол, семакс)

- витамины группы Б

- нейролептики, транквилизаторы (буйным)

2. Расстройства развития коммуникации: расстройства языка (экспрессивные и рецептивные нарушения), речи (нарушения артикуляции, заикание) и общения (социальное\прагматическое расстройство коммуникации).

+ в тетради!

F80.1 Расстройство экспрессивной речи

Специфическое нарушение развития, при котором способность ребенка использовать выразительную разговорную речь заметно ниже уровня, соответствующего его умственному возрасту, хотя понимание речи находится в пределах нормы. При этом могут быть или не быть расстройства артикуляции.

Диагностические указания:

Хотя при нормальном речевом развитии встречается значительное индивидуальное разнообразие, отсутствие отдельных слов или близких к ним речевых образований к 2 годам или простых выражений или фраз из двух слов к 3 годам должны быть расценены как значительные признаки задержки.

Поздние нарушения включают: ограниченное словарное развитие; чрезмерное использование небольшого набора общих слов; трудности в подборе подходящих слов и слов заменителей; сокращенное произношение; незрелая структура предложений; синтаксические ошибки, особенно, пропуски словесных окончаний или приставок; неправильное использование или отсутствие грамматических признаков, таких как предлоги, местоимения, и спряжений или склонений глаголов и имен существительных.

F80.2 Расстройство рецептивной речи

Специфическое нарушение развития, при котором понимание ребенком речи ниже уровня, соответствующего его умственному возрасту. Во всех случаях экспансивная речь также заметно нарушена и нередким является дефект словесно-звукового произношения.

Диагностические указания:

Неспособность реагировать на знакомые названия (в отсутствие невербальных реплик) с первого дня рождения; неспособность идентифицировать по крайней мере несколько обычных предметов к 18 месяцам, или неспособность следовать простым инструкциям в возрасте 2-х лет должны быть приняты как существенные признаки задержки в речевом развитии. Поздние нарушения включают: неспособность к пониманию грамматических структур (отрицаний, вопросов, сравнений и т.д.), непонимание более тонких аспектов речи (тон голоса, жесты и т.д.).

F80.0 Специфическое расстройство речевой артикуляции

Специфическое расстройство развития, при котором использование ребенком звуков речи ниже уровня, соответствующего его умственному возрасту, но при котором имеется нормальный уровень речевых навыков.

Диагностические указания:

Возраст приобретения ребенком речевых звуков и порядок, в котором они развиваются, подвержены значительным индивидуальным колебаниям.

Нормальное развитие. В возрасте 4-х лет ошибки в произнесении звуков речи являются общими, но ребенок легко может быть понят незнакомыми людьми. Большинство речевых звуков приобретается к возрасту 6-7 лет. К возрасту 11-12 лет почти все речевые звуки должны быть приобретены.

Патологическое развитие. Имеет место, когда приобретение ребенком звуков речи задержано и/или отклоняется, приводя к: дизартикуляции с соответствующими трудностями для других в понимании его речи; пропускам, искажениям или заменам речевых звуков; изменению в произношении звуков в зависимости от их сочетания