- •107.Морфологічна характеристика, прогноз жирового гепатоза. Визначення, морфологічна характеристика, прогноз токсичної дистрофії печінки.
- •108.Морфогенез, форми, морфологічна характеристика гострого гепатита. Морфологічна характеристика хронічного гепатита, ступінь активності та хронізації.
- •109.Морфологічна характеристика найважливіших типів цирозу. Рак печінки, морфологічна характеристика.
- •110.Патоморфологія жовчно-кам'яної хвороби. Патоморфологія гострого та хронічного холецистита.
- •5. Визначення поняття «дистрофія», причини дистрофії. Патогенез і механізми дистрофії.
- •111.Морфологічна характеристика, ускладнення гострого та хронічного панкреатита. Пухлини підшлункової залози, морфологічна характеристика.
- •112.Морфологічна характеристика, ускладнення та причини смерті при хворобі Іценко-Кушинга.
- •113.Морфологічна характеристика, ускладнення акромегалії. Морфологічна характеристика нецукрового діабету.
- •114.Морфологічна характеристика цукрового діабету. Ускладнення цукрового діабету: морфологічна характеристика діабетичної макро- та мікроангіопатії.
- •116.Гіпотиреоїдизм. Кретинізм. Мікседема. Морфологічна характеристика. Визначення, патоморфологія тиреоїдита Хашимото.
- •117. Первичная хроническая недостаточность коркового вещества надпочечником. (Болезнь Адисона морфологические проявления. Синдром Уотерахауса-Фридериксена морфологические проявления).
- •118. Морфологические проявления заболеваний эндометрия и миометрия. Морфологические проявление предраковых процессов и опухолей эндометрия и миометрия.
- •119.Морфологічна характеристика, ускладнення, наслідки доброякісної нодулярної гіперплазії передміхурової залози. Морфологічна характеристика запальних захворюванни яєчок.
- •120.Сучасна клініко-морфологічна класифікація хвороб нирок. Післяінфекційний гломерулонефрит: морфологічна характеристика, наслідки.
- •68. Пухлини слинних залоз і ротової порожнини.(см 65)
- •121. Хронічний гломерулонефрит: морфологічна характеристика, наслідки
- •69. Особливості пухлинного росту у дітей порівняно з дорослими. Класифікація пухлин дитячого віку.
- •124. Морфогенез та морфологічна характеристика нефролітіазу, наслідки .
- •72.Доброякісні і злоякісні пухлини у дітей, які розвиваються по типу пухлин у дорослих.
- •125. Хронічна ниркова недостатність. Нефросклероз. Патологічна анатомія
- •126. Морфологічні зміни кісток при гіперпаратіреоїдній дистрофії. Морфологічна характеристика, ускладнення хвороби Педжета.
- •76. Визначення, класифікація, морфологічна характеристика тромбоцитопеній та тромбоцитопатій. Класифікація, морфологічна характеристика коагулопатій.
- •77.Визначення, класифікація, загальна морфологічна характеристика лейкозів. Лейкозы - системные опухолевые заболевания кроветворной ткани
- •78.Види, стадії перебігу, морфологічна характеристика гострого лейкоза.
- •80.Патогістологічні типи, морфологічна характеристика хвороби Ходжкина, причини смерті. Загальна характеристика, класифікація, морфологічні прояви та прогноз неходжкинских лімфом.
- •133. Родовая травма: классификация и морфология.
- •81.Визначення атеросклероза, фактори ризику, сучасні теорії.
- •134. Морфологічна характеристика гемолітичної хвороби немовлят
- •82.Морфогенез макроскопічних змін при атеросклерозі. Морфогенез мікроскопічних змін при атеросклерозі. Клініко-морфологічні форми атеросклерозу, органні ураження при атеросклерозі.
- •135. Морфологическая х-ка, осложнения пневмопатий.
- •136. Морфологическая х-ка, последствия асфиксии.
- •84. Морфологічна характеристика, ускладнення, причини смерті при хронічній ішемічній хворобі серця.
- •137.Морфологічна характеристика, наслідки неінфекційних фетопатій: діабетичної та алкогольної фетопатії.
- •85.Гіпертонічна хвороба: визначення, фактори ризику. Морфологічні зміни в судинах, серці, зміни в органах при гіпертонічній хворобі.
- •138.Классификация и морфология врожденных пороков развития.
- •86.Загальна характеристика системних хвороб сполучної тканини: порушення імунного гомеостаза і системна прогресуюча дезорганізація сполучної тканини при ревматичних хворобах.
- •139.Морфологічна характеристика порушеного і недостатнього харчування.
- •87.Класифікація, морфогенез, морфологічна характеристика ревматизма. Ендокардит, міокардит, перикардит і панкардит: класифікація, морфологічна характеристика, ускладнення.
- •141. Варианты местных и общих реакций при инфекциях.
- •89.Патоморфологія системних васкулітів: неспецифічного аортоартеріїта, вузликового периартеріїта, гранульоматоза Вегенера, облітеруючого тромбангіїта.
- •142. Морфологическая характеристика, осложнения, последствия, причины смерти при бактериальной дизентерии.
- •143.Морфологічна характеристика, ускладнення, наслідки, причини смерті при респіраторних вірусних інфекціях.
- •91. Общая хар-ка, классификация, фоновые заболевания и факторы риска церебро-васкулярной болезни.
- •144.Морфологічна характеристика, ускладнення, наслідки, причини смерті при висипному тифі.
- •92.Морфологічна характеристика, ускладнення спонтанного внутрішньочерепного крововиливу. Морфологічна характеристика, ускладнення спонтанного субарахноїдального крововиливу.
- •145.Морфологічна характеристика, ускладнення прионових уражень цнс.
- •93. Морфологич.Хар-ка,осложнения бол-ни Альцгеймера, рассеянного склероза,бокового амиотрофического склероза.
- •146. Морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти при спиДе.
- •94.Морфологічна характеристика, ускладнення постреанімаційної енцефалопатії.
- •95.Морфологічна характеристика, ускладнення хвороб периферійної нервової системи.
- •97. Морфологич.Хар-ка и осложнения лобарной пневмонии.
- •100. Морфологич.Хар-ка и осложнения бронх.Астмы
- •101.Морфологічна характеристика ідіопатичного легеневого фіброзу.
- •102. Морфологич.Хар-ка рака легкого
- •103.Болезни пищевода: морфологич. Хар-ка. Морфологич. Хар-ка хронич. Гастрита.
- •104.Рак шлунка. Макроскопічні і гістологічні форми. Особливості метастазування.
- •105.Патоморфологія неспецифічного виразкового коліта. Патоморфологія хвороби Крона. Пухлини кишки.
- •106.Клініко-морфологічні форми апендицита. Ускладнення апендицита.
85.Гіпертонічна хвороба: визначення, фактори ризику. Морфологічні зміни в судинах, серці, зміни в органах при гіпертонічній хворобі.
Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (гипертензия).
Заболевание широко распространено в экономически развитых странах, испытывающих все возрастающие напряжение психоэмоциональной сферы. Болеют чаще мужчины во второй половине жизни.
Этиология:
1. Нервный фактор – считают, что психоэмоциональное перенапряжение ведет к истощению центров сосудистой регуляции с вовлечением в патогенетический механизм рефлекторных и гуморальных факторов.
2. Рефлекторный фактор – следует учитывать возможное выключение депрессорных влияний каротидного синуса и дуги аорты, а также активацию симпатической нервной системы.
3. Гормональные факторы – имеют значение усиление прессорных влияний гипофизарно-диенцефальной области, избыточное влияние катехоламинов и активация ренин-гипертензивной системы в результате нарастающей ишемии почек.
5. Почечный фактор – в почках вырабатываются биологически активные вещества, которые снижают тонус сосудов (простогландины, кинины) и повыщают тонус сосудов (ренин). Ренин вырабатывается эпителиодными клетками юкстагломерулярных аппаратов почек, и представляет собой протеазу, под действием которого от ангиотензиногена отщепляется ангиотензин I. Последний под действием ангиотензин-превращающего фермента превращается в активную форму – ангиотензин II. Это самый мощный из известных сосудосуживающих веществ. Он вызывает длительное и значительное сужение сосудов, вследствии чего существенно повышается АД. Кроме того, ангиотензин II
вызывает выброс альдостерона из коры надпочечников; Альдостерон увеличивает реабсорбцию воды и натрия в почечных канальцах, что ведет к задержке воды и повышению АД.
6.Наследственный фактор
Патологическая анатомия:
Характер течения –
Злокачественная гипертензия – доминирует проявления гипертонического криза, т.е. резкого повышения артериального давления в связи со спазмом артериол. Морфологические проявления гипертонического криза представлены гофрированностью и деструкцией базальной мембраны эндотелия и своеобразным расположением его в виде частокола, что является выражением спазма артериолы, плазматическим пропитыванием или фибриноидным некрозом его стенки и присоединяющимся тромбозом. В связи с чем развиваются инфаркты, кровоизлияния.
Доброкачественная гипертензия – различают три стадии, имеющие определенные морфологические различия:
1.Доклиническая стадия – характеризуется эпизодическими появлениями временного повышения АД (транзиторная гипертензия). В этой стадии находят гипертрофию мышечного слоя и эластических структур артериол и мелких артерий, морфологические признаки спазма артериол или более глубокие их изменения в случае гипертонического криза. Отмечается умеренная компенсаторная гипертрофия левого желудочка сердца.
2.Стадия распространенных изменений артерий характеризует период стойкого повышения артериального давления. В артериолах, артериях эластического, мышечно-эластического,и мышечных типов, а также в сердце возникают характерные изменения.
Изменения артериол – Плазматическое пропитывание артериол и мелких артерий – развиваетсяв связи с гипоксическим повреждением эндотелия, его мембраны, мышечных клеток и волокнистых структур стенки, к которому ведет спазм сосуда. Элементы деструкции стенки, резорбируются макрофагами, неполно. Развивается гиалиноз артериол (артериосклероз). Наиболее часто плазматическому пропитыванию и гиалинозу подвергаются артериолы и мелкие артерии почек, головного мозга, поджелудочной железы, кишечника, сетчатки.
Изменение артерий эластического, мышечно-эластического и мышечного типов – Эластофиброз – характеризуется гиперплазией и расщеплением внутренней эластической мембраны, развивающимися компенсаторно в ответ на стойкое повышение артериального давления, и разрастанием между расщепившимися мембранами соединительной ткани, т.е. склерозом.
Атеросклероз – развивается при длительной и стойкой артериальной гипертонии, который отличается некоторым своеобразием: атеросклеротические изменения имеют более распространенный характер, «спускаясь» в артерии мышечного типа, чего не наблюдается при отсутствии гипертонии; при гипертонии фиброзные бляшки располагаются циркулярно, а не сегментарно, что ведет к резкому сужению просвета сосуда.
3.Стадия изменения органов в связи с изменением артерий и нарушением внутриорганного кровообращения. Эти вторичные изменения могут развиваться очень быстро на почве спазма, тромбоза сосуда, завершающего плазматического пропитывания, или фибриноидный некроз его стенки. Тогда они проявляются кровоизлияниями и инфарктами. Вторичные изменения органов могут развиваться и медленно на почве артериоло- и атеросклеротической окклюзии сосудов, что ведет к атрофии паренхимы и склерозу органов.
Клинико-морфологические формы гипертонической болезни:
1.Сердечная форма – составляет сущность ИБС
2.Мозговая форма – основа цереброваскулярных заболеваний.
3.Почечная форма – острое течение(изменения): инфаркт, артериолонекроз, острая почечная недостаточность
хроническое течение(изменения): гиалиноз артериол, гломерулосклероз, артериосклеротический
нефросклероз, хроническая почечная недостаточность, азотемическая уремия.