119.Морфологічна характеристика, ускладнення, наслідки доброякісної нодулярної гіперплазії передміхурової залози. Морфологічна характеристика запальних захворюванни яєчок.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), ранее называвшаяся аденома простаты, аденома предстательной железы — доброкачественное новообразование, развивающееся из железистого эпителия либо стромального компонента простаты.

При этом в простате образуется маленький узелок (или узелки), который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. Вследствие такого сдавления возникает нарушение мочеиспускания. ДГПЖ имеет доброкачественный рост, то есть не дает метастазов. Это коренным образом отличает ДГПЖ от рака предстательной железы. Основным ориентиром начала злокачественного перерождения предстательной железы является уровень простатического специфического антигена.

Чаще всего доброкачественная гиперплазия развивается в центральной части железы, захватывая и её боковые доли. Её рост связан с аденоматозным разрастанием парауретральных желез. Это ведёт к смещению собственной ткани железы кнаружи и образованию как бы капсулы на растущей аденоме. Гиперплазированная ткань предстательной железы разрастается как в сторону мочевого пузыря, так и в сторону прямой кишки, при этом происходит смещение внутреннего отверстия мочевого пузыря кверху и удлинение задней части мочеиспускательного канала.

По типу роста различают:

подпузырную форму (опухоль растёт в сторону прямой кишки),

внутрипузырную форму (опухоль растёт в сторону мочевого пузыря),

ретротригональную форму при которой опухоль расположена под треугольником мочевого пузыря.

Нередко наблюдается многоочаговый рост опухоли.

Орхит – это воспаление тканей яичка у человека. По своему течению он может быть как острым, так и хроническим. Первый протекает на протяжении 2-4 недель, а второй может длиться больше месяца.

Орхит, как правило, развивается на фоне других инфекций, что вызываются вирусами и бактериями. Наиболее частыми причинами возникновения воспаления тканей яичка принято считать паротит (воспаление околоушной слюнной железы), грипп, гонорею и тиф. Механизм такого заболевания вовсе не простой. В результате первичной инфекции, в крови человека вырабатываются специфические антитела, которые потом воспринимают ткань яичка как чужеродную. В результате этого и возникает воспаление паренхимы последнего.

Кроме того, существуют и другие непосредственные факторы, способные приводить к орхиту. Среди них можно выделить травму яичка, в результате которой инфекция из внешней среды проникает в ткани человеческого организма. Также серьезные аллергические воспаления могут приводить к поражению тканей яичка. Очень важно различать все эти виды орхита, так как в зависимости от причины меняется тактика лечения.

Осложнения орхита

Абсцедирование яичка;

Развитие секреторной формы мужского бесплодия;

Эпидидимит;

Атрофия яичка.

14. Клінко-морфологічні форми некрозу. Коагуляційний некроз, причини розвитку, різновиду, мікро- макроскопічні зміни в ділянках некрозу. 1) коагуляцион 2)колликвац(влажный) 3) гангрена 4) секвестр 5) инфаркт. При коагуляц (сухом) некрозе мертвые уч-ки – сухие, плотные, серо-желт цвета. Погибшие клетки сохраняют свои очертания в течение неск дней. Клетки, лишенные ядра, выглядят как масса коагулированной, гомогенной, розовой цитоплазмы.В основе лежат процессы денатрац белков с образов трудносрастворимых соединен, котор не подверг гидролитич расщеплению и ткань обезвоживается. Происход прежде всего в тканях, богатых белками и бедных жидкостями. Напр – в почках, миокарде, надпочечниках, селезенке, обычно в результате недостаточного кровообращения и аноксии, действия физических, химических и других повреждающих факторов, например, коагуляционный некроз клеток печени, восковидный(ценкеровский) некроз мышц при инфекциях, травме; творожистый некроз при туберкулезе, сифилисе, лепре, лимфогранулематозе; фибриноидный некроз при аллергич и аутоиммунных забол.

Ферментний і неферментний жировий некроз, локалізація, причини. Фермент жир некроз: наибол часто происходит при остром панкреатите и повреждениях пожделуд ж-зы, когда панкреатич ферм-ты выходят из протоков в окружающ ткани. Панкреатическая липаза действует на 3глицериды в жир клетках, расщепляя их на глицерин и жир к-ты, которые, взаимодействуя с плазменными ионами Са, образуют мыла кальция. При этом в жировой ткани, окружающей поджелудочную железу, появляются непрозрачные, белые (как мел) бляшки и узелки (стеатонекроз). При панкреатитах возможно попадание липазы в кровоток с последующим широким распространением, что является причиной жирового некроза во многих учстках организма. Наиболее часто повреждаются подкожная жировая клетчатка и костный мозг. Неферм жир некроз: наблюдается в молоч ж-зе, подкожн жир ткани и в брюшной полости. Больш-во пациентов имеют в анамнезе травмы. Неферм жир некроз наз также травматическим жир некрозом. Неферм жир некроз вызывает воспалит ответ, характеризуемый наличием многочисл макрофагов с пенистой цитоплазмой, нейтрофилов и лимфоцитов. Затем следует фиброзирование, при этом данный процесс бывает трудно отличить от опухоли.

67. Доброякісні і злоякісні пухлини матки, види, морфологія. Деструющий пузырный занос(злокач)-вростание ворсин хорионв в вены матки мал тазаметастазы во влагалищеи легкиеюворсины незначит раз мера Хорионэпителиома(хорионкарцинома)-злок опухоль трофобраста(как осложн посте аборта)вид пестрого гучатого узла в миометрии.опухоль сост и з элюцито синцитиотрофобласта,св эпит кл Лангханса,отсутс строма,является гормон активной опухолью выделяет гормон гонадотропин