133. Родовая травма: классификация и морфология.

Родовая травма - повреждение тканей и органов плода механическими силами, действующими во время родов.

Родовая опухоль - наблюдается в предлежащей части тела плода. Образование связано с разницей между внутриматочным и атмосферным давлением. В мягких тканях возникают местный отёк, мелкие петехиальные кровоизлияния. Через 1-2 суток опухоль исчезает

Кефалогематома - кровоизлияние под надкостницу костей черепа, всегда ограниченное пределами одной кости. Чаще встречается наружная кефалогематома затылочной или теменной кости. Рассасывается медленно, может подвергаться организации с оссификацией. При инфицировании и нагноении может быть источником гнойного менингита

кровоизлияния в мозговые оболочки (эпидуральные, субдуральные, лептоменингеальные)

разрыв мозжечковой палатки - самый частый вид внутричерепной родовой травмы плода, приводящий к смерти. Происходит при чрезмерном натяжении одного из листков палатки при изменении конфигурации головки. В настоящее время наблюдается редко.

повреждение костей черепа - в виде вдавлений, трещин, редко - переломов встречается чаще всего в области теменных костей при наложении акушерских щипцов

травмы спинного мозга

28. Тромбоз, визначення, причини і механізми тромбоутворення. Морфологія і види тромбів. Сприятливі і несприятливі виходи тромбозу. Тромбоз (от греч. thrombosis) — прижизненное свертывание крови в просвете сосуда, в полостях сердца или выпадение из крови плотных масс. Образующийся при этом сверток крови называют тромбом. Тромбообразование складывается из 4-х последов стадий:агглютинация тромбоцитов,коагуляция фибриногена и обр фибрина,агглют эритроцит,преципитация белков плазмы.Агглютин тромбоцит предшеств выпадение их из тока крови,направленное движение и прилипание(адгезия)к месту повреждения эндотелиальной выстилки.Коагуляция фибриногена и обр фибрина связаны с ферментативной р-й(тромбопластин→тромбин→фибриноген→фибрин).Тромб обычно прикреплен к стенке в месте ее повреждения ,где начинался процесс тромбообразования.Поверхность его гофрированная ,что отражает ритмичное выпадение склеивающихся тромбоцитов и следующее за их распадом отложение нитей фибрина при продолжающемся кровотоке.Тромб,плотной консистенции,сухой.В зависимости от строения и внешнего вида,различают белый,красный,смешанный(слоистый) и гиалиновый тромбы.Белый тромб состоит из лейкоцитов,фибрина,тромбоцитов.,обр медленно при быстром токе крови(оычно в артериях).Красный состоит из фибрина,тромбоцитов и большого кол-ва эритроцитов,,обр быстро при медленном токе крови(обычно в венах)Часто встречается смешанный тромб,кот имеет слоистое строение (слоистый тромб) и пестрый вид,соедржит элементы белого и красного тромбов.Гиалиновый тромб – особый вид тромбов,он редко содержит фибрин,состоит из разрушенных эритроц,тром, и преципитирующ белков плазмы,при этом напоминают на гиалин.Такие тромбы встречаются в сосудах МЦР.Тромб может быть пристеночным,тогда большая часть просвета свободна,или закупоривающим,обтурирующим просвет(обтурирующий тромб).К благоприятн исходам относ асептический аутолизтромба,возникающ под влиян протеолитических ферментов лейкоцитов.Мелкие тромбы могут полностью подвергаться асептическому аут.Чаще тромбы,особенно крупные,замещаются соед тканью,т.е. организуются.Возможно обызвестление тромба,его петрификация(отложение солей),в венах при этом иногда возникают камни – флеболиты.К неблагоприятн исходам тромбоза относят отрыв тромба или его части и превращение в тромбоэмбол,который явл источником тромбоэмболии. Септический распад тромба- кот возникает при инфицировании тромба из крови или стенки сосуда.