- •2) Медицинская психология: предмет и задачи. История развития медицинской психологии.
- •I. Амбулаторная (внебольничная) помощь
- •II. Стационарная психиатрическая помощь:
- •III. Социально-реабилитационные учреждения. (школы, группы, санатории, интернаты)
- •10. Принципы классификации психических расстройств в соответствии с международной
- •I. Непсихотические, пограничные синдромы:
- •II. Психотические синдромы:
- •III. Дефектно-органические синдромы:
- •13. Симптомы патологии ощущения – психическая гипестезия, анестезия, сенестопатии.
- •12. Качественные нарушения мышления по содержанию. Сравнительная характеристика бредовых, навязчивых (обсессий) и сверхценных идей. Заболевания, при которых встречаются эти симптомы.
- •18. Бредовые синдромы: паранойяльный, параноидный, парафренный. Сравнительная
- •19. Синдром психических автоматизмов Кандинского-Клерамбо. Заболевания, при которых
- •Нарушения интеллекта
- •25. Психологические методы исследования интелекта: тест Векслера, матрица Ревена.
- •Значение показателей по тесту Векслера
- •26. Приобретенное слабоумие – деменция. Сравнительная клиническая характеристика
- •28. Основные эмоциональные состояния и реакции. Физиологический и патологический аффект, сравнительная клиническая характеристика. Значение для судебно-психиатрической экспертизы.
- •30) Маниакальный синдром
- •31. Воля, определение понятия. Простое и сложное волевое действие (компоненты и этапы).
- •35. Синдромы выключения сознания (оглушение, сопор, кома). Сравнительная клиническая
- •36. Синдромы помрачения сознания: делирий, онейроид, аменция, сумеречное помрачение
- •38) Основные психопатологические синдромы, характерные для детского возраста
- •2. Синдромы детского аутизма
- •4. Синдром детских патологических страхов
- •5. Синдром психического инфантилизма
- •39. Основные психопатологические синдромы, характерные для подросткового возраста Гебоидный синдром
- •Синдром метафизической интоксикации
- •Дисморфофобический синдром
- •Нервная анорексия
- •Симптомы нервной анорексии
- •3) Кахектический.
- •4) Этап редукции нервной анорексии.
- •Причины нервной анорексии
- •Распространённость нервной анорексии
- •Как развивается нервная анорексия
- •Лечение нервной анорексии
- •40. Психогенные характерологические и патохарактерологические реакции в детском и подростковом возрасте
- •2 Патохарактерологические реакции
- •1. Нарушение интеллектуального развития (лёгкое, умеренное, тяжёлое, глобальное). Этиология, критерии диагностики, лечение, профилактика.
- •3. Аутизм и сходные с ним расстройства развития: синдром Ретта и дезинтегративное расстройство детского возраста.
- •5. Специфические расстройства обучения: чтения (дислексия), правописания (спелингования), математики (дискалькулия).
- •7. Шизофрения. Определение. Типы течения, основные клинические формы. Лечение.
- •8.Принципы лечения шизофрении.
- •9. Шизоаффективные расстройства. Клиника. Особенности течения. Дифференциальная
- •10. Шизотипические расстройства. Клиника. Особенности течения. Лечение.
- •11. Острые и транзиторные психотические расстройства. Клиника. Особенности течения. Лечение
- •12. Хронические бредовые расстройства. Клиника. Лечение.
- •13. Рекуррентное депрессивное расстройство. Клинические проявления. Принципы лечения. /f33/ Рекуррентное депрессивное расстройство
- •14. Биполярное аффективное расстройство. Клинические проявления. Принципы лечения.
- •15. Хронические аффективные расстройства. Циклотимия. Дистимия. Лечение и профилактика
- •16 Особенности лечения аффективных расстройств ( маниакального и депрессивного эпизодов) . Профилактическое лечение лечение нормотимиками
- •17. Тревожные и связанные со страхом расстройства: паническое расстройство, агорафобия,
- •18. Тревожные и связанные со страхом расстройства: сепарационная тревога, селективный мутизм, социальное тревожное расстройство. Принципы лечения.
- •20. Ипохондрический синдром. Понятие бредовой, сверхценной и обсессивной формы ипохондрии. Дифференциальная диагностика ипохондрического расстройства с соматическими заболеваниями.
- •22. Психическая депривация в раннем детстве: реактивное и расторможенное расстройство
- •23. Диссоциативные расстройства: расстройства идентичности, амнезии и фуги, деперсонализацият и дереализация, псевдодеменция и синдром Ганзера. Особенности диагностики и терапии.
- •24. Конверсионные расстройства: с сенсорными, моторными и смешанными психогенноневрологическими симптомами. Особенности диагностики и терапии.
- •25. Соматическое дистресс-расстройство, симулятивное расстройство. Особенности диагностики и терапии.
- •26. Расстройства питания и выделения: нервная булимия и анорексия, энурез и энкопрез. Особенности диагностики и терапии. F50.0 Нервная анорексия
- •28. Расстройства сна: парасомнии медленной фазы сна (снохождения, ночные страхи) и быстрой фазы сна (кошмары, поведенческие и двигательные нарушения).
- •29. Расстройства сна: инсомнии и гиперсомнии, нарколепсия, сонные апноэ, расстройства
- •30. Сексуальные дисфункции: расстройства сексуального желания и возбуждения, оргазма и эякуляции; болевые сексуальные расстройства; понятие гендерная дисфория.
- •33. Деструктивные, импульсивные и асоциальные расстройства поведения: оппозиционно-вызывающее расстройство, интермиттирующее эксплозивное расстройство, кондуктивное расстройство.
- •34. Расстройства личности (психопатии). Определение (критерии п.Б. Ганнушкина, критерии мкб10). Отличия от акцентуации характера. Вопросы классификация личностных расстройств.
- •1) Расстройства личности с проявлениями странности и эксцентричности: параноидное,
- •2) Расстройства личности с проявлениями возбудимости и театральности: истерическое,
- •3) Расстройства личности с проявлениями заторможенности и тревожности: ананкастное
- •39. Нейрокогнитивные расстройства сосудистого, травматического, инфекционого генеза. Общая характеристика. Принципы лечения.
- •1) Психические расстройства сосудистого генеза (гипертоническая болезнь, церебральный
- •40. Психические расстройства при эпилепсии: пароксизмальные (дисфории, сумеречное помрачение сознания), острый и хронические эпилептические психозы, стойкие изменения личности и характера.
- •3. Наркомании и токсикомании. Определение понятий. Классификация психоактивных веществ. Основные принципы лечения наркологических заболеваний.
- •7. Острая интоксикация алкоголем. Простое (типичное) и атипичное алкогольное опьянение, виды. Диагностика степени алкогольного опьянения. Патологическое алкогольное опьянение.
- •13. Корсаковский психоз, острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике. Клиническая
- •1) Употребление препаратов опийной группы: признаки острой и хронической интоксикации
- •2) Употребление канабиоидов, клиника острой и хронической интоксикации, клиника
- •16. Психостимуляторы, клиника острой и хронической интоксикации, абстинентного синдрома. Лечение и профилактика.
- •Классификация психофармакологических препаратов
- •24. Транквилизаторы (анксиолитики). Спектр терапевтической активности.
- •I.Генерализованные формы эпилепсии
- •II. Фокальные (парциальные) формы эпилепсии
- •28. Неотложная терапия в психиатрии: купирование различных видов возбуждения
- •31. Личность и болезнь: внутренняя картина болезни и ее коррекция в общеврачебной практике. Тип отношения к болезни.
- •Классификация типов отношения к болезни
- •29, 30) Основные формы психологического взаимодействия между врачом и больным. Методики установления психологического контакта.
- •34. Психотерапия: симптоматическая и патогенетическая, индивидуальная и групповая. Основные методики симптоматической психотерапии.
Значение показателей по тесту Векслера
IQ: 130 и выше |
Очень высокий интеллект |
IQ: 120-129 |
Высокий интеллект |
IQ: 110 – 119 |
Хорошая норма |
IQ: 90 – 109 |
Средняя норма |
IQ: 80 – 89 |
Низкая норма |
IQ: 79 – 70 |
Ниже нормы |
IQ: ниже 70 |
Умственный дефект |
Шкала прогрессивных матриц Дж. Равена. Предложена в 1936 году. Разрабатывалась в рамках традиционной английской школы психологии, согласно которой наилучшим способом измерения фактора интеллекта является выявление отношений между абстрактными фигурами. Черно-белые стандартные матрицы Равена предназначены для взрослых в возрасте от 20 до 65 лет; с их помощью могут быть также исследованы дети и подростки в возрасте от 8 до 14 лет. Цветные матрицы Равена (более простой вариант методики) применяются дня исследования детей в возрасте от 5 до 11 лет; их рекомендуют применять также для лиц старше 65 лет и умственно сниженных лиц. Есть вариант продвинутых матриц Равена, которые предназначены для исследования интеллекта у одаренных личностей. Методика Равена полностью состоит из невербальных заданий, она независима от культуры, образования, а учитывает только жизненный опыт испытуемого.
Стандартные матрицы Равена включают 60 черно-белых таблиц, объединенных в пять серий возрастающей трудности: А, В, С, D, Е. Каждая серия содержит 12 таблиц, расположенных в порядке возрастания сложности геометрического изображения.
Серия А использует принцип установления взаимосвязи в структуре матриц. От испытуемого требуется дополнить недостающую часть изображения. Исследуются: способность дифференциации основных элементов структуры и раскрытия связей между ними; способность идентификации недостающей части структуры и сличения ее с представленными образцами.
Серия В построена по принципу аналогии между парами фигур. Испытуемый должен найти принцип, соответственно которому построена в каждом отдельном случае аналогия, и, исходя из этого, подобрать недостающий фрагмент.
Серия С сформирована по принципу прогрессивных изменений в фигурах матриц. Эти фигуры в пределах одной матрицы все более усложняются, происходит как бы их непрерывное развитие.
Матричные фигуры в серии D построены по принципу перегруппировки. Испытуемый должен обнаружить эту перегруппировку, происходящую в горизонтальном и вертикальном направлениях.
Серия Е основана на принципе разложения фигур основного изображения на элементы. Недостающую фигуру можно найти, поняв принцип анализа и синтеза фигур.
Методика прогрессивных матриц Равена позволяет при помощи специальной таблицы переводить полученные результаты в интеллектуальный коэффициент IQ. Методика Равена широко используется в профотборе и клинической психодиагностике.
26. Приобретенное слабоумие – деменция. Сравнительная клиническая характеристика
органической, эпилептической и шизофренической деменции.
Деменция (потеря разума, слабоумие) — приобретенный психический дефект с преимущественным расстройством интеллектуальных функций. Признаками деменции являются утрата накопленных способностей и знаний, общее снижение продуктивности психической деятельности, изменение личности. При опухолях мозга, атрофических заболеваниях и атеросклерозе постоянно нарастает дефект психики. В случае посттравматической и постинсультной деменции возможны восстановление некоторых психических функций в первые месяцы заболевания и стабильный характер симптомов на протяжении многих последующих лет. Характерна относительная стойкость и невозможность полного выздоровления.
Органическое слабоумие бывает обусловлено самыми различными болезнями, приводящими к нарушению структуры мозга и массовой гибели нейронов. В клинике преобладают грубые расстройства памяти, снижение способности к абстрактному мышлению и нередко корковыми очаговыми расстройствами (афазия, апраксия, агнозия). -Лакунарная деменция больше страдает кратковременная память, а способность к образованию понятий и суждений нарушается значительно позже. Профессиональные знания и автоматизированные навыки могут долго сохраняться, но сложность приобретения новых навыков. Характерно наличие критического отношения к своим недостаткам: пациенты стесняются несамостоятельности, извиняются за нерасторопность, пытаются (не всегда успешно) компенсировать нарушение памяти, записывая наиболее важные мысли на бумаге. Например б. Альцгеймера. Причиной лакунарного слабоумия также бывают самые различные диффузные сосудистые заболевания мозга: безинсультное течение атеросклероза и гипертонической болезни. -Тотальная деменция проявляется первичной утратой способности к логическому мышлению, а заметные нарушения памяти при этом развиваются позднее. + изменения эмоционально-волевой деятельности –оскудевают жизненные интересы, исчезает чувство долга и стыдливость, происходит полная социальная дезадаптация Этиология: поражение лобных долей коры головного мозга (инсульты), атрофических (болезнь Пика) и объемных процессах соответствующей локализации (опухоли, гематомы, абсцессы).
Эпилептическое слабоумие При эпилепсии на поздних этапах течения болезни нарушаются память и способность к понятийной деятельности. Однако имеются характерные для эпилептического процесса особенности мышления и личностных изменений. Мышление тугоподвижное, со склонностью к детализации. Выражены затруднения при подборе слов, снижается словарный запас (олигофазия). Недостаток слов замещается многократными повторениями. Личностные изменения педантичность, слащавость, употребляют уменьшительно-ласкат слова. Круг интересов сужается. Больные хорошо помнят наиболее важные для них факты (имена врачей, названия своих лекарств)
Шизофреническое слабоумие нет грубых расстройств памяти и абстрактного мышления. Недостаточность интеллекта вызвана эмоционально-волевыми нарушениями (апатия) Обычно у больных отсутствует стремление к достижению результата. Они не испытывают потребности в труде, общении, перестают следить за собой, не придают значения одежде, перестают мыться и чистить зубы. Характерно обеднение эмоций, отсутствие воли и нарушение стройности мышления. Наследственно дегенеративная деменция у детей развивается на фоне таких генетических недугов, как болезнь Ньюмана-Пика, Баттена, Гентингтона или Лафора, синдром Ретта и Санфилиппо, лейкодистрофия.
Наследственные формы слабоумия быстро прогрессируют по мере роста детей и манифестации клиники основной генетической болезни. Интенсивное нарастание симптоматики может привести к летальному исходу уже в подростковом возрасте. 21. Внимание и методы его исследования. Клиническая характеристика расстройств внимания, заболевания, при которых встречаются эти симптомы.
Внимание – это психический процесс, который обеспечивает направленность и сосредоточенность психики на определенных предметах и явлениях внешнего мира, образах, мыслях и чувствах самого человека.
Методы исследования:
Прямой метод определения объема внимания предусматривает предъявление материала (например, слов, изображений предметов) в короткие промежутки времени с помощью тахистоскопа с последующим подсчетом замеченного испытуемым.
Косвенные методы : методика отыскивания чисел по таблицам Шульте. Для изучения избирательности восприятия при : буквенный текст, где нужно как можно быстрее (норматив – две минуты) подчеркнуть скрытые в нем 25 слов. Регистрируются также и ошибки – пропущенные и неправильно выделенные слова.
Гипопрозексия — группа нарушений внимания, которая включает разные варианты его снижения.
-Рассеянность внимания — нарушение способности длительно сохранять направленность внимания, также страдает и сосредоточение. Внимание становится неустойчивым, человек не в состоянии длительно сосредоточиваться на определенном виде деятельности, может возникать у здоровых – от усталости, бессонницы, головной боли, монотонной деятельности.
-Истощаемость внимания — прогрессирующее ослабление интенсивности внимания в процессе работы. Выявляется по резкому снижению качества и темпа выполнения задания. Появляется чувство усталости, повышенная отвлекаемость, теряется интерес к занятию. При астенических состояниях
-Сужение объема внимания — патологическое сосредоточение, обусловленное слабостью его распределения. Объем внимания ограничен объектами, имеющими ситуационную или индивидуально-личностную значимость. При астенические состояния разного, чаще органического генеза.
Нарушение направленности внимания — проявляется в том, что внимание приковано к явлениям, заслоняющим от больных другие важные стороны жизни. Так, при патологической рефлексии внимание поглощено самоанализом, постоянными размышлениями о своих поступках
Апрозексия — грубые расстройства активного внимания независимо от вызвавшей их причины. Способность фиксировать внимание значительно снижена. Способность к пассивному вниманию еще сохранена, но значительная глубина расстройства внимания может приводить больного к полному отсутствию интереса к происходящему. Характерна для синдромов нарушения сознания (особенно аменции), для органического поражения лобных отделов мозга со слабоумием, отмечается при апатоабулическом синдроме, при ранней детской шизофрении.
Гиперметаморфоз внимания — неустойчивость, сверхотвлекаемость) внимания, практически внимание отсут-т. Может приближаться к состоянию спутанности сознания. Симптом наблюдается как при растерянности, предшествующей состояниям помрачения сознания, так и при выраженном маниакальном состоянии, дегенеративных заболеваниях головного мозга (болезнь Пика).
Гиперпрозексия — патологически усиленная концентрация внимания на отдельных предметах, мыслях, ощущениях. При этом возрастает инертность внимания и сужается его объем. Патологически усиленное сосредоточение обусловлено слабостью распределения внимания, оно ограничено лишь объемом, имеющим значимость для больного. Бывают у депрессивных больных. Сужение объема внимания может быть при тревожном синдроме и при патологических идеях. Патологическая концентрация и трудность быстрого переключения внимания свойственны больным эпилепсией. Парапрозексия — извращение внимания, которое чаще понимается как его сосредоточение на объектах патологического характера (бред, галлюцинации). Чаще всего это возникает при чрезмерно сильном напряжении внимания, которое само по себе становится непереносимым для нервной системы, что и обуславливает извращенные реакции со стороны внимания.