Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Психиатрия экзамен.doc
Скачиваний:
230
Добавлен:
25.01.2021
Размер:
3.86 Mб
Скачать

10. Принципы классификации психических расстройств в соответствии с международной

классификацией болезней (МКБ-X; DSM-V). Нозологический и синдромальный принципы в

классификации. Распространенность психических заболеваний, факторы риска их возникновения. Международная классификация психозов не носит нозологического характера, большинство патологических состояний в ней рассматривается как различные расстройства. Классификация психических расстройств в МКБ 10 шифруется от F00 до F99 DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам). — является системой классификации для психических расстройств Спецификой классификации является:

-  термин "болезнь" заменён термином "расстройство";

-  "психосоматический" — "соматоформный";

-  "истерический" — "диссоциативный";

-  термин "психогенный" исключен;

-  под термином "органический" понимается наличие объективных критериев, подтверждающих вовлеченность церебрального субстрата;

-  под термином "симптоматический" понимается расстройство, при котором церебральное поражение возникает вторично в результате системных соматических заболеваний;

-  под термином "психоз" понимаются галлюцинации, бред и тяжелые заметные отклонения в поведении (возбуждение, расторможенность, психомоторная заторможенность, кататоническое поведение) •F00—F09 — Органические, включая симптоматические психические расстройства

•F10—F19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ

•F20—F29 — Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

•F30—F39 — Расстройства настроения (аффективные расстройства)

•F40—F48 — Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

•F50—F59 — Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

•F60—F69 — Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте

•F70—F79 — Умственная отсталость

•F80—F89 — Расстройства психического развития

•F90—F98 — Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте

•F99 — Психическое расстройство без дополнительных уточнений

Международная классификация психических заболеваний построена по двум принципам одновременно — нозологическому и синдромологическому.  1.Синдромологический принцип.  является концепция "единого психоза". В основе концепции лежит представление о единой природе различных психических расстройств. Различие в клинической картине объясняется наблюдением пациентов на различных этапах болезни. 2.Нозологический принцип.  заключается в разделении болезней на основании общности этиологии, патогенеза и единообразии клинической картины. 

ЭТО и 9 и 10 вопрос

По этиологическому принципу психические заболевания разделяют на эндогенные(играет родь наследственность), экзогенные(черепно-мозговые травмы, инфекция и интоксикац. ) и психогенные( связано с эмоциональным стрессом, семейными и социальными проблемами)

РАСПРОСТРАН-ТЬ:

По данным Всемирной организации здравоохранения каждый четвёртый-пятый человек в мире страдает тем или иным психическим или поведенческим расстройством.

• депрессия — 9-20 %

• рекуррентное депрессивное расстройство — 5-11 %

• расстройство адаптации — 0,5-2,5 %

• дистимия — 2-6 %

• тревожное расстройство — 5-10 %

• паническое расстройство — 1,5-4 %

• соматоформные расстройства — 1-4 %

• зависимость от алкоголя — 7-8 %

Среди других распространённых психических расстройств у взрослых называются:

•зависимость от алкоголя и психоактивных веществ,

•нарушения приёма пищи: анорексия, булимия, ожирение,

•сексуальные проблемы,

•расстройство сна: инсомния, гиперсомния,

•личностные расстройства,

•шизофрения,

•болезнь Альцгеймера.

ФАКТОРЫ РИСКА: критические возрастные периоды; пол; психофизиологическая конституция; социальное неблагополучие; культуральные особенности; географические, метеорологические и климатические факторы. Модуль 2. ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ. 6. Психологическое здоровье. Критерии. Факторы риска. Симптом и синдром в психиатрии, их значение для диагностики психических болезней.

Классификация симптомов и синдромов. Продуктивная и негативная симптоматика, отличия от понятий продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомы.

Психи́ческое здоро́вье — согласно определению Всемирной организации здравоохранения, это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества.

Критерии:

- осознание и чувство неприрывности, постоянства и идентичности своего физического и психического Я.

- чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях

-критичность к себе и своей собственгой психической продукции и её результатами

- соответствие психических реакций силе и частоте средовых воздействий, соц обстоятельствам и ситуациям;

- способность самоуправлять поведением в соответствии с соц нормами, правилами и законами

- способность планировать жизнедеятельность и реализовывать планы

-способность изменять способ поведения в зависимости от сменыжизненных ситуаций и обстоятельств.

Факторы: биологические, социальные, псих-е, генетические, химич-е.

Симптом— терминологическое обозначение клинического признака, являющегося проявлением

определенной патологии.

Позитивные симптомы – представляют собой признаки патологической продукции ( галлюцинации, бредовые идеи, страх, тревога, психомоторное возбуждение и др).

Негативные представляют собой проявления стойкого, прогрессирующего, стационарного ущерба, изъяна какого-либо психического процесса (амнезия, гипобулия, апатия и др.).

Синдром – закономерное сочетание симптомов, которые связаны между собой патогенетически и

соотносятся с определенными формами заболеваний.

Классификация