113.Морфологічна характеристика, ускладнення акромегалії. Морфологічна характеристика нецукрового діабету.

Акромегалия - патологическое увеличение отдельных частей тела, связанное с повышенной выработкой соматотропного гормона (гормона роста) передней долей гипофиза в результате ее опухолевого поражения. Возникает у взрослых людей и проявляется укрупнением черт лица (носа, ушей, губ, нижней челюсти), увеличением стоп и кистей рук, постоянными головными болями и болями в суставах, нарушением половой и репродуктивной функций у мужчин и женщин. Повышенный уровень гормона роста в крови вызывает раннюю смертность от онкологических, легочных, сердечно-сосудистых заболеваний.

Диабет несахарный (греч. diabetes от diabáino — прохожу) несахарное мочеизнурение, эндокринное заболевание, связанное с пониженным содержанием в крови гормона вазопрессина и характеризующееся постоянной усиленной жаждой и чрезмерно повышенным мочеотделением. Больные Д. н. выделяют за сутки от 5 до 50 л прозрачной мочи с очень низким удельным весом (1,005—1,001) без запаха, не содержащей патологических компонентов, в том числе сахара (в отличие от мочи больных диабетом сахарным). Вследствие обезвоживания организма у больных Д. н. отмечаются сухость кожи и слизистых оболочек, резкое исхудание, общая слабость, подавленное настроение, головокружения и головные боли, тошноты, а иногда и рвоты. В основе Д. н. — поражение (инфекции, опухоли, травмы) гипоталамической области межуточного мозга и гипофиза, образующих единую функциональную систему, участвующую в регуляции соле- и водоотделительных функций почек.

8. Стромально- судинні ліпідози, різновиди, морфологія. Возникают при нарушениях обмена лабильного жира (нейтральных жиров) или холестерина и его эфиров.

Нарушение обмена нейтральных жиров проявляется в увеличении их запасов в жировой ткани. Оно может быть общим и местным.

Ожирение— увеличение количества нейтральных жиров в жировых депо. Оно носит общий характер и выражается в избыточном отложении жиров в подкожной клетчатке, сальнике, брыжейке кишечника, средостении, эпикарде.

Различают:

— первичное ожирение;

— вторичное ожирение.

Причина первичного (идиопатического) ожирения неизвестна.

Виды вторичного ожирения:

— алиментарное (несбалансированное питание и гиподинамия);

— церебральное (при опухолях мозга, особенно гипоталамуса, некоторых нейротропных инфекциях);

— эндокринное (синдром Иценко-Кушинга, адипозо-генитальная дистрофия, гипотиреоз, гипогонадизм);

— наследственное (болезнь Гирке).

Исход общего ожирения редко бывает благоприятным.

Местное увеличение количества жировой клетчатки обозначается термином липоматоз. Примером липоматоза может служить болезнь Деркума (характеризуется появлением в подкожной клетчатке конечностей и туловища узловатых болезненных отложений жира, напоминающих по внешнему виду опухоль (липому). Причиной этого заболевания является полигландулярная эндокринопатия).

Примером липоматоза может служить также вакатное ожирение (жировое замещение) ткани или органа при атрофии (жировое замещение почки или вилочковой железы при их атрофии).

Нарушения обмена холестерина и его эфиров

лежат в основе атеросклероза. При гиперхолестеринемии он проникает из крови в интиму сосудов, а также там накапливаются и β-липопротеиды низкой плотности, и белки плазмы крови. Накапливающиеся вещества в дальнейшем распадаются и омыляются, действуя токсически, они ведут к некрозу интимы. В интиме образуется жиро-белковый детрит, затем разрастается соединительная ткань и формируется бляшка.

Стромально- судинна вуглеводна дистрофія, класифікація, морфологія.

Стромально-сосудистые углеводные дистрофии могут быть связаны с нарушением баланса гликопротеидов и гликозаминогликанов. Стромально-сосудистую углеводную дистрофию, связанную с накоплением гликопротеидов, называют ослизнением тканей.

при этом процессе происходит замещение коллагеновых волокон слизеподобной массой. Волокнистая соединительная ткань, строма органов, жировая ткань, хрящ становятся набухшими, полупрозрачными, слизеподобными, а клетки их имеют звездчатый вид.

Причина:

— дисфункция эндокринных желез (микседема при недостаточности щитовидной железы)

— кахексия любого генеза.

Исход. Процесс может быть обратимым. Прогрессирование его приводит к колликвации и некрозу ткани с образованием полостей, заполненных слизью.

61. Класифікація і морфологічні особливості пухлин центральної нервової системи. Доброякісні нейроектодермальні пухлини. Опухоли нерв. сис-мы отличают. большим разнообраз.,возник. из разных элементов нервной сис-мы:центральной,вегетативной,периферической,а также входяших в сост. этой системы мезенхимальных элементов.Опухоли ЦНС подрозделяются нейроэктодермальные и менингососудистые.

Нейроэктодермальные опухоли-чаще клеточный состав опухолей соответсв. опредл. фазам развития нейрональных и глиальных элементов нервной системы.Они делятся:Астроцитома,Олигодендроглиома,Эпендимома,Хориоидная папилома,Ганглионеврома.

Низькодиференційовані і ембріональні нейроектодермальні пухлини. К ним отн. медуллобластома и глиобластома Медуллоблостома-опухоль постр. из самых незрелых клеток-медуллобластов и поэтому отлич. особо выраженной злокачественностью(локал. червь мозжечка),встречается примущественно у детей.Глиобластома-злокачест. опухоль головного мозга,встреч. чаще в возросте 40-60 лет,локализ. в белом вещ-ве голов. мозга.Она имеет мягкую консистенцию,на разрезе пестрый вид из-за некроза и кровоизлияний,границе не четкие.Опухоль быстро растет и может привести к гибели больного в четение 4-5 месяцов,метастазы развив. только в приделах голов.мозга